Gastro 01

Zur gelähmten Seite.

U: Spina mentalis mandibulae
A: Aponeurosis linguae
I: N. hypoglossus (XII)
F: Streckt die Zunge aus dem Mund, zieht die Zunge nach vorn und unten, Zungenbein und Epiglottis können geringfügig nach vorn gezogen werden

U: Cornu majus und Corpus ossis hyoidei (Zungenbein)
A: Aponeurosis linguae am Zungenrand
I: N. hypoglossus (XII)
F: zieht die Zunge nach hinten und unten, senkt die Zunge zur gleichen Seite bei einseitiger Kontraktion.

U: Processus styloideus
A: Margo linguae bis Apex linguae
I: N. hypoglossus (XII)
F: zieht die Zunge nach hinten und oben, einseitige Kontraktion bewirkt eine Biegung zur selben Seite, gleichzeitig wird der Zungenrücken zur Gegenseite geneigt

M. longitudinalis superior
M. longitudinalis inferior
M. transversus linguae
M. verticalis linguae
Alle werden innerviert durch den N. hypoglossus (XII)

U: einheitlicher Faserzug unter der Zungenaponeurose von der Zungenwurzel bis zur Zungenspitze (superior)
Verläuft an der Unterfläche der Zunge in der ganzen Länge (inferior)
I: XII
F: beide Muskeln verkürzen die Zunge, der obere krümmt konkav und der untere konvex

U: kommt vom Zungenrand und heftet sich zum größten Teil am Septum linguae an, zum kleineren Teil ziehen Fasern durch das Septum linguae zum gegenläufigen Zungenrand
I: XII
F: nähert die  Zungenränder aneinander und führt zur Streckung der Zunge, einzelne Fasern beteiligen sich an der Krümmung des Zungenrückens

U/A: steigt in entspanntem Zustand mit leicht gebogenen Faserbündeln durch die Maschen der longitudinalen und transversalen Fasersysteme zur Aponeurosis linguae auf
I: XII
F: kann die Zunge abflachen oder - bei partieller Verkürzung - eine Rinne im Zungenrücken hervorrufen
 

Oben: dickes, mehrschichtiges, unverhorntes Plattenepithel
Unten: dünnes, mehrschichtiges, unverhorntes Plattenepithel

Sublinguale Medikation!

Papilla vallata, fungiformes, filiformes und foliata

Sie sind für Geschmack, Thermozeption und Mechanozeption zuständig. Sie sind pilzförmig und besonders am Zungenrand gelegen. "Kleine rote Punkte auf der Zunge"

Sie sind die einzigen, die nur der Mechanozeption dienen. Sie sind fadenförmig und durch Keratin stratifiziert ("schwarze Haarzunge"). Man findet sie über die ganze Zunge verteilt und sie stellen den größten Anteil der Papillen dar.

Befinden sich hauptsächlich seitlich an der Zunge und dienen dem Geschmack. Sie haben eine Blattform und zahlreiche Geschmacksknospen seitlich in kleinen Spalten zwischen den Papillen. Von-Ebner-Spüldrüsen (serös) spülen die Spalten immer wieder frei.

Es gibt etwa 6-10, die am Sulcus terminalis sitzen. Sie dienen dem Geschmack und haben zahlreiche Geschmacksknospen seitlich. Alle werden von einem Papillenwall umgeben und von von-Ebner-Spüldrüsen begleitet.

Aus einem Porus, Sinneszellen mit vielen Mikrovilli (hell) und Stütz- sowie Reservezellen (trotzdem lässt der Geschmack im Alter nach). Am unteren Ende befinden sich natürlich noch Nervenfasern.

5: süß, sauer, salzig, bitter und umami

Aus der Carotis externa spaltet sich die A. lingualis ab, die sich in die A. profunda linguae (innen hinein) und die A. sublingualis (Unterzungenregion) teilt. Rr. dorsales linguae versorgen dabei die Tonsilla palatina und die Zungenwurzel.
Drainieren tun diese Arterien in die V. lingualis, die in die V. jugularis interna mündet.

Radix: X
hinteres Drittel: IX
vordere 2/3: VII (N. lingualis)

Radix: N. laryngeus superior und X
hinteres Drittel: IX
vordere 2/3: V3 (N. lingualis)

Das ist eine Falte unter der Zunge, die am Frenulum mit der Caruncula beginnt und von dort nach kaudal und lateral zieht. Sie wird durch den Ausführungsgang der Gl. sublingualis aufgeworfen.

