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Ernährungslehre angewandt und multidisziplinär
Ernährungslehre angewandt und multidisziplinär
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Cartes-fiches
Was sind Funktionen von Jod?
- Funktionen
- Bestandteil der Schilddrüsenhormone (Erhöhung des Grundumsatzes)
- Antioxidative Wirkung ("Radikalfänger")?
- Versorgungsparameter
- Jodidgehalt im Urin (korreliert eng mit der Jodaufnahme)
- Funktionsparameter
- T3/T4- Spiegel im Serum
- TSH (= Thyreoidea-stimulierendes Hormon)- Spiegel im Serum
Was kann bei Jod-Mangel passieren?
- Säugling:
- Kretinismus (geistige und körperliche Behinderung durch Jodmangel während der fetalen Entwicklung)
- Erwachsene:
- Struma
Wie lauten die Empfehlungen für Jod?
- Erwachsene: 200 µg/d
- Schwangere und Stillende mehr
- Tolerierbare Gesamtzufuhrmenge EFSA 600 µg/d
Wie ist Fluorid im Körper verteilt?
- Körperbestand: 2 - 6 g
- davon 95% in Knochen und Zähnen
Was sind Quellen von Fluorid?
- Schwarztee
- Mineral- und Trinkwasser
Was sind Funktionen von Fluorid?
- Erhöht die Widerstandsfähigkeit von Knochen und Zähnen (kariepräventive Wirkung)
Wie ist die Toxizität von Fluorid?
- Relativ hoch; > 1 mg/kg KG
- Um unerwünschte Effekte auszuschließen sollte eine Mehrfachprophylaxe vermieden werden.
Was sind gesellschaftliche Organisationen?
- Stadt
- Bezirk/Grätzl
- Familie
- Peer-Group
- Freizeitgruppe
- Religionsgemeinschaft
- Verein
- ...
Was sind formelle Organisationen?
- Krankenhäuser
- Allgemeinpraxis
- Zahnarztpraxis
- Apotheke
- Universität
- Volkshochschule
- Schule
- Unternehmen ...
Wo werden Gesundheitsförderungsprojekte durchgeführt/können durchgeführt werden?
- Setting Kindergarten / Schule
- Flächendeckendes Zahngesundheitsförderungsprogramm in allen Kindergärten und Volksschulen
- Förderung von Projektunterricht in Schulen
Wie ist die Definition von Adipositas?
- BMI 25-29,9 kg/m² -> Übergewicht
- BMI 30 - 40 kg/m² -> Adipositas
- BMI > 40 kg/m² -> massive Adipositas
Wie ist die Verbreitung von Adipositas?
- Prävalenz in Europa:
- Frauen 10-25%, Männer 10-20%
- Am höchsten in Süd und Osteuropa
- (Adipositas und massive Adipositas)
- 50% der 35-65jährigen sind betroffen
- (Übergewicht, Adipositas und massive Adipositas)
Der BMI steigt mit zunehmenden Alter und abnehmender Schulbildung
Was ist die Pathogenese der Adipositas?
- Aufgrund der Komplexität nicht vollständig geklärt
- Überfluss an Ernährung bei gleichzeitigem Bewegungsmangel
Welche Faktoren begünstigen die Entstehung von Adipositas?
- Konstitutionelle Faktoren (z.B. Geschlecht, Körperbau)
- metabolische Faktoren (z.B. Thermogenese)
- genetische Faktoren
- körperliche Inaktivität
- Verhalten im Umfeld (z.B. der Eltern)
- überhöhte Außenreizabhängigkeit (die Motivation zum Essen kommt vorwiegend von Außen)
Welche Krankheiten kann Adipositas verursachen?
