Diverse spørgsmål
Skader, quiz, mv
Skader, quiz, mv
-
- 1 / 253
-
Cartes-fiches
Hvad er det hyppigst forstuvede ligament og dets trækstyrke?
Lig. talofibulare ant (fra collum tali til malleolus lat)
Trækstyrke: 20 kg
Forstuvningen sker ved en inversion-plantarfleksionsskade - idet man træder ud over fodens laterale understøttelseskant
Hvilke to led er der i art. subtalaris?
Forrest: art. talocalcaneonavicularis
Bagerst: art. talocalcanea
Hvilken vej løber sinus tarsi (kanalen)?
Fremad og lateralt
Hvilken retning går den komb. akse i art. subtalaris?
Skrå nedad-bagud-lateralt
Hvad er en forstuvning af anklen, og hvad bør gøres?
1) Partiel ligament ruptur med overrivning af blodkar og nervegrene.
2) Blødningen kan i løbet af minutter fremkalde et flere cm stort hæmatom! --> Behandling: Øjeblikkelig elevation og kompression på stedet, efterfulgt af afkæling med ispose eller koldt vand i 30 min - får karrene til at trække sig sammen, standser blødningen og nedsætter smerten og giver mulighed for hurtigere genoptræning.
Hvilke led findes i bækkenringen?
1) Symphysis pubis
2) Art. sacroiliaca (til begge sider)
Hvor er fascia transversalis beliggende?
Mellem:
- 3-lagede bugmuskulatur (anteriort) - m. transversus abdominalis
og
- Peritoneum (posteriort)
Hvor er fascia superficialis abdominalis beliggende?
Under subcutis og 3-laget bugmuskulatur
Hvilke spinalsegmenter har achillesenerefleksen rod i?
S1-S2
Hvilke spinalsegmenter har patellarrefleksen rod i?
L2-L4
Hvad hedder den prominerende kant på den laterale fodrand?
Tuberositas ossis metatarsales 5
Hvilken bursa ligger under m. iliopsoas?
bursa iliopectinale
Hvorledes forløber akserne for hhv. 1) talocruralledet og 2) subtalarleddet?
1) Transversel
2) Nedad-bagud-lateralt fra medialt på collum tali til lateralfladen af calcaneus
Hvad hedder hhv. 1) grundleddene og 2) yderleddene i tæerne?
1) Art. metatarsophalangeales
2) Art. interphanlangeales pedis
Hvorledes er lig. metatarsale transversum profundum forstærket ud for grunleddene?
Som ligg. plantaria (kaldes ligg. palmare på hånden) --> Danner rende til bøjesenerne
Hvorledes ligger tæernes knogler i almindelig stående stilling?
- Storetåens knogler ligger i forlængelse af hinanden
- De fire laterale tæer er let krummede --> grundleddene = dorsiflekterede, og mellem- og yderled = plantarflekterede
Benævn udspring og hæfte for aponeurosis plantare
Udspring: Tuber calcanei (proc. medialis tuberis calcanei og proc. lateralis tuberis calcanei)
Til siderne: bundet ned af et medialt og lateralt marginalt septum (adskiller centrale loge fra lat et met muskelloge)
Hæfte: Aponeurosen breder sig i 5 snipper, én til hver tå. Snipperne deler sig i overfladiske og dybe fibre --> Overfladiske ender i fodbaldens læderhud bundet sammen af lig metatarsale transversum superficiale. De dybe danner (ligesom på hånden) en serie sagitale septa, to for hver tå. De dybe fibre fra aponeurosen apsserer via de sagittale septa ned mellem fodsålens muskelsener, kar og nerver, for via liga. plantaria at hæfte sig på tæernes grundstykker.
Hvorledes ligger a. og v. femoralis for hinanden langs låret og i fossa poplitea?
