Gastro 02

Speicheldrüsen und Kauapparat

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Diese Karteikarten behandeln auf Universitätsniveau die Anatomie und Physiologie der Speicheldrüsen, insbesondere die Parotis, Submandibularis und Sublingualis. Sie beleuchten deren Aufbau, Innervation, Blutversorgung und Ausführungsgänge, sowie die Unterscheidung zwischen serösen und mukösen Drüsen. Die Karteikarten sind ideal für Medizinstudenten, die sich auf Prüfungen im Bereich der Mundhöhlenanatomie vorbereiten.

Flashcards

Students

Language

German

Category

Medical

Level

University

Created / Updated

19.11.2015 / 29.10.2020

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Wie wird die Glandula sublingualis versorgt?

Über die A. sublingualis aus der A. lingualis und über die V. sublingualis, die in die V. jugularis interna mündet.

Wie werden die Gll. sublingualis und submandibularis innerviert?

Sympatisch: Ganglion cervicale superius
Parasympatisch: N. (intermedius) facialis

Parasympathische Innervation der Speicheldrüsen

Parotis: Hirnstamm: Ncl. salicatorius inferior (über N. tympanicus und N. petrosus minor zum)
Ganglion oticum
(über N. auriculotemporalis aus N. glossopharyngeus) zur Parotis
Submandibularis/Sublingualis:
Hirnstamm: Ncl. salivatorius superior (am N. facialis, der Chorda tympani und dem N. lingualis zum)
Ggl. submandibulare (nach Verschaltung zu den Gll.)

Wie sind die Drüsen aufgebaut?

Das Parenchym besteht aus Drüsenzellen und einem Gangsystem und das Stroma aus Bindegewebe und Septen, die die Drüsen in Läppchen unterteilen.

Intralobulär

Innerhalb eines Läppchens

Interlobulär

Innerhalb des Septenbindegewebes

Was kennzeichnet eine seröse Drüse?

-wässriges Sekret
-Azinus =kleinste Einheit, produziert Primärspeichel
-viele Schalt- und Streifenstücke
-Myoepithelzellen
-dunkle Zellen

Wie sieht eine muköse Drüse aus?

-schleimiges Sekret (viele Muzine)
-keine Schaltstücke (zu enges Lumen für Schleim)
-muköse Tubuli
-von-Ebner-Halbmond (seröse Auflagerung auf muköse Tubuli)

Schaltstück

-Bildung von antibakteriellen Proteinen
-niedriges Epithel
-wenig Lumen
-schwierig zu finden
-nur intralobulär

Streifenstück

-Streifung durch basale Plasmamemraneinfaltungen (Mitochondrien und Na/K-ATPase)
-Rückresorption von NaCl
-hohes Epithel
-erkennbares Lumen
-fast immer intralobulär
-häufiger in serösen Teilen

Histologische Unterscheidungsmerkmale der Speicheldrüsen (Parotis, Submandibularis, Sublingualis, Pankreas)

seromukös=mehr serös, als mukös

Welche Art von Drüse ist die Sublingualis?

mukoserös

Welche Art von Drüse ist die Submandibularis?

seromukös

Heterodontie

unterschiedliche Form der Zähne je nach Aufgabe und Stellung im Gebiss

Thekodontie

Verankerung der Zähne in Zahngruben

Diphydontie

Doppelte Zahnung -> 2 Generationen

Welche Raumrichtungen gibt es im Mund?

Bukkal/Labial, Palatinal/Lingual, Mesial, Distal

Welche Raumrichtungen gibt es bei Zähnen?

Apikal, Zervikal, Okklusal

Anzahl der einzelnen Zahntypen und der Aufgabe im Milch- wie im Dauergebiss

Summe: 20 (32)

Zahnformel

Bsp: 1. Premolar unten links
2. Milchschneidezahn oben links

4 Quadranten: OR, OL, UL, UR ->1. Ziffer
Von mesial nach distal: -> 2. Ziffer
Beim Milchgebiss heißen die Quadranten: 5-8
Bsp:
34
62

Muskeln des Mundbodens

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

M. mylohyoideus
M. geniohyoideus
M. digastricus
M. stylohyoideus

Strukturen der Mandibula

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Spina mentalis inferior -> M. geniohyoideus
Spina mentalis superior -> M. genioglossus
Linea mylohyoidea -> M. mylohyoideus

