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Was sind die Symptome einer späten, angeborenen Syphilis?

Geschwüre in Nase und Mund
abnormes Knochenwachstum:
- "Sattelnase" (Zerstörung des Gaumen- und Nasenskeletts)
- "Olympierstirn" (Alopecie am Haarrand / Stirn)
Erblindung / Vernarbung der Hornhaut, Hornhauttrübung
"Tonnenzähne" (Entwicklung der Zähne ist gestört)
Innenohrschwerhörigkeit, Taubheit
Krampfanfälle
Lähmungen
Entwicklungsstörungen

Wie kann man eine angeborene Syphilis schulmedizinisch umgehen?

regelmässige Voruntersuchungen der Mutter
Antibiotika im Falle einer Infektion der Mutter (Penicillin)

Was ist der sogenannte "weiche Schanker"?

Ulcus Molle

Eine Geschlechtskrankheit mit Geschwürbildung an den Genitalien

MERKE: Harter Schanker wäre Syphilis (Lues)

Was ist die Ursache eines Ulcus Molle?

sogenannter "weicher Schanker"

Bakterien (Hämophilus ducreyi)

Wie wird der weiche Schanker übertragen?

Sogenannter "Ulcus Molle" mit Geschwürbildung an den Genitalien

Durch Geschlechtsverkehr

Welche Symptome treten beim "weichen Schanker" auf?

Sogenannter "Ulcus Molle"

Symptome:

Geschwürbildung an der Eintrittstelle des Erregers
Schmerzen
Eiterbildung an der Eichel, Vorhaut, Vulva und Vagina
schmerzhafte Lymphknotenschwellung (kann Fisteln bilden!)

Wie behandelt man einen Ulcus Molle?

sogenannter "weicher Schanker" mit Geschwürbildung an den Genitalien

mit Antibiotika (ist ein Bakterium; Hämophilus ducreyi)

Wie nennt man das Lymphogranuloma inguinale auch noch?

"Die vierte Geschlechtskrankheit"
Lymphopathia venera
Lymphogranuloma venerum

Was ist die Definition für "die vierte Geschlechtskrankheit"?

Bezeichnet das sogenannte "Lymphogranuoma inguinale / Lymphogranulome venerum / Lymphopathias venera"

Das ist eine seltene Geschlechtskrankheit mit typischen Lymphknotenveränderungen.

Was verursacht das "Lymphogranuloma inguinale" und wie wird es übertragen?

Auch: "Die vierte Geschlechtskrankheit" oder Lymphopathia venera / Lymphogranuloma venerum

Ein Bakterium (Clamydia trachomatis)

Schmierinfektion

Wer ist besonders betroffen von einem Lymphogranuloma inguinale?

Was kann man zur geografischen Häufung sagen?

Auch: "Die vierte Geschlechtskrankheit" / Lymphopathia venera / Lymphogranulome venerum

Männer (besonders Homosexuelle, 6x häufiger als Frauen)

Besonders häufiges Auftreten in: Asien, Afrika, Südamerika. In Europa äusserst selten!

Die Krankheit Lymphogranuloma inguinale lässt sich in 2 Stadien einteilen. Wie heissen diese und welche Symptome treten auf?

Auch: "Die vierte Geschlechtskrankheit" / Lymphopathia venera / Lymphogranulome venerum

Primärstadium:
- kleine, schmerzlose Knötchen (erst gefüllt mit Flüssigkeit, danach mit Eiter. Dann ulzerieren sie. Treten besonders am After auf und heilen spontan wieder ab.)

Sekundärstadium
- Entzündung der Lymphknoten, Sepsis im Lymphsystem, Lymphknoten schwellen an (schmerzhaft und deutlich vergrössert), Lymphknoten verfärben sich blau / rot, oft nur eine Seite betroffen

Welche Komplikationen können auftreten bei einem unbehandelten Lymphogranuloma inguinale?

Auch: "Die vierte Geschlechtskrankheit" / Lymphopathia venera / Lymphogranulome venerum

Elephantiasis (Verschluss der Lymphbahnen)
aufsteigende Entzündungen (in den Urogenitaltrakt und Geschlechtsorgane), daraus resultierende Sterilität
Polyarthritis
Erythema nosodum (=Form der Pannikulitis, was eine Entzündung des Unterhautfettgewebes (subkutan) bezeichnet)

Welches ist die am häufigsten übertragene, sexuell übertragbare Krankheit?

Chlamydien

(Chlamydia, Bakterien)

vorallem Frauen sind betroffen

Was sind Chlamydien und wie werden sie übertragen?

Bakterien.

Schmierinfektion

Was ist die Besonderheit von Chlamydien?

Sie agieren wie Viren: Sie benötigen eine Wirtszelle!

Zähle die Symptome von Chlamydien auf.

Gibt es Unterschiede zwischen Mann und Frau?

Ja, es gibt Unterschiede!

Was beide gemeinsam haben: Oftmals haben die Patienten keine Symptome!

