FORPS

• Junges Fach, welches in Psychiatrie, Kinderheilkunde und Pädagogik sowie den Entwicklungen der Erwachsenenforensik wurzelt
• Als eigenständiges Wissenschaftsgebiet erst seit der 2. Hälfte des 20. Jh.
• Lange Zeit war Einschätzung der Schuldfähigkeit und Reife von Kindern und Jugendlichen nur Sache der Richter
• Durch Industriealisierung Zunahme der Jugendkriminalität und Versuch der Bekämpfung durch juristisch verankerte Fürsorgeerziehung in speziellen Institutionen (Vorläufer Massnahmevollzugseinrichtungen, Jugendforensik)
• Zunehmende Verankerung von Jugendstrafgesetzen und Jugendgerichten
• In Deutschland herber Rückschlag durch Nationalsozialismus

Separates Jugendstrafrecht seit 2007 in Kraft

• Strömung 19./Beginn 20. Jh. zur Führsorge statt Verwahrung
• 1937: Sonderrecht für minderjährige Straftäter mit jugendspezifischen Massnahmen und Strafen „erzieherisch m0tiviertes Täterstrafrecht“
• 1971 Zweite Teilrevision (1974 in Kraft): flexibleres Sanktionensystem zur besseren Verwirklichung des Erziehungsgedankens. Dies blieb 33 Jahre in Kraft
• Neues Jugendstrafgesetz: 2003 verabschiedet und seit 2007 in Kraft

Ziel:

• Abkoppelung vom Erwachsenenstrafrecht
• Sanktionensystem: Leitgedanken der Integration durch Erziehung soll noch stärker durch Ausbau und flexiblere Gestaltung betont werden
• Einführung neuer Reaktionsformen auf besonders schwere Delikte
• Annäherung an völkerrechtliche Vorgaben

Details:

• Geltungsbereich: 10-18 Jahre (vorher 7-18); Massnahmen bis 22 Jahre
• Sanktionen: Dualistisches System Massnahmen-Strafen
• Schutzmassnahmen: Aufsicht, Persönliche Betreuung, Ambulante Behandlung, Unterbringung (offen, geschlossen)
• Strafen: Verweis, Persönliche Leistung, Busse, regulärer und qualifizierter (bis 4 Jahre bei best. Delikten) Freiheitsentzug
• Vollzug: Bedingt, Unbedingt

Mediation:

• Erstmals in Schweizer Strafrechtsordnung
• in best. Fällen kann Starfverfahren sistiert werden und Mediationsverfahren eingeleitet werden
• gute Erfahrungen im Ausland

Aufhebung Personalunion: Untersuchende und beurteilende Behörde

Persönlichkeitsschutz: z.B. nichtöffentliche Verfahren; Recht auf Verteidigung

• CH: Zunahme von 1999 bis 2006: +127%
• Migration: Zunahme 1999 bis 2006: +78%
• Anteil CH: 44.7%
• Anteil Migration: 52.7%

Befragung zu selbstberichteter Delinquenz bei 5200 SchülerInnen der 9. Klassen:

• 26% aller Befragten hatten mindestens einmal in ihrem Leben eine Gewalttat begangen
• 29% waren Opfer einer Gewalttat geworden
• Bei Gewaltdelikten sind Jugendliche mit Migrationshintergrund überrepräsentiert.
• Männliche Jugendliche verüben hochsignifikant (. zu .) häufiger Delikte.
• Weitere Faktoren: unvollständige Familie, geringe Aufsicht und Kontrolle, schlechte Schulleistung, Schulabwesenheit mit vermehrter (Gewalt-) Delinquenz, vermehrter Drogenkonsum.

• 2004 Eröffnung der ersten kantonalen Fachstelle für Kinder- und Jugendforensik am Zentrum für Kinder-& Jugendpsychiatrie der Universität Zürich.
• 2006 Gründung d. Schweizerischen Gesellschaft für Forensische Psychiatrie SGFP.
• 01.2007 Inkrafttreten des neuen Jugendstrafgesetzes.
• 2007 Situations- & Bedarfsanalyse der forensischen Kinder- & Jugendpsychiatrie in der Schweiz.

o    Ambulanter Bereich
o    Stationärer Bereich
o    Direktionsübergreifende Zusammenarbeit
o    Ausbildung seit 2009 Erster Zertifikatslehrgang für forensische Psychiatrie
o    Schwerpunkttitel FMH seit 2014

Art. 9 Abklärung der persönlichen Verhältnisse, Beobachtung und Begutachtung
Besteht ernsthafter Anlass, an der physischen oder psychischen Gesundheit des Jugendlichen zu zweifeln, oder erscheint die Unterbringung zur Behandlung einer psychischen Störung in einer offenen Einrichtung oder die Unterbringung in einer geschlossenen Einrichtung angezeigt, so ordnet die zuständige Behörde eine medizinische oder psychologische Begutachtung an.

