Endokrinologie

Lernkartei zur Vorbereitung auf die Prüfung zum Erwerb der Zusatzbezeichnung ' spezielle internistische Intensivmedizin'

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Set of flashcards Details

Flashcards	27
Language	Deutsch
Category	Medical
Level	Other
Created / Updated	14.01.2015 / 09.05.2017
Weblink	https://card2brain.ch/box/endokrinologie20
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Card list

Definieren sie eine Hypomagnesämie ! häufig auf Intensivstation ?

Folgen einer Hypomagnesämie ? Ursachen ?

Substitution?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Magnesiumspiegel <0,7 mmol/l

besteht bei 65% aller Intensivpatienten

Hypokaliämie (Na+/K+-ATPase ist Magnesiumabhängig), Hypokalzämie, Laktazidose (Magnesium weitere Cofaktor der Pyruvatdehydrogenase)

Ursachen: gastrointestinale Verluste ( Diarrhoe, Malabsorption, überhäufiges Absaugen), Pankreatitis, Alkoholiker, Leberzirrhose, Laxantienabusus, Refeeding-Syndrom, Medikamente: Diuretika, Digitalis , Katecholamine

symptomatisch : i.v. 2g (= 2A= 20 ml Magnesiumphosphat 10%) über 3 h

Definieren sie eine Hypermagesämie !

häufigste, Ursache, endokrinologische Ursachen ?

welche klassischen Nebenwirkungen hat eine Hypermagnesämie ?

Die Therapie der Hypermagnesämie ähnelt der welcher Entität?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Serummagnesium > 1,6 mmol/l

häufigste Ursache Niereninsuffizienz aber auch M. Addison, M, Cushing, Hypothyreose

Müdigkeit, Bewußtseinsstörung ( Magnesiumnarkose)

Hypo- Areflexie --> deshalb auch Kontrolle des PSR bei Eklampsie-Prophylaxe mit Magnesium

Bradykardie, Hypotonie, Parästhesien, Atemlähmung (auch bei therapeutischer Überdosierung!)

Gleiche Behandlung wie Hyperkaliämie, am besten Calciumglukonat

Definieren Sie die metabolische Azidose!

Was ist der Base excess?

Woran sollten sie bei einer unklaren Azidose auf Intensivstation denken (4) ?

Nennen sie die drei Arten der metabolischen Azidose und geben sie Beispiele !

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

pH < 7,36 BE < -2 mmol/l, Bikarbonat < 22mmol/l

Der Base Excess wird im Blutplasma des Vollbluts bestimmt. Hierzu wird einem Patienten Blut abgenommen und die Differenz zwischen aktueller Pufferbase und Pufferbase nach Herstellung der respiratorischen Standardbedingungen ermittelt, also bei 100%iger O2-Sättigung, 37°C und einem pCO₂ von 40mmHg. Schätzung durch den vereinfachten Stewart-Approach

1. Thiaminmangel 2. Intoxikationen 3.Propofol-Infusions-Syndrom 4. hyperchlorämische Azidose durch zuviel NaCl-Lösung

1. Additionsazidose = Anfall von zuviel Säure: endogen = Ketoazidose, Laktazidose exogen: Intoxikationen, hyperchlorämische Azidose

2. Retentionsazidose = verminderte Ausscheidung von Säure: Niereninsuffizient, RTA Typ I (renal-tubulare Azidose mit Störung der H+-Ausscheidung)

3. Subtraktionsazidose= Verlust von Bicarbonat: enteraler Verlust = Gastroenteritis, renaler Verlust (z.B. RTA Typ II mit Verlust von Bikarbonat)

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