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Ernährungslehre angewandt und multidisziplinär
Ernährungslehre angewandt und multidisziplinär
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Lernkarten
Was passiert bei Vitamin E Mangel oder überhöhte Aufnahme?
- Mangel
- Alimentär selten
- Frühe Symptome: Hämolysierung der Erythrozyten
- Späte Symptome: Lipidperoxidation, Immunschwäche
- Überhöhte Aufnahme
- Vitamin E ist relativ untoxisch und wird noch in Mengen vom 15 bis 50fachen der empfohlenen täglich Aufnahme vertragen.
Wie lautet der der D-A-CH-SChätzwert von Vitamin E?
- Frau: 12 mg Tocopheroläquivalente/d
- Mann: 14 mg Tocopheroläquivalente/d
- UL: 300 mg Alpha-Tocopherol/d
Was sind Quellen von Vitamin K (Phyllochinon, Menachinon, Menadion)?
- Vitamin K-Quellen: Spinat, Mangold, Karfiol, Kopfsalat, Bohnen, Erbsen, Grünkohl;
- empfindlich gegenüber: Tageslicht
Was sind Funktionen von Vitamin K?
- Bildung von Blutgerinnungsfaktoren
- Synthese von Osteocalcin, einem wichtigen Protein im Knochenstoffwechsel
Welche Verbindung gibt es von Vitamin K zu Knochengesundheit?
- Osteocalcin ist wesentlich für die Knochenmineralisation und -reifung.
- Vitamin K unterstützt die Carboxyierung von Osteocalcin und fördert die Ca-Bindungsfähigkeit.
Was passiert bei Vitamin K Mangel oder bei überhöhter Aufnahme?
- Mangel
- Alimentär selten
- Frühe Symptome: Hämorrhagien, besonders bei Neugeborenen
- Späte Symptome: Blutgerinnungsstörungen, Störungen des Calciumstoffwechsels
- Überhöhte Aufnahme
- Phyllochinon ist auch in großen Mengen untoxisch
- Hypervitaminosen können praktisch nur bei überhöhter Gabe von Menadion auftreten
(Hämolyse, Thrombose)
Wie lautet der D-A-CH Schätzwert zu Vitamin K?
- Frau: 60 - 65 µg/d
- Mann: 70 - 80 µg/d
(mit zunehmenden Alter mehr) - UL: keine Angabe
Was versteht man unter Coenzym- Enzym-Partnership?
B-Vitamine verändern Enzyme, damit diese REaktionen katalysieren können.
Was sind Quellen von Vitamin C - Ascorbinsäure?
- Vitamin C - Quellen: Zitrusfrüchte, Kartoffeln, Kohlarten, Paprika;
- empfindlich gegenüber: Lagerung, Warmhalten, Licht, Hitze;
Absorption und Transport von Vitamin C:
- Nahrung: v.a. L-Ascorbinsäure
- Absorption: L-Ascorbinsäure aktiv; Dehydroascorbinsäure passiv
- Darmmukosa: Reduktion von Dehydroascorbinsäure zu Ascorbinsäure
- Blut: überwiegend L-Ascorbinsäure
- Zielzellen: aktive Aufnahme von L-Ascorbinsäure, passive Aufnahme von Dehydroascorbinsäure
- Ausscheidung: Ascorbinsäure, Dehydroascorbinsäure und Metabolite im Harn
Wie kommt es zu einer verminderten Verfügbarkeit von Vitamin C?
- Durch die Einnahme von oralen Kontrazeptiva, Sulfonamiden und Cortison
- Durch die Einnahme von Acetylsalicylsäure (Aspirin)
vermehrte Ascorbinsäureausscheidung - Raucher haben verminderte Ascorbinsäurespeicher
Was sind Funktionen von Vitamin C?
- Antioxidans
- Verbesserung der Absorption von Nicht Häm-Eisen
- Cafaktor bei der Bildung des Bindegewebes (Wundheilung)
- Cafaktor bei der Hormon- und Neutotransmitterbildung (Noradrenalin, Dopamin, Cortison)
- Cafaktor bei der Carnitin-Bildung (Carnitin transportiert Fettsäuren durch die Mitochondrienmembran)
- Beteiligt bei der Bildung von Gallensäuren aus Cholesterin
Auf Zellebene: Übertragung von C1-Körpern
- Ascorbindäre überträgt Wasserstoffionen (bzw. Elektronen) und wirkt somit als Redox-System
Wie wird der Vitamin C Status beurteilt?