Art. 10 Anordnung der Schutzmassnahmen
Hat der Jugendliche eine mit Strafe bedrohte Tat begangen und ergibt die Abklärung, das er einer besonderen erzieherischen Betreuung oder therapeutischen Behandlung bedarf, so ordnet die urteilende Behörde die nach den Umständen erforderliche Schutzmassnahme an, unabhängig davon, ob er schuldhaft

• Die kantonale Jugendanwaltschaft/das kantonale Jugendgericht meldet die bei ihr im Rahmen eines Strafverfahrens anhängigen minderjährigen Straftäter zur Begutachtung an.
• Es muss ein ernsthafter Anlass bestehen, an deren psychischen Gesundheit zu zweifeln (Art. 9 Abs. 3 JStG).
• In der Regel sollte ein Therapeut über seinen Klienten kein psychiatrisches Gutachten erstellen.
• Unterscheide hiervon Therapieberichte, die bei forensischen Therapien immer auch prognostische Einschätzungen enthalten sollen.

Bio-psycho-soziales Erklärungsmodell: Faktoren:

• Biologische Faktoren
• Soziale Faktoren
• Psychologische Faktoren
• Situative Auslöser

Jugendgerichte oder Jugendanwaltschaften fragen telefonisch oder schriftlich beim leitenden Oberarzt der KJPD an.

Auftragsklärung:

• Voranfrage: Kurzabklärung /Gutachten
• Fragestellungen
• Abgabefrist
• Kosten

Ablauf

1. Übersendung des Gutachtensauftrag
2. Aktenstudium
3. Erstgespräch Explorand, Eltern
4. mehrere Explorationen
5. Fremdauskünfte
6. Testpsychologie
7. Prognoseinstrumente
8. Rückfragen Auftraggeber
9. schriftl. Gutachtenserstellung
10. Rückmeldung an Explorand, Eltern
11. Sacheverständigentätigkeit bei Verhandlung

Ist der Täter psychisch schwer gestört, so kann das Gericht eine stationäre Behandlung anordnen, wenn:

a.    der Täter ein Verbrechen oder Vergehen begangen hat, das mit seiner psychischen Störung in Zusammenhang steht; und
b.    zu erwarten ist, dadurch lasse sich der Gefahr weiterer mit seiner psychischen Störung in Zusammenhang stehender Taten begegnen.

(Art. 60, 61 und 63 StGB analog)

Prognose ergibt sich folgendermassen:
Aus dem Verhalten in der Vergangenheit unter den Bedingungen/Zuständen (aV, bV, cV,….zV) und den Bedingungen/Zuständen in der Gegenwart (aG, bG, cG,….zG) schliessen wir, unter Berücksichtigung möglicher Bedingungen/ Zustände in der Zukunft (aZ, bZ, cZ,….zZ), auf das  Verhalten in der Zukunft.

Die Richtigkeit der Prognosen
-    falsch ungünstig (hätte in Freiheit nicht mehr delinquiert) und
-    richtig ungünstig (hätte in Freiheit wieder delinquiert)
sind kaum zu verifizieren, da Betroffene in Haft und damit keinem unkontrolliertem Risiko ausgesetzt sind.

Die Prognose richtig günstig (hat in Freiheit nicht mehr delinquiert) landet nicht mehr vor Gericht

Die Prognose falsch günstig (hat in Freiheit doch delinquiert) landet in der Zeitung.

