FORPS

• Nahm bis 2006 strak zu - in den letzten Jahren aber stark ab (allg. in Europa)
• Ausländer bis 2006 delinquenter als Schweizer: Bei Gewaltdelikten sind jugendliche mit Migrationshintergrund überrepräsentiert.
• Männliche Jugendliche verüben hochsignifikant häufiger Delikte.
• Erst 2004 Eröffnung der ersten kantonalen Fachstelle für Kinder- und Jugendforensik in Zürich.

• Ausbaubedarf im Ambulanten Bereich, Stationären Bereich (geschlossene Begutachtungsplätze vor allem), etc.
• Aber in den letzten Jahren grosser Wandel, weil Straftaten abgenommen haben und ambulante Massnahme bessere Möglichkeiten bieten.
• Auch sind jugendliche in einer Gruppe kaum zu führen.
• Weiter werden direktionsübergreifende Zusammenarbeit benötigt (z.B. Zusammenarbeit Ärzte, Eltern, Pädagogen, Psychologen, etc.)

1.Fragen zur Schuldfähigkeit (strafe aber nicht so sehr im Zentrum); Schuldfähigkeit = Einsichtsfähigkeit + Steuerungsfähigkeit

• Schuldfähigkeit ist zweigeteilt: Einsichtsfähigkeit: Verstehe ich, das was ich tat, nicht rechtmässig ist? Steuerungsfähigkeit: Bin ich fähig meine Handlung zu steuern?
• Entwicklungsstand: Wenn jemand zwar 14 ist, aber IQ von 8 hat ist Entwicklungsstand stark retardiert

2. Fragen der Rückfallgefahr:

• Erhöhte Gefahr neuerlicher Straftaten?
• Welche Art von Straftaten mit welcher Wahrscheinlichkeit?
• Oft werden zur Beantwortung dieser Fragen historische Faktoren herbeigezogen und Persönlichkeitsfaktoren aber auch Familiäre und soziale Faktoren; Auch Protektive Faktoren wie soziale Ressourcen, Beziehungsfähigkeit etc. bestimmen mit
• Risikofaktoren und protektive Faktoren gegeneinander abwägen nicht aufsummieren.

3. Fragen zu Schutzmassnahmen

• Massnahmebedürftig/ Massnahmefähig/ Massnahmewillig
• Massnahme welcher Art?
• Verhängung einer Strafe parallel zur Massnahme

Das Bio-Psycho-Soziale Erklärungsmodell zur Deliktentwicklung muss sich im Aufbau und der Struktur des Gutachtens wiederfinden. D.h. es werden biologische Faktoren (z.B. Genfehler), Psychologische Faktoren (starke Aggressionsneigung) und soziale Faktoren (hat viele soziale Ressourcen) berücksichtigt.

Deliktanalyse ist eine zentrale Komponente des Gutachtens: Tatvorlauf (Tatplanung, Entschlossenheit, Situative Faktoren, etc.), Tatablauf (Ausmass an Drohung, Reaktion auf Verhalten des Opfers, etc.), Nachtatverhalten (Direkt nach Tat, Einstellung & Äusserung zur Tat; Versuch einer Entschuldigung, Reue)

Alles wird minutiös aufgearbeitet

• Behandelnde Massnahmen
• Sichernde Massnahmen (Verwahrung), findet dann statt, wenn die Behandlung nicht als ausreichend gilt.
• Massnahmen sind seit dem 1.1.2007 (Strafrechtsreform) geregelt,  (Artikel 59 bis 65 StGB) → vermehrtes Sicherheitsdenken (Schlagwort: risikoorientierter Vollzug)

Massnahmen sind dann anzuordnen, wenn:

• eine Strafe allein nicht geeignet ist, der Gefahr weiterer Straftaten des Täters zu begegnen
• ein Behandlungsbedürfnis des Täters besteht oder die öffentliche Sicherheit dies erfordert
• dabei ist juristischerseits die Verhältnismässigkeit zu wahren: Persönlichkeitsrechte der Täter vs. Wahrscheinlichkeit und Schwere erwarteter Straftaten.

