FS1-12 Psychostörung

Genialität ist extrem selten, dennoch wird sie als wünschenswert betrachtet. Andererseits ist auch eine extrem geringe Intelligenz sehr selten und wird als abweichend bezeichnet

Eine Person ruft Unbehagen bei anderen hervor, die sich durch ihr Verhalten in irgendeiner Form bedroht oder beunruhigt fühlen. (Eine Frau, die mitten auf der Straße läuft und dabei mit sich selber redet)

Nun ja, ist ja ziemlich selbst erklärend ;)

Wichtig ist aber:

Dieses Kriterium wird auch in juristischem Kontext relevant

Damit die Krankheiten vergleichbar sind, eingeordnet werden kann und damit jeder Arzt weiß was los ist und wie er richtig behandelt.

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DSM IV wurde in Amerika "erfunden" und später in Europa erweitert in ICD 10 (Amerika nutzt
weiterhin DSM IV)

Die 5 Achsen
– Achse I:
Klinische Störung (Alle psychischen Störungen mit Ausnahme der Persönlichkeitsstörungen
und der geistigen Gesundheit)
– Achse II
Persönlichkeitsstörungen und geistige Behinderungen
– Achse III
Somatische Medizinische Krankheitsfaktoren
– Achse IV
Psychosoziale und umweltbedingte Probleme (zB Probleme in der Familie und
Partnerschaft)
– Achse V
Globale Erfassung und Funktionsniveau (Psychische, soziale und berufliche Funktionen
werden auf einem

Klinische Störung (Alle psychischen Störungen mit Ausnahme der Persönlichkeitsstörungen und der geistigen Gesundheit)

Persönlichkeitsstörungen und geistige Behinderungen

Somatische Medizinische Krankheitsfaktoren

Psychosoziale und umweltbedingte Probleme (zB Probleme in der Familie und Partnerschaft)

Globale Erfassung und Funktionsniveau (Psychische, soziale und berufliche Funktionen werden auf einem Kontinuum zwischen psychischer Gesundheit und extremer Störung beurteilt)

Es gibt nur 5!

Eine Weiterentwicklung das DSM IV. Die ICD-10 Klassifikationen für psychische Störungen
enthält folgende 10 Hauptgruppen
– F0: Organische, einschließlich symptomatische Störungen
– F1: Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen
– F2: Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen.
– F3: affektive Störung
– F4: Neurotische Belastung und somatoforme Störung
– F5: Verhaltensauffälligkeiten in Verbindung mit körperlichen Störungen und Faktoren
– F6: Persönlichkeits- und Verhaltensstörung
– F7: Intelligenzminderung
– F8: Entwicklungsstörung
– F9: Verhaltens und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend

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Ein Hirnorganisches Psychosyndrom
Immer wenn irgendwas vorliegt aber der Arzt nicht weiß was

Siehe Bild ;)

Primäre Störungen:
haben Ihre Ursachen direkt im Gehirn (zB Gehirntumor)
Sekundäre Störungen:
haben ihre Ursachen außerhalb des Gehirns (zB Schilddrüsenunterfunktion) und beeinflussen die
Gehirnfunktion nur indirekt.

Intellektueller und Kognitiver Bereich
· Konzentrationsstörung
· Massive Störung der Merkfähigkeit
· Räumliche und Zeitliche Orientierungsstörung mit Verlust des Tag- Nacht Rhythmus
· Probleme im sprachlichen Ausdruck
Stimmung und Befinden
· Interessenlosigkeit
· affektiver Rückzug
· Ängstlichkeit
· Stimmjungstabilität

Frühes Stadium

Mittleres Stadium

Spätes Stadium

• Die Veränderungen beginnen in diesem frühen Stadium häufig mit Störungen des Kurzzeitgedächtnisses. Menschen die davon betroffen sind, können sich unter Umständen an Gesprächen. Handlungen oder eigenen Überlegungen schon nach kurzer Zeit nicht mehr erinnern
• Fragen wiederholen sich, Vereinbarungen werden vergessen
• Zugleich bestehen häufig Schwierigkeiten, eigene Gedanken und Wahrnehmungen in einensinnvollen Zusammenhang zu bringen.
• Anspruchsvolle Tätigkeiten können nicht mehr ausgeübt werden. Ein solches Nachlassen der Leistungsfähigkeiten fällt am Arbeitsplatz in der Regel schneller auf als im häuslichen Umfeld
• Bei den meisten Betroffenen verliert gleichzeitig die Sprache an Präzision. Typisch ist, dass Betroffene sich an bestimmte Worte nicht erinnern können und stattdessen andere unpassende Worte oder Redewendungen benutzt; manchmal lässt sich der Sinn noch herleiten, wenn zB "Buch" statt "Zeitung" gesagt wird. Häufig werden auch Füllwörter wie "Dings" oder "du weißt schon" gebraucht. Oft verbergen sich aber auch hinter scheinbar normalen Redefluss unsinnige Inhalte.