Frauen:
- eitrige Harnröhrenentzündungen
- übelriechender Ausfluss
- Brennen / Juckreiz / Schmerzen beim Urinieren
- Zwischenblutungen
Männer
- Juckreiz
- eitriger Ausfluss

Wie werden Chlamydien diagnostiziert und behandelt und was sollte man bei der Behandlung beachten?

Über einen Erregernachweis

Mit Antibtiotika

Wichtig: Der Partner muss in jedem Fall mitbehandelt werden!

Wie nennt man die Gonorrhoe auch noch?

"Tripper" oder "Samenfluss"

Ist eine sexuell übertragbare Krankheit, bei welcher die Schleimhäute des Urogenitaltraktes infiziert sind

Wodurch wir den Tripper ausgelöst?

Bakterien (Neisseria gonorrhoe)

(Auch: "Gonorrhoe" oder "Samenfluss"

Ist eine sexuell übertragbare Krankheit, bei welcher die Schleimhäute des Urogenitaltraktes infiziert sind

Was ist eine Phimose?

Ursache
Symptome
Komplikationen
Therapie
Komplikationen (Red Flags)

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Eine Vorhautverengung

Ursache
- meist angeboren
- wenn sie erworben werden, wird es begünstigt durch: Entzündungen, Diabetes, Infektionskrankheiten
Symptome
- Die Vorhaut kann nicht über die Eichel gezogen werden
- Bei starker Verenung besteht auch: Erektionsbeschwerden, Miktionsbeschwerden
Komplikationen
- Präkanzerose (für Peniskarzinom) durch Smegma
Therapie (Red Flags)
- konservativ (= ohne OP): Dehnen, lösen der VErklebung durch regelmössiges Verschieben der Vorhaut
- Zirkumzision: sogenannte "Beschneidung": Die verengte Vorhaut wird entfernt oder verkürzt
- Inzision: Längsschnitt, ohne Entfernung der Haut
Komplikationen
- Paraphimose: Die Vorhaut klemmt die Eichel ab. Gefahr einer Nekrose! NOTFALL!

Vorhautverengung (lat)

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Phimose

Was ist eine Inzision?

Beschneidung: Vorhaut wird vollständig entfernt

Smegma, welches sich unter der Vorhaut absetzt

Längsschnitt ohne Entfernung der Vorhaut

Vorhaut kann nicht über die Eichel gezogen werden

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Beschneidung: Vorhaut wird vollständig entfernt

Smegma, welches sich unter der Vorhaut absetzt

Längsschnitt ohne Entfernung der Vorhaut

Vorhaut kann nicht über die Eichel gezogen werden

Was ist eine Penisruptur?

Ursache
Symptome
Therapie
Red Flags

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Bezeichnet einen Riss der beiden äusseren Schwellkörper (Corpus cavernosum) bei ergiertem Penis

Ursache
- der erigierte Penis wird abgeknickt (zB beim Geschlechtsverkehr)
- kann auch durch Alkohol, Drogen oder Medikamente ausgelöst werden
Symptome
- Hämatom
- akute Schwellung
- akutes Schwinden der Erketion
Therapie
- sofortige Hämatombeseitigung (Drainage!)
Red Flags
- knackendes, reissendes Geräusch beim Geschlechtsverkehr
- plötzlicher, starker Schmerz
- sofortiger Erektionsverlust
- starke Schwellung
- Hämatombildung
- Penisverkrümmung

Eichelentzündung (lat)

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Balanitis

Was ist eine Balantis?

Ursache
begünstigende Faktoren
Symptome
Therapie

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Ist eine Entzündung der Eichel

Ursache
- mangelnde Hygiene
- Pilze
- Reizung beim Geschlechtsverkehr
begünstigende Faktoren
- Diabetes
- Phimose
- Syphillis
- AIDS
- Leukämie
Symptome
- Schwellung
- Rötung
- Juckreiz
- Ausfluss
- Ausschlag
Therapie
- richtet sich nach dem Erreger:
  - Antibiotika
  - Antimykotika

Was ist Endometriose?

Definition
Ursache
Symptome
Komplikationen
Therapie
DD zu Endometritis und Endomyometritis

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Definition
- Krankhaftes Vorkommen von Gebärmutterschleimhat ausserhalb der Gebärmutter. Es können alle Organe davon betroffen sein. Die Schleimhautverklumpungen reagieren auf den Zyklus und bluten, sie sind also hormonell gestuert!
Ursache
- ist ungeklärt.
Symptome
- entwickeln sich oft über Jahre hinweg
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, beim Wasserlassen, während des Stuhlgangs, im Rücken oder Bauch
- Blähungsgefühl
- gestörter Zyklus
- Müdigkeit
Komplikationen
- Narbenbildung
- Entzündungen am betroffenen Organ
- Sterilität als Red Flag!
Therapie
- Dauerbehandlung (Dauereinnahme) von Gestagen
DD zu Endometritis (=Sogenanntes "Wochenbettfieber", Entzündung der Schleimhaut der Gebärmutterhöhle) /Endomyometritis (Entzündete Muskulatur der Gebärmutter)
- Die Beschwerden der Endometriose unterliegen dem Zyklus (die anderen sind eine Entzündung = Fieber, krankheitsgefühl etc.)
- es liegt kein Fieber vor und ist chronisch

Wie lautet die ausgesprochene Bezeichnung für AIDS (ENG, DE)?

