Erste Hilfe Sanitätshelfer Ausbildung

Diagnose:

Zu Beginn Bewusstlos

--> danach schläfrig und müde

Maßnahmen:

Ansprechen (Wer hat was gesehen? Was ist passiert?)

Schocklage

(Trinken und Essen)

Wunde versorgen

BZ messen!

Diagnose:

Panisch, hysterisch (Biene, Wespe im Mund)

Blaue Lippen

Hals schwillt an

Heiß, Schwitzen

Maßnahmen:

Direkt NOTRUF!!!

Oberkörper aufrecht

Beruhigen, Sprechen

Kühlen!!! (Hals = Dreieckstuch) Kühlen innen und außen

Gefahrenquelle weg

Rettungsdecke

FUß

Diagnose:

Schmerzen, Bewegungseinschränkung, Schwellung, Bluterguss

Maßnahme:

Ansprechen, Freundin mit einbeziehen und beruhigen

Schuhe + Socke aus!

PECH

Kühlpack (aber etwas drunter legen --> ansonsten Kälteverbrennung)

SAM-Split anlegen (!U-Form!) --> 2 Personen (A hebt hoch und B legt an. Nicht drücken)

--> Arztbesuch

KOPF

DMS-Test (vorher + nachher)

Wunde suchen und Pupillenkontrolle

Maßnahmen:

Neurologische Untersuchung (Hand drücken, Finger berühren, Beine berühren, Fuß kitzeln, Pupillenreflex)

Bodycheck !Erklären was ich mache!

- Kopf (knöchernde Strukturen)

- Ohren (Flüssigkeit, Blut?)

- Schultern abtasten

- Arme abtasten (DMS-Test)

- Oberkörper... Becken... Beine... Füße

1 Person --> Kopf festhalten und fixieren (Stif-Neck)

Blutdruck, Puls, Sauerstoffsättigung messen

Definition:

Aspiration = Erlöschen der Schutzrefelxe (Gefahr von Einatmen von Blut, Erbrochenes in die Atemwege)

Diagnostik:

Atemnot, Atemstillstand

Zyanose

rasselnd, pfeifendes Geräusch

evtl. Husten

Sauerstoffsättigung vermindert

Maßnahme:

Beruhigung

Freimachen/ Freihalten der Atemwege --> in die Klinik (Gefahr innere Organe verletzt)

Lagerung (stabile Seitenlage)

Sauerstoffgabe, ggf. Beatmung

ständige Kontrolle Vitalzeichen (RR, SpO2)

Definition:

Pneumothorax = Kollabieren eines Lungeflügels (fällt in sich zusammen)

Diagnostik:

einseitiger Brustschmerz, Atemnot

Blässe bis Zyanose

Abhusten von blutigen Sekret

Prellmarken, Verletzung

Tachykardi (evtl. Blutdruckabfall wegen Verletzung und Schock)

Maßnahmen:

Lagerung möglichst auf die verletzte Seite

!!! Nicht hoch lagern!!!

Beruhigung

Frei machen, Freihalten der Atemwege

Sauerstoffgabe, ggf. Beatmung

ständige Kontrolle der Vitalzeichen (RR; SpO2)

Diagnose:     !!Achtung!! Ähnliche Symptome wie beim Kollaps

Müde, schlapp

Zittern

Schwitzen

Haut (kalt, fahl)

kurz vor dem Zusammenbruch

Maßnahme:

BZ messen (Normal: 80-120; Überzuckerung ab 120; Unterzuckerung unter 80)

Desinfizieren, Piksen, 1xAbstreichen, 2xBluttropfen für das Messgerät

Zucker (Unterzuckerung) oder Insulin (Überzuckerung)

H = Hilfe rufen/ Notruf

E = Ermutigen und trösten

L = Lebensnotwendige Funktionen kontrollieren

D = Decke unterlegen / zudecken

Wo ist es passiert?

Warten auf Rückfragen!

Was ist passiert?

Wie viele Verletzte/ Erkrankte?

Welche Art von Verletzungen/ Erkrankungen?

Sauerstoffzugabe

Brille = 3 Liter

Maske = 5-8 Liter

Reanimation = 15 Liter

Sauerstoffsättigung

Normal = 98 - 99%

Unter 90% = NOTRUF

70% kritisch!!!