Bestellung von Sachverständigen wenn das Wissen des Richters nicht ausreicht:

• Besteht der Verdacht auf eine psychische oder Persönlichkeitsproblematik (kommt noch nicht darauf an, ob leichte oder schwere Straftat) und/oder
• Liegt eine schere Straftat vor (gemäss Art. 64 StGB) wird ein Sachverständigen-Gutachten bestellt.
• In einem Gutachten haben sich die Sachverständigen zu äussern über:
  • Notwendigkeit und Erfolgsaussicht einer Behandlung
  • Art, Wahrscheinlichkeit und Schwere weiterer Straftaten
  • Durchführung der Massnahme (Rahmenbedingungen, was könnte erfolgreich sein, um Veränderung im Verhalten der Person herbeizuführen)

• Art 59 StGB = stationäre Behandlung
• Betrifft nur Erwachsene
• Es gibt eine spezielle Behandlung für Jugendliche
• Regelung: in der CH gibt es verschiedene Konkordate, in denen sich Kantone zusammengeschlossen haben um gemeinsam den Strafvollzug zu organisieren/koordinieren d.h. Gefängnisse werden gemeinsam genutzt und betrieben

Behandlung soll durchgeführt werden in:

• Geeigneter psychiatrischer Einrichtung
• Massnahmenvollzugseinrichtung

Dauer:

• Höchstens 5 Jahre (stimmt in Realität nicht, sie kann unbegrenzt lange dauern, vor Gericht gilt, dass jemand im Zweifelsfall freigelassen wird, im Vollzug gilt eher ein Sicherheitsdenken, darum im Zweifelsfall eher gegen ihn. Nach 5 Jahren muss es ein neues Gutachten geben, welches allenfalls Fortschritte aufzeigt. Verwahrung kann dann um 5 Jahre verlängert werden)
• Verlängerung ist möglich (bis unendlich...)

Stationäre Behandlung kann nur angeordnet werden, wenn

• Täter psychisch schwer gestört (Fokus auf das „schwer“)
• Störung mit der begangenen Straftat im Zusammenhang steht
• Legalprognose dadurch gebessert

Definition: Behandlung von Tätern mit Abhängigkeitserkrankungen. Dabei ist wichtig für Feststellung, dass im Kern die Abhängigkeitsproblematik, oft haben sie auch noch eine Persönlichkeitsstörung.

Indikation

• Abhängige von Suchtmitteln
• „in anderer Weise Abhängige“ (bspw. Spielsucht)

Behandlungsort

• In spezialisierter Einrichtung
• Wenn nötig in psychiatrischer Klinik

Dauer

• hier kommt man sicher wieder raus
• Höchstens 3 Jahre
• Verlängerung ist einmal um ein weiteres Jahr möglich

Indikation: Für Täter vorgesehen, welche

• zur Zeit der Tat zw. 18 und 25 Jahren
• Persönlichkeitsentwicklung erheblich gestört

Einrichtungen sollen:

• Von übrigen Anstalten getrennt sein
• Berufliche Aus- und Weiterbildung fördern (man will einen vernünftigen Alltag gewährleisten und ihnen eine Perspektive bieten, weil dies gegen die Rückfälligkeit hilft)

Dauer

• Max. 4 Jahre
• In Ausnahmefällen 6 Jahre
• Massnahme ist spätestens mit Vollendung des 30. Lebensjahres aufzuheben

Art. 63 wird oft angewendet bei Personen, die Persönlichkeitsstörung haben

• Vorteil: im Vollzug kann man Massnahmen wechseln, bspw. ist er im Moment nicht zugänglich, kann dann bspw. in eine stationäre Behandlung wechseln etc.

Indikation:

• Vollzugsbegleitende Behandlung oder Vollzug unter Aufschub des Strafvollzugs
• Gericht kann Vollzug einer zugleich ausgesprochenen Freiheitsstrafe aufschieben, um Art der Behandlung Rechnung zu tragen

Dauer:

• Höchstens 5 Jahre
• Verlängerung möglich
• Täter können vorübergehend stationär behandelt werden: Dauer von 2 Monaten darf nicht überschritten werden

Definition: Bei der Verfahrung geht es nicht darum präventiv mit Pat. zu arbeiten: Menschen, die sich in einer Verwahrung befinden, sind wirklich so gestört und so wenig flexibel in ihren Verhaltensweisen, dass man mit ihnen nicht vorwärts kommt, manchmal wollen sie sich auch gar nicht ändern.

