Gesundheitspsychologie 2

Fähigkeit, bestimmte körperliche Aktivitäten auszuüben bzw. bestimmte Belastungen auszuhalten

Laborbasiert: Direkte Beobachtung, Indirekte Kalorimetrie

Objektiv: Schrittzähler, Herzfrequenzmessung

Subjektiv: Sporttagebücher, Fragebögen

BMI Übergewicht ab 25

BMI Adipositas ab 30

Perzentil Übergewicht ab 90

Perzentil Adipositas ab 97

Ausmaß des Übergewichts

Gewicht der Eltern

Adiposity rebound (Je früher, desto höheres Risiko in Adol.)

Primäre: Adipositas durch Fehlernährung und Bewegungsmangel

Sekundäre: Adipositas durch genetische oder endokrine Grunderkrankung oder Medikamente (Schilddrüse, Neuroleptika, Cortison)

Adipositas + abdomineller Fettverteilungstyp + Fettstoffwechselstörung + arterielle Hypertonie + Glukosestoffwechselstörung

Männer: Alleinstehend / geschieden, lange Arbeitslosigkeit, niedriger akademischer Grad

Frauen: Mangel an emotionaler Unterstützung

Ernährungsmanagement, Sport, Verhaltenstherapie

Komm mit in das gesunde Boot

Ziele: ausrechend Bewegung, Freizeit sinnvoll gestalten, gesunde Ernährung / Getränke

Psychosoziale Faktoren (Lerngeschichte, Familie)

Sozioökonomische Faktoren (Freizeit, Finanzen)

Genetische Faktoren (Fettzellanteil)

Essverhalten, Aktivitätsverhalten, Ruhestoffwechsel

Energieaufnahme, Energieverbrauch

Ernährungstherapie

Bewegungstherapie

Verhaltenstherapie

Verringerung des Übergewichts

Verringerung der Komorbidität

langfristige Umstellung der Verhaltensweisen

1. Gönne dir Genuss

2. Nimm dir Zeit zum Genießen

3. Genieße bewusst

4. Schule deine Sinne für Genuss

5. Geniee auf deine eigene Art

6. Genieße lieber wenig, aber richtig

7. Überlasse deinen Genuss nicht dem Zufall

8. Genieße die kleinen Dinge des Alltags

1. Vielseitig essen

2. Reichlich Getreideprodukte und Kartoffeln

3. Gemüse und Obst, nimm 5 am Tag

4. Täglich Milch und Milchprodukte, ein- bis zweimal in der Woche Fisch, in Maßen Fleisch, Wurst und Eier

5. Wenig Fett und fettreiche Lebensmittel

6. Zucker und Salz in Maßen

7. Reichlich Flüssigkeit

8. Schmackhaft und schonend zubereiten

9. Sich Zeit nehmen und genießen

10. Auf das Gewicht achten und in Bewegung bleiben

Jede körperliche Bewegung, die durch die Skelettmuskulatur produziert wird und den Energieverbrauch über den Grundumsatz anhebt.

Multikausale

Kontinuums

Subjektives Wohlbefinden, Lebensqualität und verfügbare Handlungsmöglichkeiten

aktive

Förderung und Erhaltung von Gesundheit

Verhütung und Behandlung von Krankheiten

Bestimmung von Risikoverhaltensweisen

Diagnose und Ursachenbestimmung von gesundheitlichen Störungen

Rehabilitation

Verbesserung des Systems gesundheitlicher Versorgung

Patienten und Behandler sind häufig auf biologische Faktoren fixiert, wobei wichtige Einflussgrößen übersehen werden und Handlungsmöglichkeiten unbenutzt bleiben

Aufbau neuen Verhaltens (12 % der Varianz)

Prävention eines neuen unerwünschten Verhaltens (7 %)

Aufgabe / Reduktion eines gewohnten Verhaltens (5 %)

Diskrepanzreduktion

Vermeidung der Situation (Weggehen oder Ablenken, Rauchen)