Versorgungsparameter
- Vitamin C-Gehalte in Blutplasma, Leukozyten und Körperpools
- Ausscheidung im Urin nach Vitamin C-Gaben
Was kann bei Vitamin C Mangel passieren?
- Frühe Symptome
- Störungen der Kollagensynthese -> Zahnfleischbluten (1 Monat Vitamin C freie Diät);
Schwäche, leichte Blutungen um die Haarfoliken an Armen und Beinen
- Störungen der Kollagensynthese -> Zahnfleischbluten (1 Monat Vitamin C freie Diät);
- Späte Symptome
- Gestörte Wundheilung
- Gelenksschmerzen, Frakturen
- Diarrhöe
- Psychische Probleme, Depressionen
- Skorbut beim Erwachsenen (Blutungen, Zahnausfall, gestörte Wundheilung, Leistungsschwäche, psychische Störungen)
- Möller-Barlow-Krankheit beim Säugling (Störungen der Knochenbildung und des Wachstums)
Welche Vitamin C Empfehlungen gibt es?
- Erwachsene
- 100 mg Vitamin C/d
- 150 mg für Raucher
- Erhöhter Bedarf in Schwangerschaft und Stillzeit
- UL: Für die EU noch nicht endgültig etabliert. (In den USA gilt ein UL von 2000 mg/d)
Was sind Quellen von Folsäure?
- Folsäure - Quellen: Weizenkeim, Vollkornbrot, Hefe, Bohnen, Grüne Blattgemüse, Leber;
- emfpindlich gegenüber: Sauerstoff, Licht, Hitze;
Absorption und Transport von Folsäure:
- Nahrung: Pteroylmono- und Polyglutamate im Verhältnis 1:1; verschieden substituiert; oxidiert und reduziert
- Magen-Darm-Trakt: Hydrolyse durch Polyglutamathydrolasej
- Absorption: Monoglutamatformen aktiv; bei Megadosierung auch passiv
- Darmmukose: Reduktion oxidierter Formen und Synthese von 5-Methyl-THF
- Leber: Reduktion und Synthese von THF
- Blut: freies Folat; 5-Methyl-THF proteingebunden
- Zielzellen: Aufnahme von reduzierten Monoglutamatformen; intrazellulär entstehen Polyglutamate
- Ausscheidung: über Harn und Galle; enterohepatischer Kreislauf
Wie kommt es zu einer veriminderten Verfügbarkeit von Folsäure?
- bei Vitamin B12-Mangel (weil Methyl-THF nicht zu THF regeneriert werden kann)
- Absorptionsstörungen
- Alkoholmissbrauch
- Medikamente (Zytostatika, Antiepileptika, Antimalariamittel)
Was sind Funktionen von Folsäure?
- Auf Körperebene
- Cofaktor bei der Synthese von Purinen udn Pyrimidinen
- Cofaktor bei der Synthese von Aminosäuren (z.B. Methionin)
- Cofaktor bei der DNA-Synthese
- Auf Zellebene
Übertragung von C1-Körpern- Methyl-THF übertägt die CH3-Gruppe auf Homocystein, das damit zum Methionin wird
- Methylen-THF (mit =CH2-Gruppe) stellt CH3 für DNA-Synthese zur Verfügung
- Formyl-THF (-CHO) stellt C1-Körper für die Purinsynthese zur Verfügung
Wie wird der Folsäurestatus beurteilt?
- Versorgungsparameter
- Folsäurekonzentration im Serum bzw. in den Erythrozyten
- Funktionsparameter
- Formiminoglutamat-Ausscheidung im Harn nach Histidinbelastung
- erhöhte Homocysteinkonzentration im Blut
Was kann bei Folsäure Mangel passieren?
