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Ernährungslehre angewandt und multidisziplinär
Ernährungslehre angewandt und multidisziplinär
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Cartes-fiches
Welche Unterschiede der Körperzusammensetzung zwischen Frau und Mann gibt es?
Frau (im Vergleich zum Mann)
- Höherer Fettanteil
- Weniger Muskelmasse und daher niedrigerer Wasseranteil
Wie verändert sich die Körperzusammensetzung im Alter?
- Gesamtkörperwasser sinkt auf 50 - 45 % des KG
- Abnahme der fettfreien Körpermasse (Muskelmasse)
- Zunahme des Körperfettgehaltes
Welche Methoden zur Ermittlung der Körperzusammensetzung beim Menschen gibt es?
- Direkte Methoden
- Indirekte Methoden
- Doppelt indirekte Methoden
Was sind direkte Methoden zur Ermittlung der Körperzusammensetzung beim Menschen?
- Post-mortem Analysen
- Neutronenaktivierung
Was sind indirekte Methoden zur Ermittlung der Körperzusammensetzung beim Menschen?
- Densitometrie
- Verdünnungstechniken
- 40K-Zählung
- Computertomographie
- Kernspintomographie
- Dual-energy-X-ray-absorptiometry (DEXA)
Was sind doppelt indirekte Methoden zur Ermittlung der Körperzusammensetzung des Menschen?
- Anthropometrie
- Infrarot-Absorptionsspektometrie
- Ultraschallmessungen
- Bioelektrische Impedanzanalysen (BIA)
- Kreatinin im Urin
Was ist die In-Vivo-Neutronenaktivierung?
- Neutronenbestrahlung
- Wechselwirkung mit Elementen
- Zellkern -> radioaktive Isotope
- Emittierte Strahlung erfasst
- Bestimmung vieler Elemente
- Berechnung von Fettmasse, Protein und Mineralien
Wie funktioniert die Messung des Körperfettes anhand der Körperdichte?
Körperdichte = Körpergewicht/Körpervolumen
Das Körpervolumen ist die Differenz zwischen dem Gewicht an der Luft und dem Gewicht unter Wasser und wird mit Hilfe einer Unterwasserwaage gemessen. Das Lungenvolumen und ein Schätzwert für intestinale Gase (ca. 100ml) müssen abgezogen werden.
Wie wird das Körpervolumen bestimmt?
- Bestimmung des Lungenvolumens (wird vom ermittelten Wert subtrahiert)
- Proband setzt sich auf die Waage
- Nach maximalen Ausatmen wird der Proband zum Wiegen unter Wasser getaucht
- Berechnung des total body fat (TBF) mit Hilfe einer Formel
D = die ermittelte Körperdichte
Was ist die Bod Pod Methode?
Air Displacement Plethysmography
- Einfacher als die Unterwasserwiegung
- Luftwägung, die wie bei der Unterwasserwiegung das Körpervolumen bestimmt.
- Dazu steigt die Testperson in ein futuristisch anmutendes Gerät, das allerdings kein Wasser, sondern Luft enthält.
- Hier wird die Druckveränderung in einem Zweikammerlufsystem gemessen.
- Dauer der Messung: ca. fünf Minuten
- Nicht invasiv, und daher auch für Kinder, Übergewichtige, Kranke und Senioren geeignet.
Wie ist die Methodik des Bod Pod?
- Liefert Daten über Körperfett, fettfreie Masse sowie Daten über die metabolische Rate im Ruhezustand un den Gesamtenergieverbrauch
- Körperfett und fettfreie Masse werden mittels einer densitometrischen Methode und Luftverdrängungsplethysmographie unter Berücksichtigung der Gasgesetze ermittelt.
Bestimmung der Gesamtkörperflüssigkeit = total body water (TBW)
Indirekte Bestimmung mit Markerstubstanzen nach dem Verdünnungsprinzip
Bestimmung der extrazellulären Flüssigkeit
Wie wird extrazelluläre Flüssigkeit gemessen?
- Ein Marker (z.B. Na-Thiocyanat, Bromid), der extrazellulär bleibt, ermöglicht die Messung der EZF.
EZF = 18% - 24% des KG (ca. 15l)
Wie wird intrazelluläre Flüssigkeit gemessen?
- Bei bekannter EZF ist die indirekte Bestimmung der IZF durch Subtraktion des EZF-Betrages von der Gesamtkörperflüssigkeit möglich.
25l IZF = 40l TBW - 15l EZF bei der 65kg schweren Referenzperson
Was passiert bei der Ganzkörperkaliummessung zur Ermittlung der mageren Körpermasse?
- LBM enthält Kalium
- Mit K-40: 0,012% im Körper, instabil, konstant im Körper, natürlich, radioaktiv, emittiert gamma-Strahlen
- Im Ganzköörperzähler durchgeführt
Gesamtkörperkalium: FFM = 68 mmol/kg
Wie wird die mager Körpermasse (LBM) bestimmt?
a) Direkte Messung von 40K durch Ganzkörperzähler
b) Indirekte Messung über Wassergehalt der Zellen.
