Einführung in die Anatomie
Aufbau von Knochen, Muskeln und Gelenken / Orientierung im Körper / Medizinische Fachsprache
Aufbau von Knochen, Muskeln und Gelenken / Orientierung im Körper / Medizinische Fachsprache
Juncturae / Articulationes cartilagineae
· Synchondrose: Verbindung über hyaliner Knorpel (Bsp: Rippenknorpel)
· Symphyse: Verbindung über Faserknorpel (Bsp: Bandscheiben)
Juncturae / Articulationes fibrosae
· Syndesmose: Bandhafte Verbindung (Bsp: zwischen Ulna und Radius)
· Gomphosis: Einkeilung (Verankerung eines Zahns)
· Sutur: Nahthafte Verbindung (Bsp: zwischen den Schädelknochen)
Synostose (Beispiele / Ankylose)
· Kreuzbein
· Steissbein
· Ankylose: Gelenksteife / pathologischer Zustand
Diarthrose (Aufbau)
s. Bild
Diarthrose (Aufbau)
· Membrana fibrosa: Aussenschicht / Schutzfunktion / mit Knochen verbunden
· Membrana synovialis: Innenschicht / lockeres Gewebe / oft Plicae synoviales (Falten der A+B-Zellen)
Gelenkknorpel (Aufbau / Funktion / Eigenschaften)
· meist hyaliner Knorpel
· besteht aus Chiondrozyten und ECM (Extracelluläre Matrix = Kollagen Typ II + Proteoglyken)
· reibungsfreies Gleiten
· Druckverteilung
· Kraftübertragung
· sehr schlecht regenerierbar (keine Heilung, da keine Gefässe / kein Blut)
· keine Innervation
Synovialflüssigkeit
· Schmierfilm für Gelenk
· dient der Knorpelernährung
Diarthrose (Hilfseinrichtungen)
· nicht in allen Gelenken vorhanden
Intraartikulär (zum Ausgleichen der Inkongruenz):
· Gelenkzwischenscheiben (Discus / Meniscus) aus Faserknorpel (an Gelenkkapsel befestigt)
· Gelenklippen (Labrum articulare)
Extraartikulär:
· Bänder und Sehnen
· Schleimbeutel
Funktion von Knochen / Muskeln / Bändern / Weichteile
· Schutzfunktion
· Bewegungsführung
· Bewegungshemmung
Freiheitsgrade der Gelenke
· Translation: 3 Freiheitsgrade (x, y, z)
· Rotation: 3 Freiheitsgrade (x, y, z)
Was ist das für ein Gelenk?
· Scharniergelenk (Ginglymus)
· 1 Freiheitragrad
Was ist das für ein Gelenk?
· Rad/Zapfengelenk (Art. trochoidea)
· 2 Freiheitsgrade
Was ist das für ein Gelenk?
· Kondylengelenk (Art. condylaris)
· 3 Freiheitsgrade
Was ist das für ein Gelenk?
· Kugelgelenk (Art. spheroidea)
· 3 Freiheitsgrade
Was ist das für ein Gelenk?
· Eigelenk (Art. ellipsoidea)
· 2 Freiheitsgrade
Was ist das für ein Gelenk?
· Sattelgelenk (Art. sellaris)
· 2 Freiheitsgrade
Was ist das für ein Gelenk?
· planes Gelenk (Art. plana)
· 3 Freiheitsgrade
Begrenzung der Bewegungen durch ...
