FORPS

For Ps und PsTh

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S. C.
Diese Lernkarten behandeln forensische Psychiatrie und Therapie, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, auf Universitätsniveau. Sie konzentrieren sich auf Störungen, Verhaltensweisen, Behandlungen und Massnahmen, wobei auch Faktoren wie Risiko, Prognosen und Rezidivraten berücksichtigt werden. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Studierende und Fachleute in der Medizin und Pharmazie, die sich mit der Diagnose und Behandlung von psychischen Störungen und Straftätern befassen.
Karten
307
Lernende
6
Sprache
Deutsch
Kategorie
Medizin/Pharmazie
Stufe
Universität
Erstellt / Aktualisiert
03.01.2016 / 10.04.2022

Cartes-fiches

Typologie von Sexualstraftäter nach Beier: Intelligenzgeminderter Täter (4)

  • Wegen der Behinderung eingeschränkte psychosoziale Kompetenz.
  • Trauen sich keine Erwachsene als Sexualpartner zu.
  • Greifen auf andere geistig Behinderte oder Kinder zurück.
  • Verlauf der sozialen Entwicklung solcher Täter in der Regel nicht sehr günstig. → Nicht sehr günstige Prognose

Typologie von Sexualstraftäter nach Beier: Sadistische Täter (6)

  • Sehr kleine Gruppe
  • Gewalttäter mit sadistischen Zügen
  • Nach aussen zeigen sie meist unauffällige Persönlichkeitszüge und fallen deshalb nicht einmal in der Familie auf.
  • Ihre Serientaten sind durch eine zunehmende Gefährlichkeit gekennzeichnet, weil die sexuelle Befriedigung, die sie während der Tat erleben, zunehmend nachlässt und deshalb durch immer grössere Gewalt kompensiert werden muss.
  • Nur bei wenigen dieser Tätern kommt es zu Tötungsdelikten.
  • Als höchste Alarmzeichen sind Besonderheiten zu erkennen wie Beissen, Brennen, Stechen, Schneiden, etc.

Definition Pädophilie (ICD-10 F65.4)

Unterschied zu Ephebophilie

Pädophilie = Sexuelle Präferenz für Kinder, Jungen oder Mädchen oder Kinder beiderlei Geschlechts, die sich meist in der Vorpubertät oder in einem frühen Stadium der Pubertät befinden.

Richtet sich das sexuelle Interesse nicht auf vorpubertierende Kindern, sondern auf frühreife pubertierende Jungen bis oder unter 13 Jahren oder auf junge Heranwachsende (sog. „Epheben“), spricht man von Ephebophilie.

Diagnostische Kriterien nach ICD-10: Pädophilie (3)

A. Die allgemeinen Kriterien für eine Störung der Sexualpräferenz (F65) müssen erfüllt sein

B. Anhaltende oder dominierende Präferenz für sexuell Handlungen mit einem oder mehreren Kindern vor deren Pubertät.

C. Die Betroffenen sind mindestens 16 Jahre alt und mindestens fünf Jahre älter als das Kind oder die Kinder.

Pädosexuell vs. pädophil: Unterschied

Pädosexuell bedeutet eine auf Kinder ausgerichtete Sexualität. D.h. Sexuelle Handlungen mit Kindern. Bei pädosexuellen Handlungen muss keine Pädophilie vorliegen. → hat nichts mit Liebe zu den Kindern zu tun. Lediglich Sexualität.

Pädophilie = Sexuelle Neigung gegenüber Kindern.

→ Pädophilie und Pädosesexualität darf nicht gleichgesetzt werden, da nicht jede pädophile Neigung zu einem sexuellen Übergriff führen muss. → Liebe zu Kindern.

Kriterien die erfüllt sein müssen bei Pat. mit pädophilen Delikten (4 + 2)

  • Leben in erfüllten sexuellen Beziehung
  • Leben in heterosexueller Beziehung
  • Erfüllen die Kriterien für eine Pädophilie
  • Haben versch. sexuelle Präferenzen (Phasenweise Leben in heterosexueller, Phase in homosexuellen Beziehung und dann Phase einer pädophilen Präferenz eindeutig feststellbar)

Pädophile Präferenz kann man nicht wegmachen: man kann die Steuerbarkeit der Präferenz jedoch steuern / lernen in der Therapie.