Anpassung

systematische Wahrnehmungsverzerrung

Modelle mit der Annahme, dass Menschen mit ihrem eigenen Risiko konfrontiert und wachgerüttelt werden müssen, damit sie ihr Verhalten ändern

z. B. Modell gesundheitlicher Überzeugungen (HBM): Erwartung x Wert, Kosten-Nutzen

Wer sich stärker zutraut, Zielverhalten auszuüben, wird auch mehr handeln

Einstellung (Positive oder negative Bewertung des Zielzustandes)

Wahrgenommene Verhaltenskontrolle ("Ich bin mir sicher, dass ich immer Kondome benutzen kann")

Subjektive Norm

Trotz positiver Intention nicht gehandelt

Dafür kann man:

Implementierungsintentionen machen (Konkreter Handlungsplan)

Format: Wenn Situation X auftritt, werde ich Handlung Z ausführen

Festlegung auf Wann, Wo und Wie der Handlungsinitiierung

Ein Großteil der Varianz im Verhalten bleibt unaufgeklärt (70-80%), wenn dieses lediglich durch die Intention (20-30%) vorhergesagt wird. Im Alltag werden oft Vorsätze bzw. Intentionen geäußert, die dann doch nicht in Verhalten umgesetzt werden.
Bei Absichtslosen: Risikowahrnehmung und Ressourcenkommunikation
Bei Absichtsvollen: Planung und Handlungskontrolle
Bei Handelnden: Rückfallprävention

Handlungsinitiierung, Persistenz, Überwinden von Handlungshindernissen

1. Präkontemplation

2. Kontemplation

3. Präparation

4. Aufnahme

5. Aufrechterhaltung

6. Stabilisierung

1. Vorentscheidungsphase

2. Vorhandlungsphase

3. Handlungsphase

4. Nachhandlungsphase

Verstehbarkeit, Machbarkeit, Sinnhaftigkeit / Bedeutsamkeit

Wie bleiben Menschen trotz widriger Umstände gesund?

Generelle Widerstandsressourcen (Kräfte, die Menschen dazu befähigken, potenziell krankmachende Einflüsse zu bewältigen (intern, extern)

Kohärenzgefühl (Überzeugung, eigenes Leben selbst gestalten zu könenen)

Prozesse, die eine Anpassung beim Individuum trotz vorhandener Risikofaktoren widerspiegeln

individuell (z. B. Persönlichkeitsmerkmale)

sozial (z. B. Familie)

gesellschaftlich (z. B. Verfügbarkeit von ressourcen)

Tendenz, das persönliche Risiko geringer einzuschätzen, als bei vergleichbaren Personen

Beruht auf rationalen Einschätzungen und wird systematisch verzerrt, um Verhalten zu rechtfertigen

Selbstwert als moderierende Funktion bei Risikoeinschätzung

1. Umgang mit gefährlichen Stoffen

2. Missbrauch oder Abhängigkeit von psychotropen Substanzen

3. Erregungssuchendes Verhalten

4. Gesellschaftlich unauffälliges Verhalten. Dirty Four: Alkohol, Rauchen, falsche Ernährung, Bewegungsmangel

Bedürfnis nach neuartigen und intensiven Stimulationen, wobei das Bedürfnis durch die Registrierung von Ist-Soll-Diskrepanzen seine motivierende Kraft entfaltet

Sensation-Seeking-Skalen (SSS-V)

Subskalen:

Gefahr- und Abenteuersuche

Enthemmung

Erfahrungssuche

Empfänglichkeit für Langeweile

Serotonin, Dopamin, Glutamat

Organismische Funktion und Kommunikative Funktion

 6 Basisemotionen und zugrundeliegende Mechanismen haben sich in Evolution durch Selektion herausgebildet

Jede Basisemotion durch spezifisches Gefühl, Veränderungen und Ausdruck gekennzeichnet

Facial Action Coding System, Elektromyogramm

ausgeprägte Ärgerneigung, erhöhte kardiovaskuläre Reaktivität

positiver Zusammenhang zwischen Ärgerausdruck und Blutdruck

Aber Konstruktiver Ärgerausdruck korrelliert mit niedrigerem Blutdruck