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Ernährungslehre angewandt und multidisziplinär
Ernährungslehre angewandt und multidisziplinär
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Beurteilung tierischer Lebensmittel:
Evidenzbewertung der WHO:
- Energiedichte Lebensmittel: für eine Erhöhung des Risikos für die Entstehung von Adipositas.
--> Lebensmittel mit geringer Energiedichte bevorzugen. - Bei Gesättigten Fetten und Transfettsäuren überzeugende, bei Cholesterin wahrscheinliche Evidenz für eine Erhöhung des Risikos für Herz-Kreislauferkrankungen.
- Fisch und Fischöle (EPA und DHA): für eine Risikosenkung bei Herz-Kreislauferkrankungen.
Kriterien für die Beurteilung von Ölen und Fetten:
Was sind Kriterien für Fette?
- Fettsäuremuster
- w-3-, w-6-, w-9-Fettsäuren
- gesättigte Fettsäuren
- Verhältnis: w-3 : 3-6-Fettsäuren
- Vitamin-E-Gehalt
- Gehalt an unerwünschten Begleitstoffen (Cholesterin)
- trans-Fettsäuren
- küchentechnische Nutzung
Kriterien für die Beurteilung von Ölen und Fetten:
Was sind Kriterien für Öle:
- Verhältnis: w-3 : w-6-Fettsäuren
- Vitamin-E-Gehalt
Beurteilung von Ölen und Fetten:
Evidenzbewertungen der WHO:
- Bei Linolsäure überzeugende und bei a-Linolsäure und Ölsäure wahrscheinliche Evidenz für Risikosenkung bei Herz-Kreislauferkrankungen
- Gesättigte Fette und Transfettsäuren: für eine Erhöhung des Risikos für Herz-Kreislauferkrankungen
- Cholesterin: wahrscheinliche Evidenz für eine Erhöhung des Risikos für Herz-Kreislauferkrankungen
Welche sind die sieben Stufen der Gesundheit?
(Lebensmittelbasierte Empfehlungen für Österreich)
- Alkoholfreie Getränke
Täglich min. 1,5 Liter Wasser und alkoholfreie bzw. energiearme Getränke. - Gemüse, Hülsenfrüchte und Obst
Täglich 3 Portionen Gemüse und / oder Hülsenfrüchte und 2 Portionen Obst. - Getreide und Erdäpfel
Täglich 4 Portionen Getreide, Brot, Nudeln, Reis oder Erdäpfel (5 Portionen für sportlich Aktive und Kinder) - vorzugsweise Vollkorn - Milch und Milchprodukte
Täglich 3 Portionen fettarme Milch und Milchprodukte - Fisch, Fleisch, Wurst und Eier
Pro Woche 1-2 Portionen Fisch. Pro Woche maximal 3 Portionen fettarmes Fleisch oder fettarme Wurstware. Pro Woche maximal 3 Eier. - Fette und Öle
Täglich 1-2 Esslöffel pflanzliche Öle, Nüsse oder Samen. Streich-, Back- und Bratfette und fettreiche Milchprodukte sparsam. - Fettes, Süßes und Salziges
Fett-, zucker- und salzreiche Lebensmittel und energiereiche Getränke selten.
Wie ist die asiatische Ernährungspyramide aufgebaut?
Eine große Rolle in der asiatischen Ernährung spielen Erdnüsse:
- relativ fetthaltig
- ungesättigte FS
Was sind die Vorteile der asiatischen Ernährungspyramide?
- Verhindert Herz-Kreislauferkrankungen
- Verringert die Krebsgefahr
- Bessere Gesundheit
- Verlängerung der Lebensdauer
Warum gibt es Referenzwerte für die Nahrungszufuhr?
- Für die Beurteilung der Qualität unserer Lebensmittel und unserer Ernährung
- Basis für die praktische Umsetzung einer bedarfsgerechten Ernährung
- Wichtiges Instrumentarium für Ernährungswissenschaftler, Ärzte, DiätassistentInnen und die Ernährungsindustrie
Was soll eine Zufuhr in der Höhe der Referenzwerte bewirken?
- Nährstoffspezifische Mangelerkrankungen (z.B. Rachitis, Skorbut) und Mangelsymptome (z.B. zerebrale Störungen)
- aber auch eine Überversorgung mit Energie oder bestimmten Nährstoffen wie Fett verhüten.
Warum wird ein Grundbedarf (FAO/WHO) ermittelt?
- Verhindert Nährstoffmangel (latente und manifesten)
- Ermöglicht normales Wachstum
- Ermöglicht normale Fortpflanzung
Schwierig zu ermitteln, große Streuung!
Wozu dient der normative Speicherbedarf?
- Ermöglicht Nährstoffreserven, die schnell und ohne nachfolgende Funktionseinschränkung verfügbar sind
- Enthält einen Zuschlag für Verluste, die während der Verarbeitung von Lebensmitteln auftreten
Zur Diskussion stehen:
- Größe der Speicher und
- Zufuhrempfehlungen zur Erreichung der Speicher
Was sind die D-A-CH-Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr?