Bei Kernpädophilie (können nur durch Kinder sexuell erregt werden) ist dies sehr viel schwieriger zu therapieren

 

Epidemiologie der Pädophilie (3)

Die Deutsche Kriminalstatistik zeigt 19-20 Männer pro 100 000 Einwohner werden im Jahr wegen Missbrauch polizeilich auffällig. Dies entspricht 0,02 % der Bevölkerung pro Jahr.

Jedoch: nur bei einem Teil der Fälle kommt es zu Gerichtsverhandlungen

→ Aufgrund von Opferbefragungen muss es ein Vielfaches von Tätern als die durch die Kriminalstatistik ermittelten geben – auf einen angezeigten fünf nicht angezeigte Fälle.

Ätiologie der Pädophilie (8)

Die Entstehung der Pädophilie kann trotz Studien aus den Fachgebieten Psychologie, Medizin, Biologie und Soziologie bisher nicht eindeutig erklärt werden. Studien weisen auf die Rolle neuronaler Strukturen bei der Verarbeitung sexueller Reize, sowie Veränderungen der Amygdala (Mandelkern) und Veränderungen von anderen Hirnstrukturen hin.

40-60 % der Missbrauchstäter sind selbst Opfer gewesen → Teilerklärungsansatz: Sexuelle Übergriffe auf Kinder sind im Alltag / Familiensystem integriert (bereits Mutter hat es so erlebt usw.) ganzes familiäres System ist sexualisiert (Mutter geht mit Bruder des Vaters ins Bett) → sehr sexualisierte Verhältnisse über Generationen hinweg → Pädosexualität wird zur "Normalität" in solchen Familien

Überzufällig häufig Alkohol- und Medikamentenmissbrauch

Greifen bei schlechter Stimmung zu Alkohol, dies führt häufiger zu sexuellen Phantasien. Dies erhöht die Gefahr, dass pädosexuelle Phantasien umgesetzt werden.

Soziale Defizite (Pädophilie wird ausgelebt, weil man "Angst" hat vor einer Beziehung / Sexualität mit Erwachsenen)

Häufig sozial ängstliche, unselbständig-abhängige und selbstunsichere Menschen, die soziale Kontakte meiden.

Ängste vor der Erwachsenensexualität

Regression in die Kindheit

Pädophile Hauptströmung (3 + 1)

  • Interesse primär auf den kindlichen Körper
  • Früher nannte man die Hauptströmung = Kernströmung
  • Fühlt sich der kindlichen Welt zugehörig
    → Sehr wichtiger Punkt: Pat. stellen sich vielmals jünger dar, als sie sind: fühlen sich jünger als sie sind. Z.B. in gemischten Gruppen (aller Art Sexualstraftäter) sehen sich diejenigen mit Pädophilem Delikt an jüngster Stelle: haben sehr geringes gefühltes / empfundenes Alter. → Es kann auch sein, dass das gefühlte Alter und das gewollte Alter der Opfer miteinander ansteigt.

Pädophile Nebenströmung (4)

  • Ein gewissen Interesse am kindlichen Körper als besonderen Stimulus
  • Befriedigendes Sexualleben mit altersadäquaten Partnern oder Partnerinnen
  • Leben nur in Versuchungssituationen oder partnerschaftlichen Krisenzeiten ihre latenten sexuellen Neigungen mit Kindern aus. Z.B. bei Alkoholkonsum
  • Bessere Behandlungsaussichten als bei Hauptströmung.

Was versteht man unter einer pädophilen Ersatzhandlung?

Ersatzhandlung = Der sexuelle Übergriff auf das Kind ist eine Ersatzhandlung für die eigentlich gewünschte sexuelle Beziehung zu einem altersentsprechenden Partner.

→ Bei einer Ersatzhandlung handelt es sich um einen pädosexuellen Übergriff aber nicht um eine Pädophilie. → Behandlungsaussichten sind besser.

 

Überblick über die Behandlung pädophiler Sexualstraftäter

Mit einer forensischen Psychotherapie kann die Rückfallrate 10,9 – 19,2 % gesenkt werden.