- Diabetes mellitus Typ II
- Hypertonie
- Fettstoffwechselstörungen
- koronare Herzerkrankungen
- Arteriosklerose und deren Folgeerkrankungen
- Gallensteinleiden
- Karzinome
- Gicht
- degenerative Erkrankungen
- Außerdem erhöhtes Operationsrisiko, reduzierte Beweglichkeit, Beeinträchtigung der Lebensqualität
Welche Maßnahmen zur Adipositas-Prävention gibt es?
- Verhinderung einer Gewichtszunahme durch Einhalten nährstoffbasierter Empfehlungen
(D-A-CH-Referenzwerte) oder lebensmittelbasierter Empfehlungen (Ernährungspyramide, Ernährungskreis) - Langfristige Gewichtsreduktion bei Kindern mit hohem Adipositasrisiko (ein adipöser Elternteil)
- Gewichtsstabilisierung in der Bevölkerung
- Gewichtsreduktion bei bestehendem Übergewicht (BMI 25 bis 29,9 kg/m²)
Welche Faktoren begünstigen eine Entwicklung des Diabetes mellitus Typ II?
- Dauerndes Überangebot an Nährstoffen
- Muskel, Leber, Fettgewebe reagieren mit einer Abnahme der Insulinrezeptoren
- Insulinresistenz lässt die Zelle an Nährstoffen (v.a. Glucose) verarmen
- Im Blut sind erhöhte Nährstoffspiegel zu messen; Schädigung von zellen und Gewebe (Gluco- und Lipo-toxizität)
- Steigerng der Insulinproduktion im Pankreas (Hyperinsulinämie)
Nach Jahren "ermüdet" die Bauchspeciheldrüse und produziert schließlich zu wenig Insulin
Welche Faktoren begünstigen die Entstehung von Diabetes mellitus Typ II?
- Falsche Ernährung
- Bewegungsmangel
- Genetische Komponente
Welche Maßnahmen zur Prävention des Diabetes mellitus Typ II gibt es?
- Primär- und Sekundärprävention (z.B. bei Übergewicht mit erhöhtem Blutglucosespiegel)
- Einhaltung der Ernährungsempfehlungen
- Regelmäßig körperliche Bewegung
- Tertiärprävention
- Vermeidung von Spätfolgen durch Konstanthalten des Blutglucosespiegels
Was sind Komplikationen, Begleit- und Folgeerkrankungen?
- Bluthochdruck (> 140 mm Hg systolisch und/oder >90 mm Hg diastolisch) bei 50-60% aller Patientinnen
- Fettstoffwechselstörung -> zwei- bis vierfach erhöhtes kardiovaskuläres Risiko
- Diabetische Nierenerkrankung - 20% aller Diabetiker entwickeln nach ca. 20a eine Niereninsuffizienz
- Diabetische Nervenerkrankung (Sensibilitätsstörungen an den Füßen, Taubheitsgefühl, erhöhtem Schmerzempfinden, Unruhegefühl in den Beinen, Wadenkrämpfen, mit Veränderungen der Haut) - 30% aller Diabetiker
- Diabetischer Fuß (25%), Diabetische Augen-/Netzhauterkrankung (~30%)
Was sind häufige Folgen der Arteriosklerose?
- Herzinfarkt
- Hirnblutung (20% der Schlaganfälle)
- Hirninfarkt (Apoplexie) (80% der Schlaganfälle)
Welche Maßnahmen zur Prävention von Herz-Kreislauferkrankungen gibt es?
- Vermeidung oder Beseitigung von Risikofaktoren
- Vermehrung von Schutzfaktoren: ausreichende Zufuhr an n-3-FS, pflanzenreiche, fettarme, ballaststoffreiche Kost
- Behandlung von Dyslipoproteinämien (verringern Koronarmortalität und Gesamtmortalität)
- Ernährung entsprechend den wissenschaftlichen Empfehlungen
Was passiert bei Osteoporose?