Sie zielen darauf ab, bei nahezu allen gesunden Personen in der Bevölkerung eine angemessene Zufuhr von Energie, Flüssigkeit, Nähr- und Ballaststoffen zu gewährleisten.
Was sind nutritive Aspekte von Nährstoffen?
Mit Ausnahme der Richtwerte für die Energiezufuhr handelt es sich um Mengen, von denen angenommen wird, dass sie
- nahezu alle Personen vor ernährungsbedingten Gesundheitsschäden schützen und für eine volle Leistungsfähigkeit sorgen
- und geisse Körperreserven schaffen, die bei Bedarfssteigerung sofort und ohne gesundheitliche Beeinträchtigung zur Verfügung stehen.
Referenzwerte sind ...
- nicht für die Versorgung von Kranken und Rekonvaleszenten,
- mit Ausnahme von Jod auch nicht ausreichend, um entleerte Speicher wieder aufzufülle
- Sie gelten NICHT für Personen mit Verdauungs- und Stoffwechselstörungen,
- für durch Genussgifte und Medikamenteneinnahme belastete Personen.
Was sind Einflussfaktoren für den Nährstoffbedarf?
- Alter, Geschlecht, Arbeitsschwere, Besondere Anforderungen (Schwangerschaft, Stillzeit), Wachstum,, Grundumsatz, Thermogenese, Gesundheitszustand, Ernährungsstatus
Wie kommt man vom Bedarf zu den Empfehlungen?
Der durchschnittliche Bedarf einer Bevölkerungsgruppe ist die Menge, mit der 50% der ihr zugeordneten Personen ausreichend versorgt werden (x).
Von diesem Wert ausgehend, werden die Empfehlungen zur Nährstoff- und Energiezufuhr mit Hilfe der Gauß´schen Normalverteilung ermittelt.
Wie wird die empfohlene Zufuhr = RDA und DRI ermittelt?
Grundlegende Informationen sind unterschiedlichen Ursprungs und daher nicht gleich zu bewerten.
Wenn keine Angaben zum durchschnittlichen Bedarf vorliegen, werden auch statistische Erhebungen und epidemiologische Studien herangezogen.
Für welche Gruppen gibt es Empfehlungen?
Empfehlungen gibt es für: Protein, Linolsäure, Vitamin A, B1, B2, B6, B12, C, Folat, Niacin, Calcium, Phosphor, Magnesium, Eisen, Jod, Zink
Was sind Schätzwerte?
- Geben Hinweise auf eine angemessene und gesundheitlich unbedenkliche Zufuhr
- Die ermittelten WErte sind experimentell zwar gestützt, noch nicht mit der wünschenswerten Genauigkeit abgesichert.
Für welche Gruppen gibt es Schätzwerte?
alpha-Linolensäure, DHA, + EPA, Vitamin D, E, K und Pantothensäure
Für welche Gruppen gibt es Schätzbereiche?
Beta-Carotin, Biotin, Kupfer, Mangan, Selen, Chrom, Molybdän;
Für Natrium, Chlorid, Kalium Schätzwerte für eine minimale Zufuhr angegeben.
Wozu gibt es Richtwerte?
- Orientierungshilfe
- für Nährstoffe, die bei mangelnder oder überhöhter Zufuhr problematisch sind
Wofür gibt es Mindeszufuhrempfehlungen?
Wasser, Fluorid und Ballaststoffe
Wofür gibt es Höchstzufuhrempfehlungen?
Fett, Cholesterin, Alkohol und Speisesalz
Wie ist die Handhabung der Referenzwerte?
- Exakte Beurteilung des individuellen Versorgungszustandes ist nicht möglich
- Vergleich der Empfehlungen mit Ergebnissen aus Ernährungserhebungen ermöglichen Abschätzungen der Versorgungslage auf Gruppenebene
- Speisepläne führen bei Individuen zur angenäherten Bedarfsdeckung
- Für individuelle Ernährungsinformation und -erziehung
Was sind die Berechnungseinheiten der Referenzwerte
- Zahlen in den Tabellen geben Gewichtseinheiten an und beziehen sich auf die tägliche Zufuhr pro Person
- Bei Energie, Wasser und Protein erfolgt auch eine Angabe der Zufuhr pro kg Körpergewicht
- Die Referenzwerte für KH, Fette und essentielle FS sind in Prozent der Energiezufuhr angegeben.
- Bei manchen Vitaminen wie Vitamin A, E, Folat, Niacin werden Äquivalente verwendet.
Was ist die Nährstoffdichte?
= wünschenswertes Verhältnis von essentiellen NS zu Energie in der Nahrung.
Die Zahlen berücksichtigen den unterschieldichen Energiebedarf verschiedener Bevölkerungsgruppen und die abnehmende Nahrungszufuhr im Alter.