Jedoch: die Präferenzstörung Pädophilie ist nicht heilbar, behandelbar ist jedoch die Steuerbarkeit der sexuellen Handlungen.

Inhalte einer forensischen Therapie mit Kindsmissbrauchern (10)

  • Störungs- und deliktorientierte Therapie
  • Einbezug des Beziehungssystems
  • Interdisziplinäre Behandlung
  • Verstehen der Deliktentstehung (Deliktkreisarbeit)
  • Auflösen von kognitiven Verzerrungen (Legitimationen, die Tat zu begehen) z.B. Pat. vergewaltigt Frau nach Diskobesuch, da diese "so sexy getanzt hat" und doch "einfach Sex haben wolle" - deshalb sei dies keine Vergewaltigung gewesen, da sie ja auch Sex haben wollte
  • Unterscheidung von erwachsener und kindlicher Sexualität
  • Medikamentöse Behandlung einer komorbiden Störung wie Angst oder Depression.
  • Antiandrogene Medikation → wird immer häufiger. Viele Menschen sind immer mehr von Sexualität ausgefüllt in ihrem Leben: Alles wird im Zusammenhang von Sex gesehen
    Therapie: Man beginnt mit Depressiver Medikation (mindert Lust) und dann mit antiandrogener Medikation (dämpft die Lust durch verminderte Testosteronausscheidung). → Pat. erkennen, wie es ist, wenn man nicht immer durch sexuelle Gedanken besessen ist.
  • → Antiandrogene Medikation ist nur mit Einwilligung der Pat. möglich
  • Risikomanagement (wie verhält man sich, wenn wieder delinquentes Verhalten auftritt)

Cybersex: Onlinesexsucht

Onlinesexsucht = Sämtliche verbale und visuelle Formen von Erotik und/oder Pornografie über das Internet, meist mit dem Zweck der Selbstbefriedigung. Es ist eine zwanghafte Form der Internetnutzung zur Befriedigung oder Beruhigung des eigenen Sexualtriebes

Cybersex: Interaktiver Cyber-Sex (4)

Interaktiver Cyber-Sex: Chat-Sex, Cam-Sex, Telefonieren. Kann zu einem echten Kontakt führen.

Konsum ohne Gegenüber: Sammeln, Suchen, Teilen. Führt oft zu Selbstbefriedigung.

Menschen erleben über die Interaktivität im Internet, dass ihre Sex- und Erotik-Sehnsüchte, Wünsche und Ängste laufend gespiegelt und bestätigt werden. Verschiedene Vorlieben und Wünsche nach realen Erlebnissen können durch das Internet geweckt werden.

→ Es besteht die Gefahr, dass von erlaubtem pornografischen Bildmaterial auf unerlaubtes gewechselt wird z.B. durch „abstumpfen“ von zu viel erlaubtem Material.

Folgen von exzessiven Onlinesex (8)

  • Im Netz können alle Hemmungen und Schamgrenzen wegfallen. In der Realität entsteht grosse Scham.
  • Im Alltag Rückzug und Isolierung von der Gesellschaft.
  • Verlust von Selbstvertrauen
  • Aufgabe der Hobbys
  • Vernachlässigung der Gesundheit (Gewichtszunahme)
  • Nutzen jeder freie Minute für die Suche im Internet.
  • Vernachlässigung von Arbeit und Studium
  • Verlernen, echte Gefühle zu entwickeln.

Aufgabe des/der Sachverständigen im Zivilrecht (3)

  • Beantwortung der Frage nach der Urteilsfähigkeit bei verschiedenen Rechtsgeschäften.
  • Indikationsstellung von erwachsenenschutzrechtlichen Massnahmen: muss der Staat durch Interventionen eingreifen, weil eine Person (z.B. aufgrund einer psych. Störung) gefährdet ist. z.B. FU: in welcher Form ist eine gefährdende Form vorstellbar
  • Erarbeitung von Prognosen zukünftigen Verhaltens.

Definition: Handlungsfähigkeit

Die Handlungsfähigkeit besitzt, wer volljährig und urteilsfähig ist. Volljährig ist, wer das 18. Lebensjahr zurückgelegt hat.