- Erhöhte Homocysteinspiegel und erniedrigte Methioninspiegel im Blut
- In der Schwangerschaft: vermehrtes Auftreten von Aborten, Neuralrohrdefekten, Missbildungen, Entwicklungsstörungen aufgrund der mangelhaften DNA-Synthese
- Megaloblastäre Anämie
Wie lauten die Empfehlungen für Folsäure?
- 300 µg Folat-Äquivalente pro Tag für Erwachsene
- Frauen mit Kinderwunsch sollten wenigstens einen Monat vor bis 3 Monate nach Eintritt der Schwangerschaft täglich 400 µg synthetische Folsäure (=Pteroylmonoglutamat) einnehmen, um Neuralrohrdefekten beim Kind vorzubeugen.
- UL: 1000 µg/d (Pteroylglutamat)
Was sind Vitamin B6-Quellen?
- Vitamin B6-Quellen: Fisch (Sardine, Lachs, Makrele), Fleisch, Leber, Kartoffeln, Vollgetreide;
- empfindlich gegenüber: Sonnenlicht, Hitze;
Absorption und Transport von Vitamin B6:
- Nahrung: Pyridoxin, Pyridoxal und Pyridoxamin; Protein-, phophatgebunden, glykosylierte formen
- Magen-Darm-Trakt: Spaltung zu freien Formen
- Absorption: passiv
- Darmmukosa: Rephosphorylierung, vor der Abgabe ins Blut Dephosphorylierung
- Leber: Phosphorylierung; Umwandlung aller Formen ineinander
- Blut: PLP an Albumin gebunden
- Zielzellen: Synthese von phosphorylierten Coenzymen
- Ausscheidung: v.a. Pyridoxinsäure im Urin
Wie kann es zu einer verminderten Verfügbarkeit von Vitamin B6 kommen?
- Medikamente wie orale Kontrazeptiva?!, Tuberkulostatika, Antikovulsiva
Was sind Funktionen von Vitamin B6?
- Auf Körperebene
- Cofaktor im Proteinstoffwechsel
- Auf Zellebene
- Transaminierungen (PLP und PMP)
- Decarboxylierungen: z.B. Bildung biogener Amine
- alpha-beta-Eliminierung: Stoffwechsel OH- und SH- haltiger Aminosäuren (Threonin, Serin, Cystein)
Wie wird der Vitamin B6 Status beurteilt?
- Versorgungsparamter
- Pyridoxalphosphat in Urin und Plasma
- Funktionsparameter
- Aktivitätszunahme der erythrozytären Transaminasen nach Gabe von PLP. Nimmt die Aktivität um 20% oder mehr zu, besteht ein Vitamin B6-Mangel
- Tryptophanbelastungstest: je mehr Xanthurensäure im Urin, umso größer der Vitamin B6-Mangel
- Methioninbelastungstest: die Cysteinkonzentration im Urin wird gemessen (Abbau von Methionin zu Cystein ist PLP-abhängig)
Wass kann bei Vitamin B6-Mangel passieren?
- Frühe Symptome
- unspezifisch
- Späte Symptome
- Seborrhoide Dermatiden (fettige Schuppen auf der Haut)
- Glossitis ("geographische Zunge" mit verminderter Geschmacksempfindung)
- Neurologische Störungen
Wie lauten die Empfehlungen für Vitamin B6?
- Frau: 0,02 mg Vitamin B6/1g Protein ~ 1,2 mg/d
- Mann: 0,02 mg Vitamin B6/1g Protein ~ 1,5mg/d
- Der Bedarf ist bei gesteigertem Stoffwechsel erhöht (z.B. Wachstum, Kälte).
- Erhöhter Bedarf in der Schwangerschaft und Stillzeit
- UL: 25 mg/d
Was sind Quellen von Vitamin B12 - Cobalamin?
- Cobalamin - Quellen: Huhn, Fisch (Makrele, Hering, Forelle), Fleisch, Hühnerei, Topfen, Käse, Innereien;
- empfindlich gegenüber: Hitze, Auslagerung;
Absorption und Transport von Cobalamin:
- Nahrung: proteingebundene Formen, Methyl-, Desoxy-adenosyl-, Aquo- und Cyanocobalamin
- Magen: freies Cobalamin wird an Intrinsic Factor gebunden
- Absorption: Endozytose des Vit.B12-IF-Komplexes im Ileum
- Darmmukosa: Bindung von freiem Vit.B12 an Transcobalamin II
- Transportproteine im Blut: Transcobalamin II (Zielzellen), Transcobalamin I und III (Speicherorte)
- Zielzelle: Rezeptorvermittelte Endozytose von Holo-Transcobalamin II
- Ausscheidung: über Galle, Reabsorption über enterohepatischen Kreislauf
Wie kann es zu einer verminderten Verfügbarkeit von Vitamin B12 kommen?