Sauerstoffmangel (= Zyanose)

Diagnose: Ohrläppchen, Finger, Lippen sind blau gefärbt

I. Somnolenz (Schläfrig) --> Wachrütteln!

II. Sopor (tiefer Schlaf, immer wieder mal wach) --> zwicken!!!

III. Komo --> bekomme ich nicht mehr wach!

Gefahr:

Aspiration

Zungengrund

Maßnahme:

Absaugpumpe

ebenerdig Hinsetzen

stabile Seitenlage

P = Pause (nicht bewegen)

E = Eis, Kühlung (keine Eissprays; Keine Kühlung auf der nackten Haut)

C = Compression (leicht) --> Binde und Kältepack

H = Hochlagerung (gepolstert und bequem)

--> Arztbesuch

Diagnose:

Deutliche Fehlstellung (=Seitenvergleich am Patienten)

starke Schmerzen

Bewegungunfähigkeit

Maßnahmen:

keinesfalls selbständig einrenken

NOTRUF

Ruhigstellung (Polsterung, Vakuummatratze)

Kühlen

Geschlossen (= keine sichtbare Wunde)

- Schwellungen

- Verkürzungen von Körperteilen

- Fehlstellungen

- hörbares aneinanderreiben

Maßnahme:

- keine unnötige Bewegungen

- Ruhigstellung beider benachbarten Gelenke

- zudecken und betreuen

- evtl. Schockmaßnahmen (Schocklage und Sauerstoffzugabe 5 Liter)

Offen (= sichtbare Verletzung)

- mit Weichteilverletzungen

- mit Durchspießung, ausgedehnter Weichteilverletzung

Maßnahmen:

- Kleidung entfernen

- keine unnötige Bewegung

- sterile Wundbedeckung

- Monitoring

Kompressen, Verbandtuch, Verbandpäckchen

Eigenschutz (Handschuhe tragen)

!!! Keine Salben, nicht auswaschen = Fremdkörper bleiben in der Wunde!!!

1. Hinlegen

2. Hochalten

3. Abdrücken

4. Druckverband (nicht zu fest!)

Verbandpäckchen und Druckpolster. Druckpolster oben ein Stück rausstehen lassen --> Knoten nicht auf Druckpolster

DMS - Test

5. Schocklage (Beine hoch, Arm auf den Bauch)

6. Rettungsdecke

- Herausfinden! Womit? (Gegessen, getrunken?) --> Erbrochenes mitgeben

- Wann? (10 Minuten; 4 Stunden?)

- Lagerung nach Wunsch

-Beruhigen, Sprechen!

!!! Nicht Essen und Trinken --> auch nicht aktiv Erbrechen!!!

- Eigenschutz

- Monitoring

1 = auskultatorisch (Werte über dasd Hören - Stethoskop)

2 = palpatorisch (Puls ertasten - nur systolischer Wert)

Über 32 Grad

nasse Kleidung entfernen, Wärme erhalten, warme - gezuckerte Getränke

Unter 32 Grad

Keine Bewegung, keine Aufwärmphase, flach lagern

1. Kribbeln, schmerzt --> wärmen, reiben

2. Weiß, Bläschen, starke Schmerzen, steif --> langsames wärmen

3. Schwarz, keine Schmerzen --> Verbandtuch, Finger einwickeln und in die Klinik

D = Durchblutung (Nagelbett-Test --> Drücken)

M = Motorik (Hände bewegen)

S = Sensibilität

Im Ruhezustand

Erwachsener 500-800 ml

Jugendlicher 300-500ml

Ruhepuls

Erwachsener 60-80 pro Minute

Jugendlicher 70-80 pro Minute

Tachykardie (über 100 HF = zu schnell)

Bradykardie (unter 60 HF = zu langsam)

AZV x AF = AMV

Erwachsenen (normal)

systolisch 120

diastolisch 80

Hypertonie (zu schnell)

systolisch über 140

diastolisch über 100

Hypotonie (zu langsam)

RR unter 100 mmHg systolisch

RR unter 60 mmHg diastolisch

Normwert (nüchtern)  80-120 mg/dl

hypoglykämisch (=Unterzuckerung) <50 mg/dl

hyperglykämisch (=Überzuckerung) >300 mg/dl

CPR = Cardiopulmonale Reanimation

Frequenz ("Stayin Alive")

Erwachsener 100 pro Minute

Jugendlicher 100 pro Minute

Drucktiefen bei der CPR

5-6 Zentimeter

Die Schwere der Schädigung hängt ab von:

- Dauer, Temperatur, Fläche ("Neunerregel")

Verbrennung 1. Grades = Sonnenbrand

- Rötung, geringe Schwellung, Schmerz

Verbrennung 2. Grades

- Blasenbildung, starker Schmerz, Oberflächliche Zerstörung der Haut

Verbrennung 3. Grades

- tiefergehende Gewebzerstörung (grau, weiß, lederartig), keine Schmerzen, nur im Randbereich

Handinnenfläche des Patienten = 1 Prozent der Körperfläche

Akute Lebensgefahr bei 20 Prozent

Keine!!!! ...

- B (Brust) Kardiogener Schock (Herzinfarkt) = ich bekomme schlecht Luft. Es wird schlimmer!!!

- B (Birne) Neurogener Schock (Kopf oder Halswirbel verletzt)

- B (Brust) Anaphylaktischer Schock (Atemnot)

- B (Bauch) Septisch-toxischer Schock (Blutvergiftung)

- B (Becken) Volumenmangelschock (nur bei Becken keine Schocklage) = einfach flach liegen lassen!