På låret: Venen medialt
Fossa poplitea: Venen lateralt (krydser bagom arterien), og arterien ligger ALTID mere profund
Hvad hedder det hul hvor a. femoralis træder ud af canalis adductorius og ændrer navn?
hiatus tendineus adductorius.
A. poplitea.
Hvilke tre grene udspringer fra a. femoralis højt oppe i trigonom femorale og perforerer fascia lata
a. epigastrica superficialis
a. cirkumflexa iliaca superficialis
aa. pudenda externae
Hvorledes løber a. profunda femoris?
Afgives 4-5 cm under lig. inguinale fra postero-laterale side af a. femoris
Løber over m. iliopsoas pectineus. LØber bag m. adductor longus på forsiden af m. adductor brevis og derefter m. adductor magnus
Hvilken muskel perforerer aa. perforantes?
m. adductor magnus
Hvor deler a. poplitea sig i sine to endegrene?
Den løber dybt i knæhasen distalt og lat. til underkanten af m. popliteus, hvor den løber under senebuen for m. soleus.
A. tibialis ant. vil her løbe ved underkanten a m. popliteus hen over membrana interossea og ned i ekstensorlogen (anteriort). Får relation til n. peroneus profundus som tilslutter sig fra lat.siden. Fortsætter som a. dorsalis pedis i 3. kulisse i extensorretinaklet
A. tibialis post (den største) fortsætter retningen ned over på bagsiden af crus. Ligger i en opspaltning af det dybe blad af fascia cruris, dækket af m. triceps surae og hvilende på m. tibialis posterier i furen ml. m. flexor digitorum longus og m. flexor hallucis longus. Ligger i hele sit forløb med n. tibialis, som ligger lateralt og distalt bag arterien. Svinger ud for den mediale kant af achillessenen så den ligger i 3. kulisse i flexor retinaklet. --> Deler sig i a plantaris med. et lat.
- denne afgiver også a. peroneus
Hvorledes forløbet a. dorsalis pedis
3. kulisse extensorretinaklet --> ml 1. og 2. mellemfodsknogle --> ender som a. metatarsea dorsalis 1 og i r. plantaris profundus der svinger ned i planta ml. hovederne af m. interosseus dorsalis 1 (ender i arcus plantaris i planta)
a. arcuata afgives desuden (løber bueformet hen ove fodryggen), hvor den afgiver aa. metatarsales dorsale II-V (én gren løber ml. hver tå (ender ca ved grundstykket?)
Hvad danner a. plantaris lat et med?
arcus plantaris over mm. interossei (som modtager r. plantaris profundus fra a. dorsalis pedis)
- afgiver distalt aa. metatarsales plantares --> aa. digitales plantares proprias til sider af to tæer.
aa. metatarsales plantares + arcus plantares afgiver desuden r. perforantes som anastomoserer med de dorsale arterier
Hvilke arterier i benet er hyppigt sæde for arteriosklerose (åreforkalkning), og hvad kan alternativt opretholde blodforsyningen?
a. femoralis og a. profunda femoris
Hunters kors anastomose
Behandling: Indoperation af karproteser el. etablering af et bypass vha. et stykke vene
Hvor kan arteriepulsationen findes i benet, og hvilken arterie er der tale om?
- a. femoralis : Lige distalt (et par fingersbredder) for lig. inguinale - bedst under udadrotation af hofteleddet.
- a. poplitea : Kan kun vanskeligt palperes i fossa poplitea, pga. sin dybe beliggenhed
- a. tibialis post : Pulsation bag ankle midtvejs ml. malleolus med. og den mediale rand af achillessenen
- a. dorsalis pedis (a. tibialis ant.) : Dens superficielle lejring på fodryggen lat. for senen til m. extensor hallucis longus
Hvad danner stella venosa?
Lige før v. saphena magna ender i v. femoralis danner den og modtager følgende i stella venosa:
v. epigastrica superficialis
v. cirkumflexa iliaca superficialis
vv. pudenda externae
(disse ender nogle gange direkte i v. femoris)
Hvorledes fungerer temperaturreguleringen i underekstremiteten?