LBM = TBW / 0,73
55kg = 40kg / 0,73
Wie wird der Fettgehalt bestimmt?
Fettgehalt (FG) = Körpergewicht (KG) - LBM
FG = 65kg - 55kg = 10kg bei der Referenzperson
Wie funktioniert die Computertomographie?
- Unterschiedliche Strahlenabsorption im Gewebe
- Weiches Gewebe: Fett, Muskeln + Haut -> absorbieren wenig
- Hartes Gewebe: Knochen -> absorbieren viel
- Bestimmung von Organgrößen, regionalen Fettdepots + Skelettmasse
- Große Strahlenbelastung
Wie funktioniert die Magnet-Resonanz-Tomographie?
- Erzeugt Schnittbilder des Körpers
- Keine Röntgenstrahlen
- Starkes Magnetfeld und Radiowellen
- Kernspinresonanz von H-Kernen
- Bestimmung von Organgrößen -+ struktur, Fettverteilung, TBW und Muskelmasse
Wie funkioniert die DEXA Methode?
Auch für Adipöse geeignet
- Der Körper wird mit Röntgenstrahlung unterschiedlicher Energie "abgetastet".
- Abschwächung wird gemessen.
- Gesamtkörpergewicht (in kg), Fett, Muskelmasse und Knochensubstanz können bestimmt werden
- Genaue, aber teure Methode
Wie funktioniert die Hautfaltendicke-Messung zur Abschätzung des Körperfettgehaltes?
- Messung der Hautfaltendicke an definierten Körperstellen
- Berechnung des Körperfettgehalt in % mittels alter- und geschlechtsspezifischer Formeln
Wie kann der Körperfettgehalt bestimmt werden?
- Nach DURNIN und WORMSLEY
- Nach MÖHR
% BF = -20,9
+ 17,305x(log Tricepsfaltendicke (mm))
+ 12,012x(log (subscapular + Thoraxfaltendicke (mm)))
+ 6,293x(log Abdomenfaltendicke (mm))
Wie funktioniert die Bestimmung des Armmuskelumfanges?
Armmuskelumfang (cm) = Oberarmumfang (cm) - 4,18 x Trizeps Hautfalte (cm)
- Vergleiche mit Normtabellen ermöglichen eine grobe Abschätzung der Muskelmasse
- Messung des Oberarmmuskelumfanges zwischen Schulterhöhe und Ellbogen
- Hautfaltendickemessung am Trizeps
Wie funktioniert die Bioelektrische Impedanzanalyse (BIA)?
- Der elektrische Widerstand, den der Körper einem schwachen, nicht spürbaren Wechselstrom (800µA) entgegengesetzt, wird gemessen.
- Verschiedene Körpergewebe weisen unterschiedliche Widerstände auf, was die Differenzierung von Kompartimenten ermöglicht.
- Das Gerät berechnet die Körperzusammensetzung aufgrund statistischer Korrelationen (keine direkte Messung).
- Gesamtkörperwasser, Fettmasse, Magermasse und Körperzellmasse werden bestimmt.
Je 2 Elektroden werden an Hand und Fuß einer Körperseite angebracht.
Was ist der Kreatinin-Größen-Index?
- Kreatin findet sich nur in Skelett und glatter Muskulatur
- Kreatin wird von der Muskulatur konstant ins Blut abgegeben
- Kreatin wird nicht -enzymatisch und irreversibel zu Kreatinin umgewandelt und über die Niere ausgeschieden
Kreatinin-Größen-Index nach Bistrian:
= (gemessenes Kreatinin : ideales Kreatinin)x100
Kreatinin-Größen-Index <80% moderater Muskelmasseverlust
Kreatinin-Größen-Index <60% schwerer Muskelmasseverlust
Was ist Übergewicht / Adipositas?
Als Übergewicht wird ein hohes Körpergewicht in Relation zur Körpergröße bezeichnet.
Bei der Adipositas handelt es sich um starkes Übergewicht, das durch eine über das normale Maß hinausgehende Vermehrung des Körperfettes mit krankhaften Auswirkungen gekennzeichnet.
Als Beurteilungskriterium für das Körpergewicht dient der BMI (Body Mass Index)
= ein um die Körpergröße korrigiertes Maß für das Körpergewicht
Was ist der BMI (Body Mass Index)?
BMI = Körpergewicht (kg) / Körpergröße in Metern zum Quadrat
- Standard für Klassifikation des Körpergewichts einfach und genau
- Auch zur Verlaufskontrolle und Evaluierung von Gewichtsreduktionsprogrammen
Was ist die BMI Klassifikation?
- Die BMI-Klassifikation kann aufgrund des Wachstums und den damit verbundenen Veränderungen der Körperzusammensetzung nicht wie bei Erwachsenen erfolgen.
- Alters- und geschlechtsspezifische Besonderheiten müssen berücksichtigt werden.
