GOG02
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Cartes-fiches
Ursachen Krebs
-genetische Schäden
- umweltbedingte Ursachen
Prozess Krebs
mehrstufig
G1-Phase
-Postmitotische Phase
- Zelle führt normale physilogische Funktionen aus
- stellt Proteine, Nukleinsäuren und anderes her
- braucht diese Stubstanzen für späteren Zellaufbau
- Zelle differenziert sich für bestimmt Aufgaben
- wenige Tage oder auch Jahre
S-Phase
-Synthesphase
-DNS hergestellt
- Verdoppelung Erbgut
- sehr empfindlich für äussere Einflüsse
- oft weniger als 10 Tage
G2-Phase
-Prämitotische Phase
- wenige Stunden
- erhalten genetisches Material in doppelter Ausführung
M-Phase
-Mitose Phase
- Zelle teilt sich in zwei identische Tochterzellen
- Zellzyklus beginnt von vorne oder Zellen treten in G0 ein
Apoptose
- Zelltod
- Zellen die nicht in G0 oder in Zellteilungszyklus sind
- durch Apoptosegene gesteuert (gehören wie Wachstumsgene zu Onkogene)
Aufgabe Apoptose
übermässiges Wachstum wird verhindert
nichtprogrammierte Zelltod
Nekrose (von äusseren Einflüssen)
Angriffspunkt Zytostatika
bei erneuerden Zellen (somit Tumorwachsend und Metastasen9
Hauptproblem Entstehung Krebs
Basen der DNA wurden verändert
Veränderungen Zelle
- DNA-Schaden
-primäre Anomalie: kausaler Zuhang mit Tumorentstehung
-sekundäre Anomalie: Veränderung im Laufe des Tumorwachstums (zusätzliche Wachstumsvorteile9
Induktionsphase
- maligen Entartung der Zelle
- ca. 15-30 Jahre
- mehrstufiger Prozess
In Situ Phase
- kleine Kolonie von entarteten Zellen
- nicht invasiv
- keine Blutgefässe - langsames Wachstum
- sehr klein
- auch Präkanzerosen genannt
- ca 5-10 Jahre
Invasionsphase
- rasches Wachstum
- durchblutet
- Kapillarennbildung durch TAF
- nimmt an Bösartigkeit zu
- Vaskularisierung/invasisves Wachstum
- Hormone bestimmen
- 1-5Jahre
Tumorverdoppelung
2-3 Monate
1cm Tumor
4-5 Jahre
Metastasierung über
Blutgefässe oder Lymphbahnen
% Metastasen bei Diagnosestellung
50%
Wo können Metastasen auftreten
In allen Organen ausgenommen Augenlinse
seltener Befall, trotz hoher Durchblutung
Mild, Herz, Skelettmuskulatur
Metastasennachweis =
sicherstes Malignitäskriterium
Metastasennachweis =
sicherstes Malignitäskriterium
Wo können Metastasen auftreten
In allen Organen ausgenommen Augenlinse
Metastasen wo
In allen Organen ausser Augenlinse
Metastasierung typisch bei Mamam Ca
Knochen, Gehirn, Lunge, Leber, Niere
Metastasierung typisch bei Prostata CA
Knochen
Metastasierung typisch bei Kleinzelliges BC
Gehirn, Leber, Knochenmark
Metastasierung typisch bei Nierenzellkarzinom
Lunge, Knochen, Niere
Metastasierung typisch bei Schilddrüsen CA
Knochen, Lunge
Klassifikation UICC
Stadium 0 bis 4
Klassifikation TNM
T=Tumor, N=Nodi (Knoten, Lymphknoten), M=Fernmetastasen
Klassifikation TNM
T=Tumor, N=Nodi (Knoten, Lymphknoten), M=Fernmetastasen
Klassifiaktion Graduierung (Grading)
G1-G4 (Differenzierung
Lokale Komplikationen Tumore
-Blutungen
-Einengung und Verlegung eines Hohlorgans
- Nekrosen
- Ulzerationen
- Obstruktionen
- Thormbose
- Fisteln und Perforationen
- Infektionen
- Nerveläsionen
Frührezidiv
innerhalb ersten wochen und Monate
Spätrezidiv
frühestens nach 2 Jahren
komplette Remission
mind. 4 Wochen nicht mehr nachweisbar
pertielle Remission
Reduktion Tumorvolumgen um mind. 50% für mind. 4 Wochen
spontane inkomplette Remission
Meist Ausdruck von Nekrose des Tumors