- Gesteigerter Knochenabbau
- Auftreten von Knochenbrüchen bei inadäquatem oder fehlendem Trauma
- Postmenopausale Osteoporose:
betrifft Frauen nach der Menopause (zw. 45 und 55 Jahren) - Senile Osteoporose: betrifft ältere Personen beiderlei Geschlechts
- Weit verbreitet ("Volks-krankheit")
Was sind Risikofaktoren für die Entstehung der Osteoporose?
- Weibliches Geschlecht
- Weiße oder asiatische Rasse
- Osteoporosefälle in der Familie
- Schlanker Körperbau
- Östogenmangel z.B. durch Menopause od. Leistungssport
- Alter
- Bewegungsmangel
- Zigarettenrauch, Alkoholabusus, exzessiver Kaffeekonsum
- Ungenügende Zufuhr von Calcium oder Vitamin D
- Krankheiten, deren Folge eine negative Calciumbilanz ist (z.B. Hyperthyreose, Diabetes mellitus)
- Langfristige Einnahme von Medikamenten, die den Calciumverlust erhöhen (z.B. Coricosteroide)
Welche Maßnahmen zur Osteoporose-Prävention gibt es?
- Ausreichende Calcium- und Vitamin D-Zufuhr
- Genügend Bewegung
- Calciumquellen:
- Milch- und Milchprodukte, calciumreiche Mineralwässer, einige Gemüsesorten wie Brokkoli und Grünkohl
- Vitamin D-Quellen: fette Fische, Eigelb, Pilze
Wie kommt es zu einer verminderten intestinalen Kalziumresorption?
- geringe Zufuhr mit der Nahrung, keine Supplementation
- ungenügende Vitamin-D-Versorgung (Nahrung, Sonnenexposition)
- hohe Phosphatzufuhr (Fleisch, Cola, Käse)
- vegetarische Kost (Oxalat, Phytat, Fasern)
- Laktoseintoleranz (Diarrhö, komplettes Meiden von Milchprodukten)
Wie kommt es zu einer reduzierten intestinalen Phosphatresorption?
- niedriges Nahrungsangebot plus Anwendung von nicht phosphathaltigen Kalziumsupplementen im höheren Lebensalter
Wie kommt es zu vermehrten renalen Kalziumverlusten?
- sehr proteinreiche Ernährung, Azidose, viel NaCl
- viel Koffein, viel Alkohol (diuretischer Effekt mit obligatem Kalziumverlust)
Wie kommt es zu einer gestörten Knochenmatrixsynthese?
- chronische Proteinmangelversorgung
- hypokalorische Ernährung ("Hungerosteopathie")
- Malabsorptionssyndrome (u. a. einheimische Sprue, Pankreatektomie)
Welche Effekte hat Vitamin D?
- Skelett, Kalzium-Phosphat-Stoffwechsel, Sturzrisiko
- Mineralisation der Knochenmatrix
- dualer osteoanaboler und antiresorptiver Effekt auf Knochenumbau
- Steigerung der intestinalen Kalzium- und Phosphatresorption
- Hemmung der erhöhten Parathormonsekretion
- Verbesserung von Muskelmasse und -funktion (Sturzrisiko!)
- Verbesserung kognitiver Funktionen, Gangbild, Sturzrisiko
Welche weiteren extraskeletalen Effekte gibt es?
- antiinflammatorisch-immunosuppressive Effekte
- antiproliferativ (z.B. positive Effekte auf Psoriasis, Krebsrisiko)
- Risikominderung kardiovaskulärer Mortalität
- Risikominderung Diabetes mellitus
Welche verschieden Faktoren haben Einfluss auf die Krebsentstehung? (geschätzte Werte)
- 35% sonstige Ursachen (z.b. bakteriell, viral, erblich bedingt)
- 35% Ernährung
- 30% Rauchen
Welche Phasen bei der Krebsentstehung gibt es?