- Die Klassifikation erfolgt über BMI-Perzentilen, die anhand von Referenzpopulationen ermittelt wurden:
- im deutschsprachigen Raum: AGA (Arbeitsgemeinschaft Adipostias im Kindes- und Jugendalter) bzw. Kromeyer-Hauschild et al., 2001
- international: IOTF (International Obesity Task Force) bzw. Vole et al., 2000
Welche Limitationen gibt es für den BMI?
- Beschränkung auf die Gesamtmortalität als Outcome-Parameter und die ausschließliche Verwendung des BMI ohne Berücksichtigung weiterer anthropometrischer Marker wie z.B. der Fettverteilung im Körper und besonders des Anteils an viszenralem Fett.
- Zusammensetzung der Referenzgruppe: in dieser Gruppe wurde nicht unterschieden zwischen Personen, die auf Grund ihres Lebensstils (sportlich aktiv, gesund ernährt) normalgewichtig ware und Teilnehmern, die mit unerwünschtem Gewichtsverlust auf Grund einer Erkrankung konfontiert waren.
- Adipöse nehmen häufiger Vorsorgeuntersuchungen wahr, da ihnen ihr Risiko bewusst ist.
Was ist die Fettverteilung - Waist-To-Hip-Ratio?
- gynoide
- Fettverteilung mit Fettansammlung an Gesäß, Hüften und Oberschenkeln, "Birnentyp"
- kein höheres Risiko für Begleiterkrankungen als Normalgewichtige
- androide
- stammbetonte Fettverteilung mit Fettansammlung im Bauchbereich, "Äpfeltyp"
- größere Stoffwechselaktivität des viszeralen Fettanteils
- erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen und des metablosche Syndrom
NORMAL: WHR < 0,85 bei Frauen; WHR <1,00
Wie wird die intraabdominale Adipositas (IAA) beurteilt?
- Der Taillenumfang korreliert eng mit intraabdominaler Adipositas (IAA)
- Der einfachste anthropometrische Index zur Beurteilung der intraabdominalen Adipositas ist die Messung des Taillenumfangs, die eng mit der direkten IAA-Messung mittels CT-Scan oder MRT, die als Goldstandard gelten, korreliert.
Wie häufig ist Übergewicht bei Kindern?
21% der Buben und 18% der Mädchen haben ein zu hohes Körpergewicht (n=114.148 Schulkinder).
Fast die Hälfte der zu dicken 6- bis 14-Jährigen hat krankhaftes Übergewicht (Adipositas)
Warum ist Geschmack und Genuss wichtig?
- Geschmack, der aus der Kombination von chemischen (gustatorischen und olfaktorischen), mechanischen und thermischen Stimuli resultiert,
- hilft beim Erkennen der Nahrung,
- determiniert den Genuss und
- ist wichtig für die Nahrungsauswahl
Wo befinden sich die Steuerzentren für Hunger und Sättigung?
- lateraler Hypothalamus = Hungerzentrum
- ventromedialer Hypothalamus = Sättigungszentrum
- Nucleus paracentricularis: durch Stimulation der alpha 2-Rezeptoren wird die Nahrungsaufnahme gesteigert, durch Aktivierung serotinerger Rezeptoren reduziert
Was sind die Funktionen des Hypothalamus?
Koordiniert wichtige Regulationsvorgänge
- Wasser- und Mineralstoffhaushalt
- Körpertemperatur
- Hunger und Sättigung
- Sexualität
- Wach- und Schlafrythmus
- Blutdruck- und Atmungsregulation
Wie ist die Definition von Verdauung?
- mhd verdöu(w)en
= verschmelzen - Verdauung ist die Zerkleinerung der Nahrung im Magen-Darm-Trakt durch physikalische, chemische und enzymatische Prozesse.
Was sind die Funktionen des Gastrointestinaltraktes?
- Aufnahme und Aufweichung der Nahrung
- Transport der aufgenommenen Nahrung
- Sekretion von Verdauungsenzymen, Magensäure, Mucus und Galle
- Absorption der Endprodukte der Verdauung
- Abtransport von Unverdautem
- Elimination und Exkretion von Abfallprodukten
Was bedeutet Peristaltik und Segmentation?
- = zerkleiner, mischen und bewegen der Nahrung durch den GI
Wie ist die Definition von Absorption?
- Entlehnt aus absorbere
= schlucken, aufsaugen - Unter Absorption wird die Aufnahme absorptionsfähiger Nahrungskomponenten (Nährstoffe, Begleitstoffe) bzw. deren Spaltprodukte durch die Darmschleimhaut in das Blut bzw. die Lymphe verstanden.
Was ist der Passive Transport?
- Freie Diffusion
- ohne Energieverbrauch
- entlang eines Konzentrations- oder Ladungsgefälles
- Erleichterte Diffusion
- ohne Energieverbrauch
- entlang eines Konzentrations- oder Ladungsgefälles
- über einen Carrier oder einen Kanal
Was ist der Aktive Transport?
- unter Energieverbrauch
- auch gegen ein Konzentrations- oder Ladungsgefälle
Sekundär aktiver Transport
- im Vorfeld wird aktiv ein Ionengradient aufgebaut
- Nährstoffe gelangen mit den Ionen gegen ein Gefälle in die Zelle