Einheitliche Verwahrung: nur noch eine einheitliche Verwahrung d.h.

• keine Unterscheidung zwischen psychisch gestörten und anderen Tätern

Voraussetzungen:

• Begehung einer schweren Straftat (Mord, vorsätzliche Tötung, schwere Körperverletzungen, Vergewaltigung, Raub, Geiselnahme, Brandstiftung)
• Beeinträchtigung der psychischen, physischen oder sexuellen Integrität einer anderen Person
• Erwartung ,dass der Täter weitere Taten dieser Art begehen
• Nach aktuellem Kenntnisstand „nicht behandelbar“ (!)

Vollzug (kann an verschiedenen Orten erfolgen, wichtig ist einfach die öffentliche Sicherheit)

• Massnahmenvollzugseinrichtung
• Strafanstalt
• Öffentliche Sicherheit gewährleisten
• Wenn notwendig psychiatrische Betreuung (haben das gleiche Recht wie alle anderen auf medizinische, psychische Behandlung)

Entlassung aus der Verwahrung

• Nach Ablauf von 2 Jahren mind. 1 mal jährlich zu prüfen

Stationäre Behandlung?

• Mind. alle  2  Jahre zu überprüfen

• Eine Verwahrung kann auch nachträglich angeordnet werden, wenn sich während des Vollzuges einer Freiheitsstrafe herausstellt, dass eigentlich die Voraussetzung für eine Verwahrung vorliegt (vieles weiss man auch erst im Laufe der Behandlung oder der Prozesses)
• Diese Voraussetzungen müssen aber zum Zeitpunkt der Verurteilung bereits bestanden haben, jedoch ohne, dass das Gericht davon Kenntnis haben konnte

• Artikel 123a sieht die lebenslange Verwahrung von Sexual- und Gewaltstraftätern vor, die als extrem gefährlich erachtet und nicht therapierbar eingestuft werden (es darf keine Neubewertung gemacht werden)
• Nur wenn durch neue wissenschaftliche Erkenntnis erwiesen wird, dass der Täter geheilt werden kann und somit keine Gefahr mehr für die Öffentlichkeit darstellt, können neue Gutachten erstellt werden (wird sehr selten angewendet)
• Eidgenössische Kommission beurteilt diese Fälle

Eine Massnahme ist anzuordnen, wenn:

• eine Strafe allein nicht geeignet ist, der Gefahr weiterer Straftaten des Täters zu begegnen
• ein Behandlungsbedürfnis des Täters besteht oder die öffentliche Sicherheit dies erfordert
• die Voraussetzungen der Artikel 59-61, 63,  oder 64 erfüllt sind.  

Ambulant in Freiheit:

• forensische Ambulanz
• Psychiatrische Poliklinik
• Private Praxen

"Ambulant" in Haft:

• Gefängnispsychiatrisch / psychologische Dienste
• Private Praxen

Stationär:

• Psychiatrische Klinik
• Massnahmen-Vollzugs-Einrichtungen
• Strafvollzugseinrichtung

Verwahrung:

• Haftanstalt
• (Psychiatrische Klinik)

• Psychische Störung/Abhängigkeit von Suchtstoffen
• Schuldfähigkeit (wird von Juristen beurteilt, brauchen wissen der Psychologen dazu)
• Rückfallwahrscheinlichkeit /Legalprognose (wenn unbehandelt)
• Durch Behandlung verbesserbar?
• Massnahme nach dem StGB → Risikomanagement

Die Risikoeinschätzung stellt die Frage an den Sachverständigen: Welche Straftaten sind mit welcher Wahrscheinlichkeit zu erwarten? Welches Risiko besteht?

Risiko = Produkt aus Wahrscheinlichkeit und Schadensgrösse (eines Zielereignisses).

Voraussage: Wahrscheinlichkeit eines bestimmten Ereignisses innerhalb eines bestimmten Zeitraumes unter bestimmten Bedingungen.