Schutzfaktoren und Risikofaktoren beeinflussen die Karzinogenese (Ernährung, Rauchen, Erbanlagen)
- Initation
- DNA-Veränderung
- Promotion
- genetisch veränderte Zelle wächst zum differenzierten Tumor
- Progression
- Krebszellen mit eigenem Aussehen und veränderten Eigenschaften
Was gibt es für Krebspräventionen?
- Verstärkung von Schutzfaktoren
- Verminderung von Risikofaktoren
- Krebsprävention muss früh ansetzen (Initiation, frühe Promotion) und lebenslänglich beibehalten werden.
Welche Ernährungsbedingten Risik- und Schutzfaktoren gibt es bei der Krebsenstehung?
- Risikofaktoren
- Übergewicht
- zu hohe Energie- und Fettzufuhr
- Alkohol
- mutagene Nahrungsbestandteile
- Geräuchertes u. Gepökeltes
- nitratbelastetes Trinkwasser
- Schutzfaktoren
- Hoher Gemüsekonsum
- Hoher Obstkonsum (Vitamingehalt, Gehalt an sekundären Pflanzenstoffen)
Als Promotoren diskutierte Nahrungsbestandteile und Ernährungseinflüsse:
- Übernernährung:
- Mamma-, Korpus-, Colon-, Rectumkarcinom
- Fette:
- Mamma- (?), Uterus-, Ovarial-, Colon-, Rectum-, Pankreas-, Prostatakrebs
- Kohlenhydrate (Zucker, Stärke):
- Mamma-, Magen-, Colon-, Rectumkrebs
- Proteine:
- Colon-, Rectum-, Prostata-, Mammakrebs
- Fleisch:
- Colon-, Rectumkrebs, (Mamma-)
- Alkohol:
- Ösophagus-, Larynx-, Pharynx-, Magen-, Conon-, Rectum-, Pankreas-, Mammakrebs
Was können Nahrungsbestandteile bewirken?
- Einfluss auf das Erbgut
- Einfluss auf das Wachstum
- Einfluss auf das Hormonsystem
- Einfluss auf Entzündungsvorgänge
- Modulation des Immunsystems
- Hemmung des Bakterienwachstums
- Radikalfänger (Antioxidantien)
Wer ist der Begründer des Vegetarismus?
- Pythagoras (griechischer Philosoph um 570 - 510 v. Chr.)
- Glaubte an Seelenwanderung
- Pflanzliche Kost, Milch, Eier und Honig wurden verzehrt
- "Vegetarismus" stammt von "vegetare" = "beleben" ab und stand für eine "lebende" Form des Daseins, bei der der Fleischverzicht nur einer unter vielen Aspekten war
Welche Formen von Vegetarismus gibt es?
- Ovo-Vegetarier
- Pflanzenkost und Eier
- Ovo-Lacto-Vegetarier
- esse alles außer Fleisch und Fisch
- Lacto-Vegetarier
- Pflanzenkost, Milch- und Milchprodukte
- Veganer
- reine Pflanzenkost (lehnen alle tierischen Produkte inklusive Honig ab)
Wer isst was?
- Veganer
- essen weder Fleisch noch Fisch, verzichten auch auf Milchprodukte, Eier und Honig.
- Ovo-Lacto-Vegetarier
- streichen Fleisch und Fisch vom Speiseplan, essen aber Milchprodukte und Eier.
- Ovo-Vegetarier
- unterscheiden sich vom Veganer durch Eierkonsum
- Lacto-Vegetarier
- verzichten auf Eier, konsumieren dafür aber Milchprodukte
- Pescetarier
- erlauben sich zwar Fisch, nicht aber Fleisch
- Frutarier
- verzehren ausschließlich Früchte, deren kein Schaden zugefügt wurde
- Flexitarier
- sind Allesesser, die bewusst des Öfteren auf Fleisch verzichten
- Rohköstler
- Für Rohköstler müssen die Lebensmittel roh sein oder nicht über 40 Grad erhitzt, damit Vitamine und Enzyme enthalten bleiben.