- Exzessiver Alkoholkonsum hemmt die Cobalamin-Absorption
- Megadosen an Vitamin C (5 bis 10 faches der täglich empfohlenen Menge) inaktivieren Vitamin B12 durch Reduktion
Was sind Funktionen von Cobalamin?
- Auf Körperebene:
- Blutbildung
- Homocysteinstoffwechsel (hohe Homoxysteinkonzentrationen schädigen Blutgefäße und Gehirn)
- Auf Zellebene:
- Methyl-Cobalamin überträgt als Coenzym Methylgruppen (-CH3).
Beispiel: Homocystein + CH3 = Methionin - 5´Desoxyadenosyl-Cobalamin ist an intramolekularen Umlagerungen beteiligt.
Beispiel: Stoffwechsel ungeradzahliger Fettsäuren
- Methyl-Cobalamin überträgt als Coenzym Methylgruppen (-CH3).
Wie wird er Cobalaminstatus beurteilt?
- Versorgungsparameter
- niedriger Transcobalamin II-Spiegel im Blut
- niedrige Vitamin B12-Konzentration in den Erythrozyten
- Funktionsparameter
- Schilling Test (ein Malabsorptionstest): radioaktives Cobalamin wird verabreicht; liegt eine intestinale Absorptionsstörung vor, so erscheint der Vitamin-B12-Intrinsic Factor-Komplex im Harn
- erhöhte Homocysteinkonzentration im Blut (tritt auch bei Vitamin B6- und Folsäuremangel auf)
Was kann bei Cobalamin-Mangel passieren?
- Frühe Symptome
- Störung der Zellteilung im Knochenmark
- Späte Symptome
- Perniziöse Anämie mit abnormen Erythrozytenvorstufen (sog. Megaloblasten)
- Funiculäre Myelose: Schädigung des Rückenmarks durch gestörte Myelin-Synthese
(Differentialdiagnose zum Folatmangel)
Wie lauten die Empfehlungen für Vitamin B12 - Cobalamin?
- Erwachsene: 3 µg/d
- UL: keine Angabe
Was sind Thiamin-Quellen?
- Thiamin-Quellen: Sojabohnen, Hefe, Schweinefleisch, Sonnenblumenkerne, Champignons, Vollgetreide
- empfindlich gegenüber: Sauerstoff, alkalisches Milieu, Hitze
Absorption und Transport von Thiamin:
- Nahrung: TMP, TPP, TTP
- Magen-Darm-Trakt: Spaltung zu freiem Thiamin
- Absorption: aktiv (bei hohen Thiaminaufnahmen auch passiv)
- Darmmukosa: Rephosphorilierung zu TMP und TPP
- Blut: freies Thaimin u. Phosphatester; an Erythorzyten und Protein gebunden
- Thiaminkonzentration in den Zielzellen: Leber > Herz > Niere > Skelettmuskulatur > Gehirn
- Ausscheidung: freies Thiamin und TMP im Urin
Wie kann es zu einer verminderten Verfügbarkeit von Thiamin kommen?
- Alkoholismus
- Thaiminasen z.B. in rohem Fisch,
- Polyphenole z.B. in Kaffee, Tee, Heidelbeeren, Schwarzen Johannisbeeren, Rotkraut
Was sind Funktionen von Thiamin?
- Auf Körperebene
- Cofaktor im Kohlenhydratstoffwechsel
- Auf Zellebene
- TPP ist Coenzym bei der Übertragung von alpha-Ketoresten (Pyruvat-Dehydrogenase, alpha-Ketogultaratdehydrognease, Transketolase)
- TTP ist an der Durchlässigkeit der Nervenzellmembran für Na+-Ionen beteiligt