→ Zur Handlungsfähigkeit benötigt es sowohl die Urteilsfähigkeit als auch die Volljährigkeit. Ist eines der beiden nicht vorhanden ist eine Person nicht handlungsfähig.

Definition: Urteilsfähigkeit

Urteilsfähig im Sinne dieses Gesetzes ist jede Person, der nicht wegen ihres Kindesalters oder infolge geistiger Behinderung, psychischer Störung, Rausch oder ähnlicher Zustände die Fähigkeit mangelt, vernunftsgemäss zu handeln.

Definition: Testierfähigkeit

Testierfähigkeit = Urteilsfähigkeit in Bezug auf das Testament

Besonders anspruchsvoll in Postmortem-Gutachten, also bei Gutachten über die mutmassliche Urteilsfähigkeit zum Zeitpunkt der Abfassung des Testaments.

In Zweifelsfällen: Beweislast liegt beim Anfechter des Testaments.

Definition: Ehefähigkeit

Um die Ehe eingehen zu können, müssen die Brautleute das 18. Altersjahr zurückgelegt haben und urteilsfähig sein

Wenn jemand in Grundzügen die eingehenden Verpflichtungen erkennen kann (z.B. erkennt finanzielle Verpflichtungen, Erben usw.) dann ist die Person urteilsfähig und kann heiraten → Es geht nicht um die Einzelheiten

 

Wie müssen Med. und Jur. Krankheitsbegriffe unterschieden werden?

(3 + 2)

Medizinischer Krankheitsbegriff:

  • hebt auf natürliche Krankheitseinheiten ab, die durch Ursache, Symptomatik, Verlauf und Therapierbarkeit definiert sind.
  • In der Psychiatrie wird von Störungen gesprochen, deren Symptomkonstellationen in operationalisierten Klassifikations- systemen (ICD-10, DSM-IV) sehr genau beschrieben werden.
  • Med. Erkenntnisse unterliegen einem stetigen Wandel. Gerade psych. Störungen werden in kulturellen, historischen usw. Aspekten betrachtet: je nach Forschungsstand wird die  Diagnosevergabe vergeben

Juristischer Krankheitsbegriff:

  • Ausprägung einer Störung und Ausmass der Funktionseinschränkungen stehen im Vordergrund.
  • Eher statisch, nicht besonders wandelbar. Was im Gesetz unter psych. Störung steht ist kein Krankheitsbild sondern muss durch Gutachter gefüllt werden (nach neustem Stand / Wissen). Den Juristen interessiert, wie schwer eine Störung ist und welche Auswirkung sie auf die Leistungsfähigkeit, Urteilsfähigkeit usw. hat.

Forensisch-psychiatrische Begutachtung: Grundlegendes Vorgehen (5)

Mehrstufiges Vorgehen bei der Beantwortung rechtlicher Fragen

  1. Stellen einer klinischen Diagnose → Diagnosenstellung
  2. Subsummierung unter einem juristischen Krankheitsbegriff → klin. Diagnose dem jur. Krankheitsbegriff gegenüberstellen bzw. in diesen übersetzen.
    Jur. Krankheitsbegriff          Med. Krankheitsbegriff / klin. Diagnose
    Geistige Behinderung         Intelligenzminderung z.B. bei Down Syndrom
    Psychische Störung            z.B. Schizophrene Störung, schwere PS, schwere Affektive Störung
                                                (i.S. Manie / Bipolar), Dementielle Erkrankung (v.a. Testierfähigkeit)
    Rausch o.ä. Zustände         Intoxikationen, Willensbeeinträchtigung z.B. durch Hypnose
  3. Entwicklung einer Hypothese über die störungsbedingte Funktionsbeeinträchtigung aufgrund des klinischen Erfahrungswissens
  4. Quantifizierung der rechtsrelevanten Funktionsbeeinträchtigung
  5. Benennung der Wahrscheinlichkeit, mit welcher die klinische Hypothese zutrifft.