Delikte mit Rezidivrate > 50%:

• Strassenverkehrsdelikte
• Drogendeliquenz
• Sexualdelikte bei homosexueller Pädophilie

Rezidivrate zwischen 25% - 50%

• Körperverletzung
• Eigentumsdelikte
• Exibitionismus
• Sexualdelikte bei Pädophilie

Rezidivraten zwischen 10% - 25%:

• Raub
• Brandstiftung
• Vergewaltigung und Sexuelle Nötigung

Rezidivraten zwischen 3% - 10%:

• Inzest
• Gewaltdelikte bei Pädophilie

Rezidivraten zwischen 0% - 3% (gering)

• Mord und Todschlag

R&R geht gezielt auf kriminogene Faktoren ein

R&R-Programm (Ross und Fabiano) wurde in den letzten Jahren weltweit eingesetzt, z.B. in: Kanada, USA, Venezuela, Australien, Neuseeland, England, Skandinavien, Deutschland (1998)

Wirksamkeitsstudie (2125 Straftäter) erbrachte positive Resultate, vor allem bei Probanden, die in erhöhtem Masse kognitive Defizite aufwiesen

Wiederverurteilungsraten lagen bei

• 30,7% (R&R-Absolventen)
• 39,1% (Abbrecher)
• 47,1% (Kontrollgruppe = Warteliste)

• 35 vorstrukturierte Sitzungen von je zwei Stunden
• Pro Woche mindestens zwei Sitzungen
• Sechs bis höchstens acht Teilnehmer
• Aufrechterhaltung der Motivation durch Kombination verschiedener Techniken
• Vorgängig: Einzelgespräch und Behandlungsvertrag
• Begleitend: Vertiefung im Einzelsetting möglich
• Abschliessend: Teilnehmerurkunde
• Unterrichtsmaterial ist gut nachvollziehbar
• Durchführung setzt intensive Schulung voraus
• Umfeld des Täters (Personal) muss Training unterstützen

• Problemlösen
• Soziale Fertigkeiten (jemanden um Hilfe bitten, Umgang mit eigenen Fehlern)
• Verhandlungsfertigkeiten
• Umgang mit Emotionen
• Kreatives Denken
• Werte (zum Beispiel Diskussion moralischer Dilemmata)
• Kritisches Urteilen

-    Rollenspiele
-    audio-visuelle Präsentationen
-    Spiele
-    Gruppendiskussionen

= Hochstrukturiertes und deliktfokussiertes Gruppentraining aus 44 Module und versch.

Schwerpunkte:

• Verbalisierung emotionaler Erlebnisinhalte
• Delikte und zugrunde liegende Motive
• Opfer
• Selbstbild / Fremdbild
• Wertehierarchie
• Risikosituationen
• Selbstbewusstsein / Selbstwertgefühl / Selbstsicherheit
• Soziale Rollen
• Ressourcen
• Ziele / Perspektiven

Der psychopathologische Befund soll eine intersubjektiv und interkulturell kommunikable Erfassung, Beschreibung und Benennung von psychisch abnormen Erlebens- und Verhaltensweisen ermöglichen

Informationen zu verschiedenen psychischen Merkmalsbereichen.

Psychopathologische Symptome sind kleinste Beschreibungseinheiten abweichender psychischer Phänomene

1. Psychopathologische Befund: psychisch abnorme Erlebens- und Verhaltensweisen zu einem bestimmten Zeitpunkt (Querschnitt) → Momentaufnahme
2. Psychopathologische Diagnose: Verlauf der Symptomatik im Längsschnitt  → Diagnose bestimmt sich über den Längsschnitt und zieht immer auch die organische Abklärung mit ein → Ohne organische Abklärung sollte keine psychiatrische Diagnose gestellt werden, da es möglich ist, dass eine körperliche Veränderung (Tumor, Demenz) zu körperlichen Veränderungen führt.
3. Diagnose: Eine Diagnose darf lediglich gestellt werden, wenn alle Bereiche (psychopathologischer Befund, organische Abklärung und Verlauf der Symptome im Längsschnitt) abgedeckt wurden!

AMDP = Arbeitsgemeinschaft für Methodik und Dokumentation in der Psychiatrie.

Es ist ein umfassendes Dokumentationssystem (Kernstück: Psychischer Befund) und ermöglicht die intersubjektiv und interkulturell kommunikable Erfassung, Beschreibung und Benennung von psychisch abnormen Erlebens- und Verhaltensweisen

1. Bewusstseinsstörungen
2. Orientierungsstörungen
3. Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen
4. Formale Denkstörungen
5. Befürchtungen und Zwänge
6. Wahn = Inhaltliche Denkstörungen
7. Sinnestäuschungen
8. Ich-Störungen
9. Antriebs- und Psychomotorische Störungen
10. Circadiane Besonderheiten
11. Andere Störungen

Unter Bewusstseinsstörungen leiden Personen die bspw. intoxikiert sind, an einem Entzugssymptom leiden, organische Psychosen haben.

