Geburtshilfe kritische Ereignisse

6. Semester

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Kartei Details

Karten	17
Sprache	Deutsch
Kategorie	Medizin/Pharmazie
Stufe	Universität
Erstellt / Aktualisiert	14.03.2016 / 22.07.2020
Lizenzierung	Keine Angabe
Weblink	https://card2brain.ch/box/geburtshilfe_kritische_ereignisse
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Stepto A kolpitis / vulvitis

betahämolysierende streptokokken der gruppe A
Eitrige entzündung = a streptokokken
hoch agressiv—> deshalb muss nach antibiose nochmals nachkontrolliert werden
bei kindern riesige blasen
sehr oft puerperal und sepsis —> kann tödlich sein
muss eine kultur gemacht werden
typischerweise mit penicillin behandelt
kann zu salpingitis/salpingitis/peritonitis geben, sepsis…
gelblicher fluor, rötung, brennen
über GV übertragen
5% menschen beherbergen strepto a

primärer herpes genitalis

simplex typ 2 hauptauslöser herpes genitalis (kann auf kind übertragen werden)
auch herpes simplex1 (von lippe) kann sich beim oralen GV auf genital übertragen wird
hsv 1 macht eine stärkeres krankheitsbild, ist aber seltener
(herpes zoster: windpocken, gürtelrose
zytomegalie
epstein—> pfeifferisches drüsenfieber)
ödemat schwellung, rötung, schmerz, knötchen, blasen gefüllt, verbinden sich, kann bis zu ulcera führen, heilt ohne narben ab, kopf sz, rücken sz
nur 30 % zeigen vollbild, schwierig zu diagnostizieren
problem: partner ist träger ohne zu merken—> die meisten sind symptomlose ausscheider, in der SS nach sex verm. ausfluss —> erstinfektion ohne vollbild (bei herpes labialis milder)—> primärer herpes ist hoch ansteckend und überträgt sich zu 50% auf das kind bei der geburt herpes neonatorum (hsv2, kann auch hsv1 sein) dabei sterben 20% von 50%!!
90% finden über vaginalsekret statt
kann zu 5% auch intrauterin angesteckt werden
5% nach der geburt
bei zweitinfektion ist es eine weniger grosse virusload!!
rezidivierende (öfters typ 2) in den lumbalganglien schlummernd bis endogen od. exogen stress kommt, oder immunsupprimiert, oder zu viel sonne —> kommt aus ganglien hoch und kann immer wieder kommen
bei rezidivierenden ist die übertragung bei ca 1%, ca 3 wochen präp azyklovier (zovirax) unterdrückt
ausnahme: rezidivierender herpes mit bläschen: sectio
bei primären herpes genitalis wird immer sectioniert vor BS, mutter und kind azyklovier! (oral, lokal, i.v.)
skin eye mouth (SKEM) auf der haut
schlimmer: im zentralen nervensystem
noch schlimmer: in herz, niere, gehirn
20%mortalität, 40% mortalität
nachweis im abstrich mit kultur, nicht gut im blut da bei rezidivierenden kein anstieg der iga igg

kolpitis plasmacellularis

eitrige kolpitis
immer wieder gelber fluor, rötung, brennen —> keine bakterien, keine viren, antibiose nützt nichts
erreger nicht bekannt
wenn clindamyzin gegeben wird, werden sie geheilt!!!
alkalischer ph, 5.5 - 6

Vag Bltg:

• farbe: hell, dunkel, braun, grün, weisslich

menge: ist es so gross wie espressotasse, oder glas, oder nierenschale, oder nagel, oder …mensstark ist schwierig, alle binden, unterhosen mitnehmen, nicht schämen
früh SS oder spät SS
auslösendes ereignis (gv, trauma…)
sz, wie, permanent oder intermitierend, ober- unterbauch?
kindsbewegungen
FHF?
Plazentasitz?
vitalzeichen?
nicht vaginal untersuchen!
spekeinstellung besser um lokalisation zu bestimmen

Bltg Früh SS:

abort
nidationsblutung in der 1. ssw p c.
EUG, rupturierung passiert bis zur 7.ssw
abortus imminens
vanishing twin
blasenmole
- ss die nicht normal zustande gekommen, komplette blasenmole: ss ohne embryo, nur mit fäterlichem chromosomensatz, rest der platzena wird in wasser gefüllte bläschen umgewandelt, ♀hat starke beschwerden, gefahr: chorionkarzinom;
- indirekte blasenmole triploiden chromosomensatz, entartet nicht so stark)
windmole/windei (SS ohne embryo, nur noch plazentar kann bis trophoblasttumor werden)
pseudomenstruation nicht ganz erklärbar
♀ könnte selbstständig inerruptio versucht haben

Bltg Spät SS:

zeichnungsblutung
vorz. plenzalösung abruptio placentae
vasa praevia blutung mit incertio/placenta velamentosa
randsinusblutung
uterusruptur
placenta praevia

Bltg nicht ss-bedingt

zervix ektopieblutung, wenn gewebe der zervix nach aussen wächst bei kontakt
zervixpolypen (ausstülpungen der schleimhaut) bei kontakt
cervix cA
hämorrhoiden
vulvavarizen
ausgeprägter HWI
offene kolpitis
verletzung/gewalt
myome

abort

abbruch der ss vor der 22. SSW = vor lebensfähigkeit und 500g
nicht artifizieller verlust der ss