Via kredsløbet.
1) Ved overskudsproduktion af varme --> Ekstremitetens overflade bruges som køleflade, hvor blodet dirigeres ud i de superficielle vener
2) Konservation af varme --> Så løber returblodet overvejende gennem de dybe vener. Her laver de en varmeudveksling med arterierne, hvor deres kølige blod fra periferien varmes op af arterierne på vej tilbage til kroppen, mens det varme blod afkøles inden det når periferien, hvis temperatur reduceres.
3) Lokal temperatur regulering --> For at beskytte de store perifere led med uhensigtsmæssig temperatursænkning vha at et rete arteriosum, som fungerer som en varmekappe, når gennemblødningen øges!
Hvad medfører insufficiente veneklapper?
Nødvendigt for normal drænage af det venøse blod mod tyngdekraften.
Insufficiente klapper --> Medfører øget hydrostatisk tryk på periferien m. åreknuder, nedsat gennemblødning og tendens til ødem og kroniske skinnebenssår.
Lymfesystemet på benet inddeles i?
1) Profunde lymfekar --> Løber fra fod og afbrydes i lnn. poplitealis --> løber til lnn. inguinales profundi
2) Superficielle lymfekar --> Løber fra foden og her delt i to sæt; et medialt (følger v. saphena magna) og lateralt (følger v. saphena parva) --> Det mediale ender i lnn. lnn inguinales superficiales. Det laterale ender i lnn. popliteales
3) Lymfekar i regio glutalis --> Følger vasa glutealia til lnn. iliaca interni
Hvilke rami danner plexus lumbasacralis?
rami anteriores
Plexus lumbalis T12-L4
Plexus sacralis L4-Cocygis
Hvordan kommer n. ilioinguinalis til at løbe langs sædstrengen?
Efter at have perforeret m. obliquus internus abdominis og m. transversus abdominis, passerer den ned gennem loftet af canalis inguinalis til forfladen af sædstrengen, som den ledsager ud gennem anulus inguinalis superficialis for at dele sig i flere kutane grene
Hvad innerverer r. genitialis et femoralis n. genitofemoralis?
r. genitalis: m. cremaster + scrotum + labium majus
r. femoralis: løber i lacuna vasorum på lat.side af a. femoralis for at forsyne huden i trigonum femorale
Hvad danner lamina vasato-adductoria
n. saphenus. Denne følger a. femoralis ned i canalis adductorius, hvor den krydser foran karrene fra lat. til med.side, for at forlade kanalen gennem dens dækkende fascia, lamina vasto-adductoria --> Dette dækker antero-medialt canalis addictorius
Hvad innerverer m. tensor fascia lata?
n. gluteus superior
Hvad er høj deling af n. ischiadicus, og hvorledes forløber dens to endegrene igennem bækkenet?
n. ischiadicus deler sig højt oppe allerede ved afgangen fra plexus sacralis, hvor n. peroneus communis passerer gennem m. piriformis og n. tibialis passerer under musklen (foramen infrapiriforme)
Hvad er en pudendus blokade?
n. pudendus løber igennem foramen infrapiriforme hvorefter den lægger sig i krog med lig. sacrospinale, og løber tilbage af foramen ischiadicum minus. Her lige medialt for spina ischiadica (på bagsiden af lig. sacrospinale), kan der lægges en lokalbedøvelse ved en fødsel.
Hvad danner n. suralis?
n. cutaneus surae lateralis (n. peroneus communis)
n. cutaneus surae medialis (n. tibialis)
Hvad er dropfod?
n. peroneus communis er særligt udsat ved lat.siden af caput fibula. Ved læsion svækkes fodens og tæernes dorsifleksion samt eversion. Dermed hænger foden (dropfoot) og benet må derfor løfte højt under gang. Der er desuden sensibilitetsforstyrrelser i det kutane innervationsområde.