Processus condylaris (gelenkbildend)
Processus coronoideus (Muskelansatzpunkt)
Pars alveolaris (Zahnhalteapparat)

Welche Struktur in der Maxilla dient den Zähnen als Fundament?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Processus alveolaris

Wieviel Speichel produzieren die Mundspeicheldrüsen pro Tag, welchen pH-Wert und welche Bestandteile hat er?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

1,5 l/Tag
pH=7-8
Wasser, Ionen, enzyme (Alpha-Amylase, Lysozym), Immunglobuline, Wachstumsfaktoren (EGF, NGF), muzine

Welche großen Speicheldrüsen gibt es im Mundbereich?

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Glandula parotis
Glandula submandibularis
Glandula sublingualis

Welche Speicheldrüse produziert permanent?

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Glandula submandibularis und Glandula sublingualis

Funktion der Speicheldrüsen

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Anfeuchtung (1L Speichel -> Effekt von 10 Liter Wasser)
Schutz der Mundschleimhaut vor Bakterien
Erhalt der Zahnsubstanz

Welche Speicheldrüse produziert nur beim Essen?

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Parotis

Welche Speicheldrüse ist die größte?

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Parotis (25 g)

Wie kann man zwischen Mumps und Parotistumor unterscheiden?

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Dem Patient einen Lolli geben. Schreit er vor Schmerzen auf, ist es Mumps (da die Speichelproduktion beginnt).
Bei Mumps ist die Parotis entzündet, wodurch das Gewebe (von außen durch die Faszie begrenzt) nach innen gedrückt wird.

Wo befinden sich sonst noch Speicheldrüsen im Mund?

Auf dem hinteren Teil der Zunge (von-Ebner-Spüldrüsen)
An der Spitze der Zunge (Gl. apicis linguae)
An der Innenseite der Lippe (Gll. labiales)
Am weichen Gaumen, dem Zungengrund und der Rachenhinterwand (Gll. palatinae et pharyngea, Zungengrunddrüsen)

Wo befindet sich die Parotis?

In der Fossa retromandibularis und auf dem M. masseter. Umgeben wird sie von der Fascia parotideomasseterica.

Wie heißt der Ausführungsgang der Parotis und wo mündet er?

Ductus parotideus (=Stenon-Gang)
Er überquert den Masseter, durchbricht den M. buccinator und mündet in der Papilla parotidea gegenüber dem oberen 2. Molaren im Vestibulum oris.

Welche wichtigen Strukturen ziehen durch die Parotis?

N. facialis, A. carotis externa und V. retromandibularis

Wie wird die Glandula parotis versorgt?

Durch die A. maxillaris und A. temporalis superficialis (beide aus der A. carotis externa).
Der Abfluss erfolgt über die Vv. parotideae, die in die V. retromandibularis fließen und von dort in die V. jugularis interna.

Wie wird die Parotis innerviert?

Sympathische Innervation aus dem Ggl. cervicale superius
Parasympathische Innervation durch den N. glossopharyngeus (IX)

Was ist das Frey-Syndrom?

Gustatorisches Schwitzen.
Dabei werden nach einem Trauma o.ä. wiedereinsprossende parasympathische Nervenfasern, die eigentlich der Speichelproduktion dienen, fehlgeleitet und mit den sympatischen Fasern verbunden, die die Schweißsekretion steuern. Man kann nun sehen, wenn den Pat. das Wasser im Munde zusammenläuft. Therapie: Botox

Wie nennt man kleinere Drüsenläppchen im Verlauf des Stenon-Gangs?

Gl. parotidea accessoria

Was findet man im Trigonum submandibulare und wie wird es begrenzt?

Kranial: Mandibula
Ventral: Venter anterior des M. digastricus
Dorsal: Venter posterior des M. digastricus und M. stylohyoideus
Kaudal vom Unterkieferdreieck liegt das Zungenbein
Im Trigonum findet man das Platysma, A. und V. facialis, N. facialis, N. hypoglossus, Gl. submandibularis, A. lingualis, Ductus submandibularis, M. mylohyoideus, M. hyoglossus, Ganglion submandibulare und den N. mylohyoideus.
Im Unterkieferdreieck befindet sich viel Bindegewebe, sodass ein entzündliches oder tumoröses Geschehen sich ungehindert ausbreiten kann.