Fragen Blut

Wenn Gefäss verletzt, lagern sich Thrombozyten an Bindegewebsfasern der Wundränder an. Thrombozyten ballen sich zusammen (Aggregation), es entsteht ein Thrombozytenpfropf.

Thrombus der sich langsam an Wundrändern abscheidet = weisser Abscheidungsthrombus.

Thrombus mit eingelagerten Erythrozyten = roter Thrombus.

Zeit von der Verletzung bis zum Stillstand der Blutung.

Azetylsalizylsäure (ASS= Aspirin). Geeignet zur Vorbeugung Thrombenbildung in Arterien.

Neutrophile: phagozytieren Bakterien und tote, körpereigene Zellen.

Basophile: Vermitteln mit eosinophilen Granulozyten allergische Reaktion.

Eosinophile Granulozyten: Abwehr von Parasiten und allergischen Reaktionen.

Knochenmark, Lymphknoten, Thymus und Milz

T-Lymphozyten (Prägung im Thymus) und B-Lymphozyten (geprägt im Knochenmark = bone marrow)

Beide Schlüsselfunktion in spezifischer Abwehr. B-Lymphozyten produzieren Antikörper gegen Fremdstoffe und Krankheitserreger.

Fibrin.

Hintereinanderschaltung und Reaktionen= Gerinnungsfaktoren werden aktiviert.

Eiweisskörper im Blut, die, wenn nsie aktiviert sind, wie Enzyme wirken-> lösen chemische Reaktionen aus. Römische Ziffern von I-XIII

Exogenes System (extrinsic system, extravaskulärer Weg). Bei grösseren Gewebsverletzungen aktiviert.

Endogenes System (instrinsic system, intravaskulärer Weg). Wenn Gefässschaden auf Gefässinnenhaut (Endothel) beschränkt ist. Gerinnungskaskade läuft über mehr Schritte als beim exogenen System, benötigt mehr Zeit = 1-6min.

Es nimmt Schlüsselstelle für Thrombinbildung ein und für mehrere  andere Reaktionsschritte.

Fibrinnetz zieht sich zusammen (Retraktion) - > Wundränder näheren sich einander an, die Wunde verkleinert sich. In stabiles, netzförmiges Fibrin können Fibroblasten einwachsen -> bauen Thrombus bindegewebig um und verschliessen Wunde endgültig. Eine Narbe entsteht.

Wenn die Gerinnungs überschiessend oder am falschen Ort geschieht, kommt es zu Gefässverschlüssen, sind möglicherweise lebensbedrohlich. Diese Inhibitoren lassen Blutgerinnung nur an verletzter Stelle geschehen. Die wichtigsten: Antithrombin III, Protein C und Protein S.

Thrombose

Verhindert Bildung von Fibrin

Auflösung von Fibrin und von Thromben. Die Fibrinpfröpfe werden in mehreren Reaktionsschritten wieder abgebaut und damit verschlossene Blutgefässe wieder geöffnet (rekanalisiert).

Im Blut inaktive Vorstufe = Plasminogen, bei Bedarf in Enzym Plasmin überführt.

Gerinnungshemmung = Vorbeugung von venösen Thrombosen bzw. Embolie bei einem Risikopatienten. Gerinnungsfähigkeit Blut wird medikamentös herabgesetzt. Heparin. 

Blutplasma ohne Fibrinogen und andere Gerinnungsfaktoren.

Transportfunktionen: Blut befördert Sauerstoff und Nährstoffe zu den Zellen und Kohlendioxid und Stoffwechselabfallprodukte wieder ab.

Abwehrfunktion: Teil der Blutkörperchen = Abwehrzellen, im Plasma Antikörper. 

Abdichtung: von Gefässwanddefekten durch Fähigkeit der Blutstillung

Konstanthaltung des inneren Milieus: Im Zusammenspiel mit Lunge und Nieren --> PH -Wert und Salzkonzentration im Körper eingestellt.

Erythrozyten: Transportieren Sauerstoff und Kohlendioxid

Leukozyten: Abwehr von Krankheitserreger und körperfremden Stoffen

Thrombozyten: An Blutstillung (Hämostase) beteiligt.

Bildung der Zellen des Bluts (Blutkörperchen) aus blutzellbildenden Stammzellen. 

Erythrozyten, Granulo-, Lympho, Mono und Thrombozyten.

Wachstumsfaktoren: Interleukine, Hämopoetine, z.B. Erythropoetin, Thrombopoetin, koloniestimulierende Faktoren

Vor der Geburt werden Stammzellen in Dottersack, Leber, MIlz und Knochenmark gebildet. Nach der Geburt entwickeln sich Blutzellen nur noch im roten Knochenmark der kurzen und platten Knochen des Schädels, Rippen, Brustbeines, Wirbelkörper, Beckens und in proximalen Abschnitten der Oberarm- und Oberschenkelknochen.

Klare gelbliche Flüssigkeit. 90% Wasser, 8% Proteine, 2% andere Substanzen: Ionen, Glucose, Vitamine, Hormone, Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin, andere Stoffwechselprodukte.

Albumin. Aufrechterhaltung des kolloidosmot. Druckes, Transportvehikel (z.B. für Eisen, Hormone usw.), Pufferfunktion (pH-Wert), Blutgerinnung, Abwehrfunktion und Proteinreservoir.

Sie ist semipermeabel, für Wasser gut durchlässig, für grosse Moleküle schwer durchlässig. Sie haben eine starke Verformbarkeit --> können Kapillaren passieren, die nur halb so gross sind wie sie.

Roter Blutfarbstoff--> Eiweissmolekül--> gibt Erythrozyten rote Farbe. 

Häm.

Sauerstoff- und Kohlendioxidtransport, Pufferwirkung Blut.

Wird im Plasma ans Eisentransportprotein Transferrin gebunden. 

NIcht benötigtes Eisen wird zuerst als Ferritin, dann als Hämosiderin gespeichert.

Monozyten (gehören zu Leukozyten)

Phagozytieren Mikroorganismen und gehören zu antigenpräsentierenden Zellen.

Vorgang der Bildung und Entwicklung der Erythrozyten

Sauerstoffmangel im Gewebe, (Hämoglobinmangel), Atemwegserkrankungen und Aufenthalt in grossen Höhen.

In den Nieren Erythropoetin = stimuliert Knochenmark

Alte und funktionsuntüchtige Erythrozyten werden aus Blut entfernt. In der Milz.

Eisenfreier Molekülrest des Häms wird zu Bilirubin abgebaut und über Leber und Gallenwege ausgeschieden. Dann weiter Abbau zum wasserlöslichen Urobilinogen --> wird mit Urin ausgeschieden.

Hämoglobinsynthese