Statisch = historische (biographische) Faktoren, die mit dem Risiko für erneute Delinquenz verbunden sind. → nicht veränderbar

Stabil dynamisch = Persönlichkeitseigenschaften, Defizite bestimmter Fähigkeiten, gelernte Verhaltensweisen stehen mit Delinquenzrisiko in Zusammenhang sind aber beeinflussbar und somit veränderbar durch wirksame Interventione

Akut dynamisch: Liegen in der Person  oder in der Umwelt: im wesentlichen kurzfristig auftretenden Zustände/Bedingungen (bspw. Alkoholsucht), Stunden bis Tage anhaltend → bedingt kontrollierbar

an die Persönlichkeit gebundene Risikofaktoren:

• Persönlichkeitsstil (Akzentuierungen, Persönlichkeitsstörungen)
• Psychische Erkrankungen (Psychose, Hirnschädigung)
• Suchtstörungen
• Sexuelle Devianz

→ Teilweise veränderbar durch gezielte Behandlung, teilweise kontrollierbar durch gezielte Interventionen.

= soziale Einbindung:

• Ausbildung/Beruf/Arbeitsplatz
• Wohnung
• tragfähige/schädliche Beziehungen
• Zugang zu potentiellen Opfern/Waffen/Suchtmittel
• konkrete Möglichkeit zur Behandlung

→ Teilweise veränderbar durch gezielte Interventionen, teilweise kontrollierbar durch Anordnungen/Weisungen.

• Vollständigkeit/Zuverlässigkeit der Datengrundlage
• Nie alle Motive bekannt
• Verhalten immer multikonditional
• Nie alle relevanten Bedingungen vorhersehbar
• Keine einheitliche Theorie menschlichen Verhaltens

Möglich sind demnach nur Riskioprofile und darauf basierende Wahrscheinlichkeitsaussagen in grober Annäherung. Prognose kann: falsch ungünstig, richtig ungünstig, richtig günstig oder falsch günstig sein.

Grundregeln der Risikokalkulation – state of the art:

• Interdisziplinäre Teamarbeit und 4-Augen Prinzip
• Systematische Fallanalyse nach anerkannten Kriterien
• Berücksichtigung delikt- und diagnosespezifischer Basisraten (wie häufig ist Delikt/Rückfall im Durchschnitt)
• Berücksichtigung statischer und dynamischer Faktoren
• Berücksichtigung von Risiko- und protektiven Faktoren

Kern = Störungs- und deliktorientierte Behandlung

• Besserung /Heilung der psychischen Störung: Psychotherapie/Medikation
• Einwirken auf kriminogene (Persönlichkeits-) Faktoren: Psychotherapie, Milieutherapie
• Übernahme von Verantwortung für die Tat (man will erreichen, dass sich der Täter mit dem Opfer identifiziert, damit er keinen Mord begehen kann)
  • Deliktrekonstruktion
  • Umgang mit Phantasien
  • Erkennen von Risikofaktoren
  • Kontrolle von Risikosituationen
• Entwicklung von Mitgefühl für das Opfer mittels Psychotherapie, Milieutherapie

Kriminogene Persönlichkeitsfaktoren, diese gilt es im Laufe der Therapie zu behandeln:

• unbehandelte psychische Störung
• Substanzgebundene Abhängigkeiten
• Impulsivität
• Störungen der Selbstkontrolle und des Selbsttmanagements
• Selbstschädigende Anpassungsstrategien
• Mangel an sozialen und zwischenmenschlichen Fähigkeiten
• Unfähigkeit zu planen und konzeptionell zu denken
• Antisoziale Ansichten, Einstelllungen und Gefühle
• Externalisierung von Verantwortung
• Beeinflussbarkeit durch kriminogenes Umfeld

1. Aufnahme (stationär, vollzugsbegleitend oder ambulant) -> Diagnostik umfasst psychische Störungen und kriminogene Aspekte
2. Therapieplanung: Formulierung klarer, realistischer Ziele, Förderung der Motivation
3. Behandlung: strukturierte Methoden, kognitiv-verhaltenstherapeutisch ausgerichtet oder Schematherapie, gut ausgebildete und engagierte Therapeuten
4. Regelmässige Evaluation des Therapieverlaufes, Supervision
5. Individueller Stufenplan mit wachsenden Freiheitsgraden (stationär, vollzugsbegleitend)
6. Strukturierte Nachbehandlung

Störungsspezifisch:

• Erkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis (Neuroleptika)
• Depressive Störungen (Antidepressiva, Moodstabilizer)
• Störungen der Impulskontrolle (Moddstabilizer)
• Störungen der sexuellen Präferenz (ggf. Antiandrogene)

→ Kombinationen sind möglich.