Bewusstsein = das Wissen um sich selbst und seine Welt bzw. Fähigkeit, seine Umwelt und andere Personen wahrzunehmen und mit ihnen in Kontakt zu treten/ zu kommunizieren → „Bühne auf der die seelischen Phänomene ablaufen“

Wachheit (Vigilanz) und Bewusstseinsklarheit (Luzidität)

Probleme mit der Wachheit

Quantitative Störungen beziehen sich auf den Wachheitsgrad: wach, benommen, somnolent (schläfrig), soporös (schlafähnlicher Zustand, durch Schmerzreize weckbar), komatös (schlafähnlicher Zustand, nicht mehr weckbar)

Veränderte Bewusstseinsklarheit

• Bewusstseinseinengung (Fixierung auf ein bestimmtes Erleben = Vorhang mehr oder minder geschossen)
• Bewusstseinstrübung (mangelnde Klarheit=Bühne im Nebel)
• Bewusstseinserweiterung: Gefühl gesteigerten Erlebens u. erweiterter Wahrnehmung

Orientierung = Bescheidwissen über Zeit, Ort, Situation und Person → Störung wird als Desorientierung bezeichnet und kann einzelne oder alle Aspekte umfassen

Aspekte: Ort, Zeit, Situation, Person

Örtliche OS: Person weiss nicht, wo sie sich gerade befindet

Zeitliche OS: Unfähigkeit aktuelles Datum, Wochentag etc. anzugeben

Situative Umgebung (Situative OS): die gegenwärtige Situation in ihrer Bedeutung für die eigene Person kann nicht erfasst werden (z. B. als Patient im Spital zu sein)

Wissen um die eigene Person (Personale OS): die aktuelle lebensgeschichtliche Situation der eigenen Person (Name, Alter etc.) kann nicht angegeben werden

Aufmerksamkeitsstörungen beziehen sich auf die Auffassung und die Konzentration:

Auffassung = Fähigkeit, Wahrnehmungen in ihrer Bedeutung zu begreifen und sinnvoll miteinander
zu verbinden, im weiteren Sinne auch in den Erfahrungsbereich einzubauen.

Konzentration = Fähigkeit, die Aufmerksamkeit ausdauernd einer Tätigkeit oder einem Thema zuzuwenden

• Auffassungsstörung
• Konzentrationsstörung
• Merkfähigkeitsstörung
• Gedächtnisstörung inkl. Amnesie

Auffassungsstörung = Auffassung kann falsch oder verlangsamt („schwerbesinnlich“) sein

Prüfung: Sprichwörter erklären, z . B. Ein Apfel fällt nicht weit von Stamm

Konzentrationsstörung = Verminderte Fähigkeit der Konzentration

Prüfung mittels Rechenaufgaben: immer 7 abziehen ausgehend von 200

Merkfähigkeitsstörung = Frische Eindrücke können nicht über eine Zeit von ca. 10 Minuten gemerkt werden

Prüfung: Man nennt 3 Begriffe (z. B. Auto, Blume, Kerze), welche von der Person wiederholt werden. Nach 10 Minuten fragt man danach – gelingt dies nicht: Störung

Gedächtnisstörung = Unmöglichkeit Eindrücke und Erfahrungen längerfristig (länger als 10 Minuten) zu speichern bzw. Erlerntes aus Gedächtnis abzurufen

Prüfung: Lebensgeschichtliche Angaben; Es kann zu Konfabulation (= Erinnerungslücken werden mit Einfällen ausgefüllt, die von Betroffenen selbst als Erinnerungen gehalten werden).

Schlimmst Form der Gedächtnisstörung = Amnesie → Retrograd (Gedächtnislücke betrifft Zeitspanne vor dem Ereignis) oder Anterograde (Gedächtnislücke betrifft Zeitspanne nach dem Ereignis)

Bei formalen DS geht es um den Gedankenablauf, der sich verändert hat hinsichtlich Geschwindigkeit, Kohärenz und Stringenz. Formale DS zeigen sich meist in der Sprache (es muss jedoch nicht mündlich sein, kann sich auch schriftlich zeigen).