Grundstrukturen
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Cartes-fiches
Carbapenem Grundstruktur
Strukturelle Merkmale gegüb. Penicillinen:
1. Einführung einer Doppelbindung zw. C2 und C3
2. Substitution des Schwefels durch C an Pos. 4
3. 5R,6R,5,6-trans Konfiguration (ist wichtig für Wirkung;
im Gegensatz zu Penicillinen und Cephalosporinen)
• Hydroxyethylfunktion an Pos. C6 günstig (fast immer vorhanden)
• parenteral!
•stabil gegenüber Penicillinasen und Cephalosporinasen, aber Carbapenasen vorhanden
nicht jedoch gegen Metallo-Lactamasen (über Serin-OH Gruppen ist abspalten möglich)
Chinoloncarbonsäuren-Grundstruktur
• Hemmstoffe der bakteriellen Gyrase & der Topoisomerase IV
• ternärer Komplex: DNA – Gyrase – Chinoloncarbonsäure – Mg2+ (Mg2+ ist absolut essentiell für die Wirkung und Stabilisierung des Komplexes)
• kovalente Bindung der DNA an Gyrase. => Verhindert das Wiederverschließen der DNA-Stränge =>Blockade der DNA-Replikation.
Tetracyclin Grundstruktur + sterische Grundstruktur
• aus Streptomyces-Arten
• breites Wirkspektrum
• blockieren die Anlagerung der Aminoacyl-tRNA an 16S-rRNA der 30S-UE
• Struktur: partiell hydriertes und oxidiertes Naphthacen-Grundgerüst
• Strukturelle Unterschiede und Variationen an C5, C6 und C7 (für Target-Interaktion unwichtig)
Resistenzen: durch Punktmutationen der 16S-rRNA, Effluxpumpen, ribosomale
Schutzproteine, enzymatische Modifizierung der Tetracycline.
• kontraindiziert bei: Kindern, Schwangeren wg. Einlagerung in Knochen/Zähne, die zu Verfärbungen führen
Makrolid und Ketolid-Grundstruktur
bakteriostatische Antibiotika, die die Proteinbiosynthese hemmen
Struktur der Makrolide:
• 14-15-gliedriger Lactonring mit einer Ketofunktion oder bioisoteren Gruppe
• an C4 und C6: zwei glykosidisch verknüpfte Hexosen: Cladinose (C4) und Desosamin (C6), Cladinose trägt kaum zur Wirkung bei, aber Desosamin ist essentiell wichtig, Substitution an 2' auch sehr wichtig
• weitere funktionelle Gruppen an C7, C12 und C13.
• Methylgruppen
Struktur der Ketolide:
• Cladinose an C4 ersetzt durch Ketogruppe
Lokalanästhetika Grundstruktur
Mycophenolat-mofetil: WM, Applikation, PPB, Ausscheidung
Immunsuppressivum: DNA-Synthese-Inhibitor
Kompetitiver (nicht-kovalent) und reversibler Inhibitor der Inosinmonophosphat-Dehydrogenase (IMP-DH). → Mycophenolsäure hemmt die de-novo-Guanosinnukleotid-Biosynthese.
IMP-DH katalysiert die NAD+-abhängige Oxidation von Inosin-5´-monophosphat (IMP) zu Xanthosin-5´-Monophosphat (XMP) -> führt Ketogruppe ein, unter Verwendung NAD, was zu NADH wird
De-novo-Guanosinnukleotid-Biosynthese essentiell für B- und T-Lymphozytenproliferation, andere Zellen können Wiederverwertungsstoffwechsel (salvage pathway) nutzen.
Prodrug! Perorale Applikation, gute Resorption und präsystemische Transformation zur freien Säure.
In Kombination mit Ciclosporin A und Glucocorticoiden zur Prophylaxe von Transplantatabstoßungen.
Starke Plasmaproteinbindung der freien Säure, ca. 97%.
Renale Ausscheidung als inaktives Glucuronid.
Fingolimod: Indikation, Applikatoin, HWZ