Prüfung der Urteilsfähigkeit (3 + 2)

  • Es benötigt zwei kognitive und zwei voluntative Elemente (= Elemente des Willens) um urteilsfähig zu sein.
  • Nur wenn alle vier Elemente erfüllt werden, dann ist eine Person urteilsfähig.
  • D.h. bereits wenn eines dieser Elemente nicht vorhanden ist, dann ist eine Person nicht mehr urteilsfähig

Merke bezüglich der Prüfung der Urteilsfähigkeit:  

  • Die Urteilsfähigkeit ist immer auf ein konkretes Rechtsgeschäft bezogen: ein Demenzkranker kann → Man kann nie sagen, dass eine Person im allgemeinen / generell urteilsfähig ist. sondern dies bezieht sich immer auf ein konkretes Rechtsgeschäft.
    z.B. noch fähig zu Alltagsgeschäften sein, aber urteilsunfähig in Bezug auf komplizierte Rechtsgeschäfte.
  • Im Zweifelsfall wird Urteilsfähigkeit angenommen

 

Prüfung der Urteilsfähigkeit: 2 kognitive Elemente (je 2)

Realitätsprüfung:

  • Es geht um die Erkenntnisfähigkeit: in wieweit ist der Untersuchte in der Lage die Realität als solche zu erkennen. Nicht gegeben bei wahnhafter Verkennung, Halluzinationen, intellektueller Überforderung bei Minderbegabung usw.
  • z.B. Manischer Pat. kann nicht erkennen in seinem Grössenwahn (ich leiste so super Arbeit, da erhalte ich nächste Woche die Beförderung), dass ein Auto für 100'000 CHF nicht seinem Budget entspricht. Pat. ist nicht mehr in der Lage, die Realität in Bezug auf den Autokauf zu erkennen aufgrund des Grössenwahns (kann zwar noch erkennen, dass er sich in einem Autohaus befindet - aber kann nicht mehr erkennen, dass die Grösse des Kaufs das eigene Budget übersteigt) → Wahn = unumkehrbare Ansicht

Finalitätsprüfung

  • = Wertungsfähigkeit: Inwieweit ist der Untersuchte in der Lage, die Folgen seiner Handlungen für sich und andere vorauszusehen bzw. zu berücksichtigen.
  • z.B. Erkennt der manische Pat. dass die Leasinggebühren pro Monat sehr hoch sein werden, dass es ohne die Gehaltserhöhung nicht machbar wäre. Ein manischer Pat. hat keine kogn. Einschränkung und wäre eigentlich dazu in der Lage.

 

Prüfung der Urteilsfähigkeit (2 voluntative Elemente)

Diskriminationsfähigkeit:

  • Fähigkeit zur Willensbildung: inwieweit ist Expl. in der Lage, Handlungs- alternativen für seine Vorhaben zu entwickeln
  • z.B. Maniker hat störungsbedingt eingeengte

Realisierungsfähigkeit:

  • inwieweit ist eine Person in der Lage, die eigenen Vorhaben auch tatsächlich plan- und sinnvoll (z.B. auch gegen Widerstände) umzusetzen (auch gegen Widerstände) → In wieweit schafft es z.B. das Opfer sich auch tatsächlich durchzusetzen
  • z.B. minderintelligente Frau hat sexuelle Handlung mit Betreuer: Realitätsprüfung, Finalitätsprüfung und Diskriminationsfähigkeit gegeben - Reaisierungsfähigkeit nicht gegeben, da sie sich nicht tatsächlich durchsetzen kann

Voraussetzungen für die Anwendung des Erwachsenenschutzrecht (ESR):

(3)

  • Schwächezustand z.B. Urteilsunfähigkeit infolge psychischer Störung, wobei Urteilsunfähigkeit Auswirkung auf wesentliche zu regelnde Angelegenheiten haben muss
  • Schutzbedürftigkeit

Wichtig ist vorgängig eine genaue Abklärungsphase → Es gibt einen recht ausführlichen Bericht über die Person von der Erwachsenenschutzbehörde

Erwachsenenschutzrecht (ESR): Abklärungsphase: Handlungsleitende Fragen, welche in der Abklärungsphase gestellt werden

(7)