Der Mundhöhlenvorhof wird begrenzt durch die Lippen (Labia), die Wangen (Bucca) und die Zahnreihe (Dentes).

Die Cavitas oris propria wird begrenzt durch:
-kranial: Palatum durum/molle
-kaudal: Mundbodenmuskulatur + Zunge
-lateral/ventral: Zähne
-dorsal: Arcus palatoglossus
 

Die Schlundenge ist die hintere Begrenzung der Mundhöhle und bildet den Übergang zum Rachen. Gebildet wird die Enge vom Arcus palatoglossus, dem Gaumensegel und dem Zungengrund. Während des Schluckaktes entspricht diese Stelle dem Übergang von willkürlichem zu unwillkürlichem Ablauf.

M. orbicularis oris
Außen: Mehrschichtig verhorntes Plattenepithel
Innen: Mehrschichtig unverhorntes Plattenepithel

Maxilla (Proc. palatinis maxillae), Os incisivum und Os palatinum (Lamina horizontalis ossis palatini).

In harten und weichen Gaumen.

Zuerst sind Mund- und Nasenhöhle nicht getrennt.
Die medialen Nasenwülste verschmilzen ab der 5. Woche in der Mittellinie und bilden den primären Gaumen (=Os incisivum/Os intermaxillare).
Die lateralen Gaumenfortsätze hängen erst nach unten in den Mundraum hinein, bevor sie sich an heben und zur Maxilla verbinden.
Am Punkt der Verschmelzung von Maxilla und Os incisivum befindet sich das Foramen incisivum.

Inzidenz: 1:500
Lippenspalte: Das Gewebe der Oberlippe ist nicht verschmolzen und bildet eine bis zur Nase reichende Spalte.
Kieferspalte: Der Kiefer ist bis zum Foramen incisivum nicht verschmolzen.
Gaumenspalte: Die Gaumenplatten der Maxilla sind nicht verschmolzen.
Hierbei gibt es nun unterschiedliche Kombinationen.

Die Plicae palatinae transversae dienen als Widerlager der Zunge zum Zerdrücken der Nahrung und die Raphe palati kennzeichnet die Verbindungslinie der lateralen Gaumenfortsätze.

Die bindegewebige Grundlage stellt die Aponeurosis palatina dar.
Die Muskeln des weichen Gaumens sind:
M. uvulae
M. tensor veli palatini
M. levator veli palatini

U: Lamina membranacea der Tuba auditiva und Fossa scaphoidea der Ala major des Os sphenoidale (zieht um den Hamulus pterygoideus herum)
A: Gaumenaponeurose
I: N. mandibularis (V3)
F: Hebt und spannt das Gaumensegel und erweitert die Ohrtrompete

U: Os petrosum und Cartilago tubae auditivae
A: Gaumenaponeurose und Verbindung mit dem Muskel der Gegenseite zu einem durchgängigen Bogen
I: Plexus pharyngealis, der Fasern vom N. glossopharyngeus (IX) und N. vagus (X) erhält
F: Hebt das Gaumensegel und kann die Ohrtrompete erweitern

U: Gaumenaponeurose
A: M. transversus linguae
I: N. glossopharyngeus (IX)
F: zieht Gaumensegel nach unten und den Zungengrund nach oben, somit Verschluss des Isthmus faucium

U: Gaumenaponeurose und Hamulus pterygoideus des Os sphenoidale
A: dorsale Pharynxwand und Schildknorpel
I: N. glossopharyngeus (IX)
F: zieht Gaumensegel nach unten und den Zungengrund nach oben, somit Verschluss des Isthmus faucium

U: knöcherner harter Gaumen
A: Spitze der Uvula
F: Verkürzung der Uvula, somit Auspressen der dortigen Drüsen und Verschluss des Isthmus faucium

Zum Verschluss des Nasopharynx gegenüber dem Oropharynx, zum Druckausgleich und zur Fremdkörperdetektion (Uvula). Außerdem sind sie beim Schluckakt wichtig.

Der Gaumen wird versorgt durch die A. palatina descendens (A. maxillaris), die A. palatina ascendens (A. facialis) und die A. pharyngea ascendens (A. carotis externa).
 

Durch die Nn. palatini major et minores und den N. nasopalatinus.

Mehrschichtig, unverhornt und unbewegliches Plattenepithel.