• die Frühzeichen prägen sich in diesem Stadium noch stärker aus. Der voranschreitende Verlust des Gedächtnisses und die Beeinträchtigung des Denkvermögens machen die Erkrankten unselbstständig und von fremder Hilfe abhängig. Betroffene finden sich zuerst in fremder und schließlich auch in vertraute Umgebung nicht mehr zurecht und sind auf Unterstützung in allen Lebensbereichen angewiesen.
• auch die Veränderung der Sprache schreitet weiter voran. Sätze ergeben keinen Sinn mehrund antworten stehen inhaltlich häufig in keinem Zusammenhang zur gestellten Frage.
• In diesem Stadium verblast häufig auch die Erinnerung an weiter zurückliegende Ereignisse. Dies kann bis zum Verlust der Erinnerung an der eigenen Lebensgeschichte gehen.
• Es ist nicht verwunderlich, das Menschen, die so radikal aus allen gedanklichen Zusammenhängen gerissen werden Verhaltensauffälligkeiten wie grundlose Befürchtungen, ziellose Unruhe, Störung des Tag-Nacht Rhythmus und verminderte Beherrschung der Gefühlsregung aufweisen.

Hilfe ist nun bei allen Verrichtungen des täglichen Lebens nötig. die Sprache beschränkt sich auf
wenige Worte, die häufig nicht mehr sinnvoll eingesetzt werden können. Trotzdem können eigene
Gefühle wahrgenommen und über nicht sprachliche Möglichkeiten wie weinen, schreien, lachen,
aufgeregt sein, Aggression geäußert werden.
Erst in diesem Stadium ist die Schädigung des Gehirns so weit fortgeschritten, dass auch der Körper
nicht mehr richtig kontrolliert werden kann. Es kann zu Schluckstörungen, Krampfanfälle

affektive Störungen sind eine dauerhafte Veränderung der Grundstimmung
Diese Stimmungsstörung äußert sich entweder depressiv - gehemmt oder manisch - erregt.
Affektive Störungen treten häufig Phasenweise auf d.h. vor und nach jeder Depression oder Manie
ist die Stimmung des Betroffenem im normalen Bereich.

Unipolare Störung

Bipolare Störungen

Bei der Depression handelt es sich um einen emotionalen Zustand, der durch starke Traurigkeit und
Niedergeschlagenheit, Gefühle der Wertlosigkeit und Schuld, sozialen Rückzug, Schlafstörung,
Appetitlosigkeit, mangelnde Libido sowie Interessen- und Freudlosigkeit gekennzeichnet ist. Sie
tritt in Phasen auf, die unbehandelt zwischen 6 und 8 Monaten andauern, und wird häufig von
anderen psychischen Problemen (Konzentrationsproblemen, sexuelle Dysfunktion etc) begleitet.

1. Emotionale Symptome
· Traurigkeit, Niedergeschlagenheit
· Ängstlichkeit, Reizbarkeit
· Schuldgefühle
2. Kognitive Symptome
· Grübeln, Pessimismus, negative Gedanken
· Selbstzweifel, negatives Selbstbild
· Suizidgedanken
3. Physiologische Symptome
· innere Unruhe, Getrieben sein
· Energielosigkeit, Müdigkeit, Antriebslosigkeit
· Appetit-Gewichtsstörungen
4. Behaviorale Symptome
· Suizidhandlungen
· Geringe Aktivität
· Libidoverlust
· verlangsamte Sprache und Motorik
· Vermeidung von Blickkontakt
· Spannungslose Körperhaltung
· Traurige Mimik (besorgt, weinerlich)
5. Somatische Symptome
· Schlafstörung, erhöhte Ermüdbarkeit
· Körperliche Beschwerden zB Kopfschmerzen, Gliederschmerzen
· Appetitstörung
· Benommenheit

• Traurigkeit, Niedergeschlagenheit
• Ängstlichkeit, Reizbarkeit
• Schuldgefühle

• Grübeln, Pessimismus, negative Gedanken
• Selbstzweifel, negatives Selbstbild
• Suizidgedanken

• innere Unruhe, Getrieben sein
• Energielosigkeit, Müdigkeit, Antriebslosigkeit
• Appetit-Gewichtsstörungen

• Suizidhandlungen
• Geringe Aktivität
• Libidoverlust
• verlangsamte Sprache und Motorik
• Vermeidung von Blickkontakt
• Spannungslose Körperhaltung
• Traurige Mimik (besorgt, weinerlich)

• Schlafstörung, erhöhte Ermüdbarkeit
• Körperliche Beschwerden zB Kopfschmerzen, Gliederschmerzen
• Appetitstörung
• Benommenheit