... Knochenhemmung
... Bandhemmung
... Weichteilhemmung
Neutral-Null-Methode / Bewegungsumfang der wichtigsten Gelenke
s. Bild
Amphiarthrose
· Diarthrose mit besonders stark ausgebildeten Hilfsstrukturen (→ fast unbeweglich)
superior, -ius
oberer, -e, -es
inferior, -ius
unterer, -e, -es
anterior, -ius
vorderer, -e, -es
posterior, -ius
hinterer, -e, -es
cranialis, e
schädelwärts
caudalis, e
steissbeinwärts ("schwanzwärts")
ventralis, e
bauchwärts
dorsalis, e
rückenwärts
lateralis, e
seitlich / von der Medianebene weg
medialis ,e
gegen die Medianebene zu
Extension
Streckung
Flexion
Beugung
Retrusion
Unterkiefer zurückschieben
Protrusion
Unterkiefer nach vorne schieben
poli(s)-
Stadt
Poliklinik
polio(s)-
grau (Poliomyelitits = Entzündung der grauen Substanz des Rückenmarks)
peri-
um herum
ana-
· auf hinauf (z.B. Anabolika)
· auseinander (z.B. Analyse)
kata-
· herab
· danach (zeitlich)
meso-
zwischen
-
- 1 / 109
-
Cartes-fiches
Bau des Femurs
· medial ist Kortikalis der Femurdiaphyse dicker als lateral
· Linea aspera dient der Verstärkung besonders beanspruchter Bereiche
Zug- und Drucktrabekel (+ CCD-Winkel des Femurs)
s. Bild
Marschfraktur
Ermüdungsbruch des Os metatarsale III
Coxa valga
· Valgusstellung = distaler Teil nach aussen ausgelenkt
· Femur: CCD-Winkel > 140° = X-Beine (englisch: valgum, Knie sind mit Gummi verbunden)
Coxa vara
· Varusstellung = distaler Teil nach innen ausgelenkt
· Femur: CCD-Winkel < 120° = O-Beine (englisch: varum, Knie sind "far away")
Periost (allgemein)
· Knochenhaut (bindegewebige Hüllschicht des Knochens)
· Umgibt den gesamten Knochen (mit Ausnahme der Gelenkflächen)
· Setzt sich in Gelenkkapsel fort und geht in das Periost des anschliessenden Knochens über
→ Das gesamte Skelett ist von einer bindegewebigen Hülle umschlossen
Aufbau der Knochenwand
· Stratum fibrosum: straffes Bindegewebe mit elastischen Fasern
· Stratum osteogeneticum: dichtes Kapillarnetz (sensible Nerven und Schmerzsensoren) / Osteoprogenitorzellen
· Sharpey-Fasern: Verankerung des Periost auf dem Knochen
Periost (Aufbau)
Stratum fibrosum + Osteoprognitorzellen + Sharpey-Fasern
Periost (Funktion)
· Blutversorgung
· Wachstum + Regeneration
· Kraftübertragung
Endost
· einschichte Lage platter Bindegewebszellen (Knochendeckzellen)
· osteogenetische Kompetenz
Knochenumbau am Endost
· ca 10% ständig im Umbau
· starke Vaskularisierung
· Druck führt zu Knochenabbau
· Zug führt zu Knochenaufbau
Osteoblasten
· verantwortlich für Knochenaufbau
· bilden Osteoid (Grundsubstanz des Knochens)
· Merkhilfe: Osteoblasten → wenn man eine Blase aufbläst wird sie grösser
Osteoklasten
· verantwortlich für Knochenabbau
· bilden Resorptionslakunen (Lacunae erosionis / Howship-Lakunen)
· Merkhilfe: Osteoklasten → wenn man Blase zerklatscht wird sie "kleiner"
Osteon / Osteozyten / Lamellen / Havers- und Volkmann-Kanal
· Osteon: zentraler Havers-Kanal, umgeben von 5-20 Knochenlamellen (Speziallamellen) / Havers'sches System
· Osteozyten: Knochenzellen (sind über Zytoplasmafortsätze, die in Knochenkanälchen liegen, in Verbindung)
· Schaltlamellen: sind Reste von ehemaligen Osteonen / liegen zwischen den Osteonen
· Generallamellen: liegen an der inneren und äusseren Oberfläche des Knochens
· Havers-Kanal: Canalis centralis / wichtig für Gefässversorgung
· Volkmann-Kanal: Canalis perforantis / wichtig für Gefässversorgung
Knochenaufbau / Knochenabbau (Grafik)
Knochen enthalten 99% des Calciums (ca. 1500g)
Zusammenfassung Knochengewebe
s. Bild
Zusammenfassung Knochen
s. Bild
Muskelbauch
venter
Muskelsehne
Tendo
Muskelursprung
Origo
Konvention: Ursprung ist proximale (Extremitäten) oder kraniale (Stamm) Befestigung
Muskelansatz
Insertio
Muskelformen
· mehrköpfige Muskeln (z.B. M. biceps brachii / M. quadriceps femoris)
· mehrbäuchige Muskeln (z.B. M. digastricus / M. rectus abdominis)
· ringförmige Schliessmuskeln (z.B. M. sphincter ani externus)