Schocklage bei

- Kollaps

- Volumenmangelschock (Achtung Becken)

Symptome = Blass, Schwach, schlechte Durchblutung (Hände, Beine), kalter Schweiß, weggetreten (oder nervös)

schneller Puls (Tachykardie)

Blutdruck niedrig (Hypotonie)

Maßnahmen = Beruhigen, Ansprechen, Ursachen beseitigen => Schocklage

Entstehung:

Lokale Hitzeschädigung des Gehirns durch direkte Sonneneinstrahlung auf den Kopf

Erkennen:

Hochroter, heißer Kopf, kühle Körperhaut, Übelkeit, Erbrechen, Nackensteifigkeit (Kinn kann nicht auf die Brust gelegt werden), Kopfschmerzen, Schwindel, (Fieber)

Maßnahmen:

NOTRUF, an einen kühlen Ort bringen, Flach lagern, Kopf erhöht, Kopf mit nassen Tüchern kühlen, Kontrolle (Bewusstsein-Atmung-Puls), Sauerstoff

Gefahr:

Meningitis (Hirnhautentzündung), Bewusstlosigkeit

Entstehung:

körperliche Anstrengung bei schwüler, heißer Witterung, mangelnde Schweißverdunstung, Schweißbildung eingestellt, Wärmestau im Körper

Erkennen:

trockene, rote und warme Haut, hochroter Kopf, taumelnder Gang, sehr hohe Körpertemperatur, (Bewusstlosigkeit möglich)

Maßnahmen:

Betroffenen an einen kühlen Ort bringen, Lagerung mit erhöhten Oberkörper, Kleidung weit öffnen, Körperoberfläche feucht und kühl halten, Kontrolle (Bewusstsein-Atmung-Puls)

NOTRUF (wenn er Somnolenz ist und/oder Bewusstlosigkeit)

Entstehung:

Lange Sport draussen in der Hitze! Ausgepowert -> Vorstufe vom Hitzeschlag

Erkennen:

Roter Kopf, müde, schlapp, kaputt, schwitzt

Maßnahmen:

Hinsetzen, Ruhe, Essen und Trinken, evtl. Hinlegen und Oberkörper nach oben, kein Notruf

Unterkühlung betrifft den ganzen Körper

1. Stadium (über 32 Grad)

Erkennen = Zittern, Ansprechbar, Blässe, Gänsehaut, Tachykardie (hoher Pulsschlag)

Maßnahmen = Wärme erhalten, nasse Kleidung entfernen, warme gezuckerte Getränke, Vitalfunktionen kontrollieren

2. Stadium (unter 32 Grad)

Erkennen = kein Zittern, Müdigkeit, Bewusstlos, Zusammenkauern,  Bradykardie (verlangsamter Pulsschlag)

Maßnahmen = keine Bewegung --> Gefahr!!! kaltes Blut führt zum Herzinfarkt, flach Lagern, keine Aufwärmversuche, Sauerstoff, Rettungsdecke, Vitalfunktionen kontrollieren

Erfrierungen sind lokal, Unterkühlungen betreffen den gesamten Körper

1. Grad: Blau-Rot, Kribbeln, schmerzt => warmes Wasser, Reiben, Wärmequelle

2. Grad: Weiß, Bläschen, starke Schmerzen, steif => langsames aufwärmen

3. Grad: Weiß-Grau, Schwarz, kein Schmerzempfinden => Verbandtuch Hand einwickeln !!! Klinik !!!

Hintergrund: seelische Konflikte (Psyche)

Diagnostik:

- Atemnot, kribbeln in den Händen und Füßen

- Pfötchenstellung

- Unruhe

- Blässe, Schwitzen

- Karpfenmund

- schnelle Atmung

- RR und SpO2 normal, Tachykardie

Maßnahmen:

- beruhingender Zuspruch

- Rückatmung (Plastiktüte)

- Oberkörper hoch

- Gespräch/ Konflikte vermeiden

- Normale Werte erheben

- !!! keine Sauerstoffzugabe !!!!

Gefahr!!!! (Thrombose wandert zur Lunge)

Diagnostik:

- rote/blaue Färbung

- Hitze- und Spannungsgefühl

- schmerzt

- schwellung

- Puls tastbar

Maßnahmen:

- Bein nach oben legen und abpolstern (Bein Thrombose - Herz entlasten!!!)

- Oberkörper 30% hochlegen (an Knie anlehnen)

- Polsterung

- Bein ruhig stellen

- Monitoring (Werte notieren!!!!)

Diagnostik:

- kalte, blasse Haut

- Taubheitsgefühl

- Puls nicht tastbar

Maßnahmen:

- Bein nach unten legen (=> Blut kann in die Peripherie gelangen, Bein stirbt dadurch nicht ab!)

=> nicht hinsetzen!!!

Diagnose:

- Wasseransammlung in Lunge und Beine (Brodeln)

- Atemnot

- Schwäche

- Herz ist träge und Pumpleistung lässt nach (100-60)

(Opa - Herzschmerzen - Medikamente vergessen)

Maßnahmen:

- HELD

- Oberkörper hoch lagern

- Ruhe

- Sauerstoff

- Monitoring