  • Worin besteht der Schwächezustand der betroffenen Person?
  • Worin besteht die Schutz- und Hilfsbedürftigkeit?
  • Welches wäre das Ziel, um Schutzbedürftigkeit abzuwenden oder zu mildern?
  • Welche Aufgaben sind zur Auftragserfüllung eines Beistands/ einer Beiständin erforderlich? Sind sie zulässig?
  • Aufgabenbereich?
  • Muss in die Handlungsfähigkeit eingegriffen werden?
  • Sind die Massnahmen verhältnismässig? Stufenfolge berücksichtigen

Erwachsenenschutzrecht (ESR):

  • Eigene Vorsorge 
  • Massnahmen von Gesetzes wegen

1. Eigene Vorsorge
-    Vorsorgeauftrag (Art. 360-369)
-    Patientenverfügung (Art. 370-373)
-    Personensorge für den Krankheitsfall

2. Massnahmen von Gesetzes wegen für urteilsunfähige Personen
-    Vertretung durch den Ehegatten, den eingetragenen Partner (Art. 374-376)
-    Vertretung bei medizinischen Massnahmen (Art. 377-381)
-    Aufenthalt in Wohn- oder Pflegeeinrichtungen (Art. 382-387)

Beistandschaft: Absolut höchstpersönliche Rechte

(5 Rechtsgeschäfte)

Beistand darf nie anstelle des Bevormundeten entscheiden.

Dies gilt für folgende Rechtsgeschäfte:

  • Einrichtung und Widerruf eines Testamentes → Auch bei einer umfassenden Beistandschaft kann noch ein Testament verfasst werden, da eine Person urteilsfähig sein muss bezüglich dieser Tat: muss testierfähig sein
  • Einreichung einer Trennungs- oder Scheidungsklage
  • Ausübung des Beschwerderechtes gegen Vormund oder Vormundschaftsbehörde
  • Verlobung
  • Eingehen einer Ehe → Auch bei einer umfassenden Beistandschaft kann eine Person noch ehefähig sein und darf noch heiraten, da die Urteilsfähigkeit jeweils für ein Rechtsgeschäft neu beurteilt werden muss

Beistandschaft: Relativ höchstpersönliche Rechte

(4 Rechtsgeschäfte)

Beistand darf entscheiden, wenn Bevormundeter urteilsunfähig.

Dies gilt für folgende Rechtsgeschäfte:

  • Notwendige medikamentöse Behandlung (z.B. in psych. Klinik kann Beistand entscheiden, dass Medikamente eingenommen werden)
  • Notwendige operative Eingriffe – jedoch nicht für elektive Operationen (z.B. Schönheitsoperation). Notwendige operative Eingriffe sind z.B. akuter Blinddarm, da ansonsten der Tod droht.
  • Vertretung des Bevormundeten als Vaterschaftsbeklagter
  • Anfechtungen des Kindsverhältnisses

Welche Arten von Beistandschaften werden unterschieden inkl. Definition?

(4)

Begleitbeistandschaft: Beistandschaft ohne Vertretungsrechte → Sinnvoll wenn die Person einsichtig ist, dass sie Hilfe benötigt und Unterstützung bedarf. Z.B. bei Personen mit einer Schizophrenen Störung, welche jedoch über Krankheitseinsicht verfügen und Hilfe benötigen bei den Rechnungen.

Vertretungsbeistandschaft: Beistandschaft mit konkurrierender Kompetenz
z.B. Person liegt im Bett und kann vorübergehend nicht tätigen oder Vertretung bei der Vermögensverwaltung: Person schafft es nicht mehr dies zu erledigen und muss sich die Beistandschaft gefallen lassen

Mitwirkungsbeistandschaft: Beistandschaft mit mitwirkungsbedürftigen Geschäften
z.B. Person ist im Regelfall sehr gut in der Lage Rechtsgeschäfte zu tätigen. Aber kann im Rahmen einer manischen Episode dies nicht machen: für gewisse Handlungen benützt diese Person die Einwilligung des Beistandes (z.B. Vermögenshöhe grösser als definierter Betrag), damit sich die Person nicht ruiniert
→ Wichtig, dass Person grundsätzlich urteilsfähig ist - aber krankheitsbedingte Phasen werden dadurch unter Kontrolle gehalten