Störungsunspezifisch:

• Neuroleptika zur Impulskontrolle
• Best. Antidepressiva bei Schlafstörungen
• Benzodiazepine zur affektiven Dämpfung

KVT = Psychotherapieform, welche den Patienten mittels diverser Interventionen veranlassen soll, seine Situation und sein kognitives Muster zu überdenken, anders zu beurteilen und schliesslich zu verändern.

Schematherapie: mithilfe von Biographiearbeit & Verhaltensanalyse sollen übergeordnete Schemata des Patienten aufgedeckt werden.
Schemata sind Verknüpfungsmuster zwischen Bedürfnissen, Wünschen und Erwartungen, sowie daraus resultierende (dysfunktionale) Interaktionen des Patienten mit sich und mit anderen. Das Ziel ist das Erkennen von Schemata und deren Auflösung/Veränderung durch Beobachten und Üben.

Deliktorientiere Behandlung i. S. allgemeiner Straftäterbehandlung: alle Behandlungsinterventionen orientieren sich direkt oder indirekt am Delikt resp. an den Risikofaktoren. Deliktrekonstruktionen werden wiederholt und vertieft (Täter muss es minutiös erklären).

Deliktrekonstruktion = Rekonstruktion von Faktoren, die aus Sicht des Patienten vor, während und nach der Tat eine Rolle gespielt haben:

• Verhalten
• Gefühle und Körperempfindungen
• Gedanken und Phantasien
• Interaktion mit dem Opfer
• Weitere Faktoren bspw. psychotrope Substanzen

Veränderungen der verzerrten Realitätswahrnehmungen des Patienten durch Einbezug von resp. Konfrontation mit Ermittlungsergebnissen.

Strukturiertes Vorgehen/Programme zielen eher auf hohe denn auf niedrige Risiken (Risikoprinzip), zielen auf kriminogene Merkmale (Bedürfnisprinzip) und werden dem handlungsorientierten Stil der Täter gerecht (Ansprechbarkeitsprinzip). „Risk-Need-Responsivity“

z.B. R+R-2-Programm

• Orientierung am Delikt: — Deliktrekonstruktion, konfrontatives Vorgehen
• Fortlaufende Risikoeinschätzung — Sensibilisierung für kriminologische und psychiatrische Risikofaktoren
• Spannungsfeld Patient / Justiz / Gesellschaft — Therapie  im  „Zwangskontext“ — Einschränkung der Schweigepflicht — Arbeit am Opferschutz
• Aufwendige administrative Tätigkeiten

Forensische Psychiatrie als Teilgebiet der Psychiatrie mit dem Ziel einer...

• Diagnose
• Prognose (wie wird sich die Krankheit weiterentwickeln)
• Therapie
  .... von straffällig gewordenen psychisch Kranken
• Beurteilung der „Gefährlichkeit“ von Beschuldigten bzw. von Straftätern (unabhängig von psych. Störung).

• Zusammenhänge von Persönlichkeit bzw. psychischer Störung und strafrechtlicher Verantwortlichkeit:
  man kann uns nur Freiheit entziehen, wenn der Staat uns nachweisen kann, dass wir falsch gehandelt haben, kann sein, dass nur eingeschränkte Schuldfähigkeit besteht, dann wird ev. eine Massnahme angeordnet
• Selbst- oder Fremdgefährdung (FFE, FU, Zivilrechtlich)
• Einschränkungen auf speziellen Gebieten (Fahreignung, Ehefähigkeit (bei stark intelligenzverminderten Personen), Testierfähigkeit (bei Demenz, Altsheimer), Waffenbesitz u.a.)
• bei versicherungsrechtlichen Fragestellungen