Nährstoffdichte = Nährstoffgehalt (µg, mg, g/100g) / Brennwerte (MJ/100g)
Wozu dient die Nährstoffdichte?
- Zur Beurteilung der Nährstoffversorgung einzelner Personen
- Lässt erkennen, ob ein Lebensmittel eine gute Quelle für einen Nährstoff ist
- Gut geeignet, um die Nährstoffversorgung über eine Zeitspanne zu beureilen (Tage, Wochen)
Wie wird die Nährstoffversorgung mittels Nährstoffdichte beurteilt?
Ist-Nährstoffdichte = Summe des Nährstoffgehaltes/Zeitenheit / Energiezufuhr/Zeiteinheit in MJ
Ist Nährstoffdichte z.B.:
- Tatsächliche Folsäureaufnahme anhand Ernährungsprotokoll = 265 µg Folat-Äquivalente/Tag
- Tatsächliche Energiezufuhr anhand Ernährungsprotokoll = 7,2 MJ/Tag
Ist NSD = 265/7,2 = 38,8 µg/MJ
Soll Nährstoffdichte z.B.:
- Empfohlene Nährstoffzufuhr laut D-A-CH Referenzwerten = 400µg Folat-Äquivalente/Tag
- Empfohlene Energiezufuhr laut D-A-CH Referenzwerten = 8,1 MJ/Tag
Soll NSD = 400/8,1 = 37,0 µg/MJ
Wie verändert sich der Nährstoffbedarf in der Schwangerschaft und Stillzeit?
- Energiebedarf steigt
- Proteinbedarf steigt
- Fettbedarf bleibt gleich (genügend essentielle FS)
- Bedarf an den meisten Vitaminen und Mineralstoffen steigt, vor allem Folat, Eisen, Jod, Zink
- Empfohlen wird ausreichende Ballaststoffaufnahme
Wie ist der Nährstoffbedarf eine Säuglings (verglichen mit Erwachsenen)?
- Höherer Energiebedarf
- Höherer Bedarf an Fett und essentiellen FS
- Höherer Proteinbedarf
- Höherer Bedarf an essentiellen AS (auch Cystein und Tyrosin)
- Oligosaccharide in Muttermilch - Darmflora - Reifung des Immunsystems?
- WICHTIGE Nährstoffe im Säuglingsalter: Eisen, Vitamin D und Vitamin K
Wie ist der Nährstoffbedarf während des Wachstums?
- Hoher Energiebedarf (vor allem bei Wachstumsschüben)
- Etwas höherer Proteinbedarf als bei Erwachsenen
- WICHTIG: eine ausreichende Versorgung mit Calcium, Eisen und Zink
Wie ist der Nährstoffbedarf von älteren Menschen?
- Energiebedarf sinkt (durch sinkenden GU)
- Bedarf an essentiellen Nährstoffen bleibt gleich
Was sind die Ziele der D-A-CH-Referenzwerte?
- Planung einer bedardeckenden Ernährung
- Deckung des physiologischen Bedarfs
- Schutz / Prävention von ernährungsassoziierten Erkrankungen
- Bewertung der Nährstoffversorgung
- Ernährungsinformation
- Nährwertkennzeichnung
Wie ist die Nährstoffversorgung der österreichischen Erwachsenen?
- zu gering: KH (v.a komplexe), Ballaststoffe, Alpha-Linolensäure bzw. omege-3-FS generell, Folsäure, Vitamin D, Beta-Carotin, Calcium, Jod, Eisen - Frauen
- zu hoch: Gesamtfett, Gesättigte FS, Cholesterin bei Senioren und erwachsenen Männern, Natrium
Was bringt die Nährwertkennzeichnung?
- Etiketten auf Lebensmitteln sollen uns helfen, eine informierte Wahl über unser Essen zu treffen.
- Um sich gesund zu ernähren, ist das Wissen um die Zusammensetzung unserer Lebensmittel von grundlegender Bedeutung.
Wie wird der Nährstoffbedarf definiert?
Menge eines Nährstoffes, die objektiv für die Aufrechterhaltung aller Körperfunktionen und für optimale Gesundheit und Leistungsfähigkeit benötigt wird.
Was ist die WHO-Definition von gesundsein?
Zustand vollständigen körperlichen, geistigen und sozialne Wohlbefindens und nicht nur das Freisein von Erkrankungen und Gebrechen.
Welche Methoden gibt es zur Ermittlung des Nährstoffbedarfs?
- epidemiologische Studien
- Mangelexperimente / kurative Tests
- Biochemische Untersuchungen
- Bilanzsstudien
- Tierversuche
- Extrapolation
Was sind epidemiologische Studien zur Ermittlung des Nährstoffbedarfs?
- Vergleich der Nährstoffaufnahme einer gesunden Population mit einer Gruppe, in welcher ernährungsabhängige Krankheiten auftreten
z.B. Kropfentstehung bei mangelnder Jodversorgung - Zur Absicherung sind weitere Untersuchungen nötig