Endokrinologie

Lernkartei zur Vorbereitung auf die Prüfung zum Erwerb der Zusatzbezeichnung ' spezielle internistische Intensivmedizin'

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B. B.

Kartei Details

Zusammenfassung	Diese Lernkarten behandeln die Endokrinologie und richten sich an Fortgeschrittene. Sie konzentrieren sich auf die Ursachen und Symptome von Störungen wie Hyponatriämie, Hyperkaliämie, Hypomagnesämie und anderen elektrolytischen Ungleichgewichten. Zudem werden Syndrome wie Addison, SIADH und die metabolische Azidose sowie deren Diagnose und Therapie erläutert. Mediziner und Pflegekräfte profitieren von diesem Wissen, um elektrolytische Störungen und endokrinologische Krisen besser zu verstehen und zu behandeln.
Karten	27
Lernende	4
Sprache	Deutsch
Kategorie	Medizin
Stufe	Andere
Erstellt / Aktualisiert	14.01.2015 / 09.05.2017
Weblink	https://card2brain.ch/box/endokrinologie20
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Kartenliste

Definieren sie eine Hypomagnesämie ! häufig auf Intensivstation ?

Folgen einer Hypomagnesämie ? Ursachen ?

Substitution?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Magnesiumspiegel <0,7 mmol/l

besteht bei 65% aller Intensivpatienten

Hypokaliämie (Na+/K+-ATPase ist Magnesiumabhängig), Hypokalzämie, Laktazidose (Magnesium weitere Cofaktor der Pyruvatdehydrogenase)

Ursachen: gastrointestinale Verluste ( Diarrhoe, Malabsorption, überhäufiges Absaugen), Pankreatitis, Alkoholiker, Leberzirrhose, Laxantienabusus, Refeeding-Syndrom, Medikamente: Diuretika, Digitalis , Katecholamine

symptomatisch : i.v. 2g (= 2A= 20 ml Magnesiumphosphat 10%) über 3 h

Definieren sie eine Hypermagesämie !

häufigste, Ursache, endokrinologische Ursachen ?

welche klassischen Nebenwirkungen hat eine Hypermagnesämie ?

Die Therapie der Hypermagnesämie ähnelt der welcher Entität?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Serummagnesium > 1,6 mmol/l

häufigste Ursache Niereninsuffizienz aber auch M. Addison, M, Cushing, Hypothyreose

Müdigkeit, Bewußtseinsstörung ( Magnesiumnarkose)

Hypo- Areflexie --> deshalb auch Kontrolle des PSR bei Eklampsie-Prophylaxe mit Magnesium

Bradykardie, Hypotonie, Parästhesien, Atemlähmung (auch bei therapeutischer Überdosierung!)

Gleiche Behandlung wie Hyperkaliämie, am besten Calciumglukonat

Definieren Sie die metabolische Azidose!

Was ist der Base excess?

Woran sollten sie bei einer unklaren Azidose auf Intensivstation denken (4) ?

Nennen sie die drei Arten der metabolischen Azidose und geben sie Beispiele !

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

pH < 7,36 BE < -2 mmol/l, Bikarbonat < 22mmol/l

Der Base Excess wird im Blutplasma des Vollbluts bestimmt. Hierzu wird einem Patienten Blut abgenommen und die Differenz zwischen aktueller Pufferbase und Pufferbase nach Herstellung der respiratorischen Standardbedingungen ermittelt, also bei 100%iger O2-Sättigung, 37°C und einem pCO₂ von 40mmHg. Schätzung durch den vereinfachten Stewart-Approach

1. Thiaminmangel 2. Intoxikationen 3.Propofol-Infusions-Syndrom 4. hyperchlorämische Azidose durch zuviel NaCl-Lösung

1. Additionsazidose = Anfall von zuviel Säure: endogen = Ketoazidose, Laktazidose exogen: Intoxikationen, hyperchlorämische Azidose

2. Retentionsazidose = verminderte Ausscheidung von Säure: Niereninsuffizient, RTA Typ I (renal-tubulare Azidose mit Störung der H+-Ausscheidung)

3. Subtraktionsazidose= Verlust von Bicarbonat: enteraler Verlust = Gastroenteritis, renaler Verlust (z.B. RTA Typ II mit Verlust von Bikarbonat)

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