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Aquired immune defiency syndrome, erworbene Abwehrschwäche

Wer ist besonders gefährded, um an AIDS zu erkranken?

Schwule
Bisexuelle
Transvestiten
Prostituierte
Drogenabhängige

Was kann man tun, um das Risiko an einer AIDS-Erkrankung zu erkranken, zu minimieren?

Safer Sex
Vermeiden von Needle-Sharing
Schutzhandschuhe tragen (med. Personal)

In welche Kategorien nach CDC wird AIDS eingeteilt?

Erkläre die einzelnen Stadien mit Symptomen!

CDC = Centers for Disease Control & Prevention

1 Kategorie A: Akute HIV Infektion
Wenige Tage bis Wochen nach der Infektion

oftmals keine Symptome ("still"), direkter Übergang zur Latenzphase, welche sich dann mit Durchfall, Fieber und Gewichtsverlust bemerkbar macht
Wenn Symptome, dann:
- grippähnliche Symptome
- Exanthem
- Lymphknoten Schwellung

2 Kategorie B: Prä-AIDS
sogenannte HIV-Assoziierte Erkrankung, chronisches Stadium

ACHTUNG: Patient ist ansteckend!

Symptome:
- Candida Infekte (HNO, vaginal)
- grossflächiger Herpes Zoster
- viele Infektionen
- B-Symptomatik (Fieber, Nachtschweiss, Gewichtsverlust)
- Durchfall
- geschwollene Lymphknoten (mehr als 3 Monate an mind. 2 Körperstellen)

3 Kategorie C: AIDS Vollbild
sogenannte AIDS-definierende Erkrankungen

ACHTUNG: Erst ab hier spricht man von "AIDS". Bis anhin war der Patient "nur" HIV-Positiv!

Die daraus resultierenden Erkrankungen entwickeln sich im Rahmen des ausgeprägten Immundefektes. Diese Erkrankungen legen fest (berechtigen dazu), dass die Diagnose AIDS gestellt werden darf.

Opportunistische Infektionen und Tumore:

Candida Infektionen (Trachea, Bronchien, Lunge)
Herpes simplex Infektionen (-bronchitis / -pneumonie / -ulzera)
ZNS-Toxoplasmose
HIV-Enzephalopathien (40% der Erkrankten leiden daran)
Tuberkulose
bösartige Tumoren (Kaposi-Sarkom (siehe Bild), Hodgkin-Lymphom)
"Waisting-Syndrom" = Gewichtsverlust von mind. 10% des Körpergewichtes)

Ab welcher Kategorie spricht man von "AIDS"?

Kategorie C: AIDS Vollbild (AIDS-definierende Erkrankungen)

Vorher ist der Patient "nur" HIV-Postitiv!

Was sind "opportunistische Infektionen & Tumore"?

Opportunistische Infektionen zeichnen sich dadurch aus, dass sie nur bei krankheitsbedingt abgeschwächtem Immunsystem auftreten. Bei intaktem Abwehrsystem können die Erreger opportunistischer Infektionen dem Organismus nicht schaden. Aus diesem Grund sind die opportunistischen Infektionen, als typische Erkrankungen bei einem geschädigten Immunsystem, in der Regel wegweisend für die Diagnostizierung einer vorhandenen Abwehrschwäche.

Bei HIV und AIDS ist das Immunsystem stark abgeschwächt und bietet daher günstige Bedingungen für die Entwicklung einer opportunistischen Infektion. Bei einer starken Abschwächung des Immunsystems können zahlreiche Erreger wie Viren, Pilze, Bakterien oder Einzeller (Protozoen) zu einer Infektion führen. Zu den typischen opportunistischen Infektionen bei einem an HIV oder an AIDS erkrankten Patienten gehören unter anderem chronische Lungenentzündungen, Tuberkulose, Herpes etc.

Wofür steht die Abkürzung CDC?

Centers for disease control & prevention

Was versteht man unter "Waisting Syndrom"?

Es bezeichnet einen Gewichtsverlust von mind. 10%, tritt oft bei AIDS auf.

Wie kann man "AIDS" diagnostizieren (standardmedizinisch)?

Mit einem sogenannten "Elisa-Test", bei welchem der Erreger nachgewiesen wird (bzw. die Antikörper dagegen)

Definition gemäss Aidshilfe DE: "Der ELISA-Test sucht indirekt nach einer HIV-Infektion, indem er Antikörper gegen HIV-1 und HIV-2 nachweist. Bei modernen Kombinationstests (vierte und fünfte Generation) wird zusätzlich das p24-Antigen des Virus erkannt, wodurch eine frühere Diagnose möglich ist."