Umfassende Beistandschaft: Beistandschaft mit ausschliesslicher Kompetenz → ehemals Vormundschaft. Es ist die dauernde Urteilsunfähigkeit und Hilfsbedürftig. Person ist nicht mehr Handlungsfähig (ausser für höchstpersönliche Rechte, welche separat geprüft werden müssen)

Arten von Beistandschaften: Begleitbeistandschaft

Inhalte einer Begleitbeistandschaft (3)

Beistandschaft ohne Vertretungsrechte → Sinnvoll wenn die Person einsichtig ist, dass sie Hilfe benötigt und Unterstützung bedarf. Z.B. bei Personen mit einer Schizophrenen Störung, welche jedoch über Krankheitseinsicht verfügen und Hilfe benötigen bei den Rechnungen.

Inhalte einer Begleitbeistandschaft:

  • Begleitende Unterstützung für die Erledigung bestimmter Angelegenheiten
  • Errichtung mit Zustimmung der hilfsbedürftigen Person
  • Handlungsfähigkeit wird nicht eingeschränkt

Arten von Beistandschaften: Vertretungsbeistandschaft

Inhalte (4)

Beistandschaft mit konkurrierender Kompetenz
z.B. Person liegt im Bett und kann vorübergehend nicht tätigen oder Vertretung bei der Vermögensverwaltung: Person schafft es nicht mehr dies zu erledigen und muss sich die Beistandschaft gefallen lassen

Inhalte:

  • Hilfsbedürftige Person kann bestimmte Angelegenheiten nicht erledigen und muss deshalb vertreten werden
  • ESB kann die Handlungsfähigkeit entsprechend einschränken
  • Auch wenn die Handlungsfähigkeit nicht eingeschränkt ist, muss sich die betroffene Person die Handlungen des Beistands gefallen lassen
  • Vermögensverwaltung ist dezidiert geregelt

 

Arten von Beistandschaften: Mitwirkungsbeistandschaft:

Inhalte (3)

Beistandschaft mit mitwirkungsbedürftigen Geschäften
z.B. Person ist im Regelfall sehr gut in der Lage Rechtsgeschäfte zu tätigen. Aber kann im Rahmen einer manischen Episode dies nicht machen: für gewisse Handlungen benützt diese Person die Einwilligung des Beistandes (z.B. Vermögenshöhe grösser als definierter Betrag), damit sich die Person nicht ruiniert
→ Wichtig, dass Person grundsätzlich urteilsfähig ist - aber krankheitsbedingte Phasen werden dadurch unter Kontrolle gehalten

Inhalte:

  • Zum Schutz der hilfsbedürftigen Person bedürfen bestimmte Handlungen der Zustimmung eines Beistands
  • Die Handlungsfähigkeit wird von Gesetzes wegen entsprechend eingeschränkt
  • Urteilsfähigkeit in Bezug auf die umschriebenen Geschäfte muss gegeben sein

Arten von Beistandschaften: Umfassende Beistandschaft

Inhalte (3)

Beistandschaft mit ausschliesslicher Kompetenz → ehemals Vormundschaft. Es ist die dauernde Urteilsunfähigkeit und Hilfsbedürftig. Person ist nicht mehr Handlungsfähig (ausser für höchstpersönliche Rechte, welche separat geprüft werden müssen)

Inhalte:

  • Eine umfassende Beistandschaft wird errichtet, wenn eine Person, namentlich wegen dauernder Urteilsunfähigkeit, besonders hilfsbedürftig ist
  • Sie bezieht sich auf alle Angelegenheiten der Personen- und der Vermögenssorge, sowie auf den Rechtsverkehr
  • Die Handlungsfähigkeit entfällt von Gesetzes wegen

Bemerkungen zu den versch. Formen der Beistandschaft (4)

Begleit-, Vertretungs- und Mitwirkungsbeistandschaft können miteinander kombiniert werden und daher kann man eine passgenaue Hilfestellung zur Verfügung stellen für jede Person. Dabei ist die Verhältnismässigkeit einer Massnahme zu berücksichtigen.

Eine besondere Hilfsbedürftigkeit kennzeichnet zum Beispiel solche Personen, welcher aufgrund einer psychischen Störung, geistigen Behinderung oder ähnlicher Schwächezustände keine Realitätsvorstellung mehr haben und zusätzlich die Gesamtheit ihrer Interessen falsch einschätzen.