· platte Muskeln (z.B. M. obliquus externus abdominis)
Muskelaufbau / Faszien
(Bild: Oberarm)
· Muskelfaszien (Fascia propria musculi) scheiden die einzelnen Muskeln ein
· Gruppenfaszien (Fascia musculorum) scheiden Muskelgruppen ein und bilden mit dem Periost benachbarter Knochen
"osteofibröse Logen" (z.B. Loge der tiefen Flexoren im Unterschenkel / räumlich abgeschlossen = Kompartiment)
· Leitungsbahnen verlaufen sowohl in Faszienduplikaturen als auch im subfaszialen Raum
Muskelaufbau
· Faserbündel bestehen aus einzelnen Muskelfasern (Zellen), die Bündel von Myofibrillen (kontraktile Elemente) enthalten
· Primärbündel: Gruppen von unterschiedlich langen, parallelen Muskelfasern, umgeben vom Perimysium internum,
zur funktionellen Einheit des Muskels (Myon, wird vom Nerv innerviert) zusammengefasst
· Im Innern des Primärbündels werden die einzelnen Muskelfasern durch das Bindegewebe des Endomysiums umhüllt
· Endomysium: Extrem vaskuliert / Stoffaustausch / Ionenfluss bei Muskelerregung / Verschiebetextur
· Sekundärbündel: Durch das Perimysium externum zusammengefasste Primärbündel
· Epimysium: Hält Gruppen von Sekundärbündeln gegenüber der Faszie verschieblich / enthält Blutgefässe und Nerven
· Teile eines Muskels können isoliert kontrahieren
Faserbündel
s. Bild
Aufbau der Muskelsehnen
· Sehnenfaser (Fibra tendinea): dicht gepacktes Kollagenfaserbündel / Bauelement der Sehne
· Primärbündel: Zusammenfassung von 20 - 30 Sehnenfasern durch Endotendineum
· Peritendineum internum: Liegt zwischen den Primärbündeln
· Peritendineum externum: Zusammenfassung von Primärbündeln zu Sekundärbündeln
· Tendinozyten: Sehenspezifische Firboblasten (bewegliche Zellen) / Liegen im Endotendineum
· Epitendineum: Bindegewebige Oberfläche der Sehne
· Primärbündel verlaufen parallel, flach, spiralig und verwoben und können im 2-4% gestreckt werden (Dämpfungsfunktion)
Synergisten
Muskeln, die auf ein Gelenk qualitativ gleichsinnig wirken
Antagonisten
Muskeln, die auf ein Gelenk eine gegensätzliche Wirkung haben
Auxilläre Muskeln
· unterstützen Bewegung
· oder kontrahieren erst bei sehr hoher Leistungsanforderung
Muskelschlinge
Gemeinsamer Ansatz entgegengesetzt wirkender Muskeln
Kinematische Kette
Zusammenwirken von Muskeln unterschiedlicher systematischer Gruppen bei einer komplexen Bewegung
Hubkraft / Hubhöhe eines Muskels
Hubkraft ist proportional zur Zahl der sich kontrahierenden Muskelfasern
Hubhöhe ist proportional zur Länge der Fasern (maximale Verkürzung = ½ der Länge)
Physiologischer Querschnitt
· Querschnitt sämtlicher Muskelfasern
· im Bild grün eingezeichnet
Anatomischer Querschnitt
· Querschnitt durch den Muskel (senkrecht zur Längsachse)
· unabhängig vom Verlauf der Muskelfasern
· im Bild blau eingezeichnet
Fiederung
· M. fusiformis: parallelfaserig
· M. unipenatus: einfachgefiedert
· M. bipenatus: doppeltgefiedert
· M. multipenatus: komplex gefiedert
· Mehr, aber kürzere Fasern → Kraftmuskeln
aktive Insuffizienz
nicht ausreichende Verkürzungsfähigkeit
passive Insuffizienz
Antagonisten können nicht ausreichend gedehnt werden
Einarmiger vs. zweiarmiger Hebel
· einarmiger Hebel: Last und Kraftarm wirken auf der gleichen Seite des Drehzentrums (Bsp: M. biceps brachii)
· zweiarmiger Hebel: Last und Kraftarm wirken auf entgegengesetzten Seiten des Drehzentrums (Bsp. M. gluteus medius)
rote Muskulatur
· Haltemuskulatur
· für Dauerleistungen (ermüden langsam)
· grosse motorische Einheiten
· oxidativer (aerober) Stoffwechsel
· neigen zur Verkürzung / müssen regelmässig gedehnt werden
· Beispiel: M. iliopsoas
weisse Muskulatur
· Bewegungsmuskulatur
· für schnelle, kurze, kraftvolle Kontraktionen (ermüden schneller)
· kleine motorische Einheiten
· überwiegend anaerober Stoffwechsel (Glykolyse)
· neigen zur Atropie / müssen regelmässig gekräftigt werden
· Beispiel: M. biceps brachii