Heute ist eine Psychiatrische Begutachtung nicht mehr automatisch vorgeschrieben (war früher Pflicht bei Vormundschaft bzw. ohne neues ESR) → d.h. in Fällen in denen eine eindeutige Abklärungsphase bereits ein guter Bericht vorliegt ist es nicht mehr angezeigt.

Wenn es jedoch um eine umfassende Beistandschaft geht, dann wird es meist heute immer noch gemacht → Behörde hat mehr Ermessensspielraum als früher

Was versteht man untere einer Fürsorgerischen Unterbringung (FU)

Eine Person, die an einer psychischen Störung oder an einer geistigen Behinderung leidet oder schwer verwahrlost ist, darf in einer geeigneten Einrichtung untergebracht werden, wenn die nötige Behandlung oder Betreuung nicht anders erfolgen kann. Dabei sind die Belastung und der Schutz von Angehörigen und Dritten zu berücksichtigen.

Die betroffenen Person wird entlassen, sobald die Voraussetzungen für die Unterbringung nicht mehr erfüllt sind. Oder die betroffene oder eine ihr nahestehende Person kann jederzeit um Entlassung ersuchen. Über dieses Gesuch ist ohne Verzug zu entscheiden.

→ Eine FU ist der schwerste Eingriff in das Persönlichkeitsrecht einer Person da eine Behörde bestimmt, wo eine Person untergebracht wird. Dabei steht die Selbstgefährdung im Vordergrund

Informationen über eine FU:

  • Definition
  • Ziel
  • Einrichtung
  • Zuständigkeit

  • Definition: Eine FU ist eine selbständige Massnahme des Erwachsenenschutzrechts. Sie ist einzig auf die Personensorge ausgerichtet und sieht nicht nur Betreuung, sondern, wo nötig, auch Behandlung vor.
  • Ziel: Das Ziel einer FU ist die Wiedererlangung von Selbständigkeit und Selbstverantwortung
  • Einrichtung: Die Einrichtung (stationär) muss geeignet sein → FU muss nicht zwingend in einer psych. Klinik erfolgen sondern kann auch in anerkannten sonstigen geeigneten Institutionen stattfinden (im Gegensatz zu früher, da musste es immer eine Klinik sein
  • Zuständigkeit: Für die Anordnung der Unterbringung und die Entlassung ist die ESB zuständig. In einigen Kantone können Ärzte und Ärztinnen bezeichnet werden, die neben der ESB eine Unterbringung (Dauer kantonal festgelegt, aber nicht mehr als sechs Wochen) anordnen dürfen, ein striktes Vorgehen ist in Art. 430 festgelegt

→ Ärzte und Ärztinnen müssen geeignet sein

Allgemeines zur Forensische Kinder- und Jugendpsychiatrie (7)

  • Es handelt sich um die Schnittstelle der Juristerei/ Kinder- und Jugendpsychiatrie.
  • Besondere „Vorgabe“ in diesem Kontext ist das Jugendstrafgesetz und der Kinderschutz.
  • Es werden Begutachtung von straffälligen Minderjährigen mit psychischen Problematiken gemacht. Unter Umständen können jugendliche in eine geschlossene Unterbringung eingewiesen werden.
  • Das Spezielle an der Therapie im forensischen Kontext ist, dass diese deliktspezifisch ist. Denn so können am besten Rückfälle vermieden werden. Deshalb ist Beziehungs- und Trauerarbeit in der Behandlung sehr wichtig.
  • Die forensische Kinder- und Jugendpsychiatrie umfasst die psychiatrische und therapeutische Behandlung der Minderjährigen in der Massnahme.
  • Einen jugendlichen in der KJP unter zu bringen, kann sehr schwierig sein: Je jünger die Täter sind, desto schwieriger sind Anzeige; Oft wird Handlung banalisiert.
  • Ausserdem werden auch Begutachtungen und Therapie von Eltern bei familienrechtlichen Fragestellungen unter Einbezug der Beurteilung der Kinder bezüglich des Kindeswohls (z.B. bei schlimmen Scheidungen) vorgenommen.

Study