Direkte Assistenz nach Bildungsplan / Endo/Paro/Chirurgie/KfO
QV Dentalassistentin 2015
QV Dentalassistentin 2015
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Cartes-fiches
6.2.1
a) beschreibt die Aufgaben der
Endodontie. K2
Das Ziel der endodontischen Behandlung ist die Zahnerhaltun
6.2.2
a) zählt Reizfaktoren, die zu einer
Erkrankung der Pulpa führen können, auf. K1
Karies profunda
Zahnfraktur (Pulpa ist eröffnet)
Dauerdruck der Kieferrortopädischen Apparatur
Erosionen
Einirkzeit des Aätzgel nicht beachtet oder nicht richtig Abgesprayt
Überhitzung wegen nict genügender Kühlung von rotierenden Instrumente
Kältetest
6.2.3
a) erläutert die grundsätzlichen
Erkrankungsformen der Pulpa: Pulpitis, Nekrose, Gangrän und führt die jeweiligen klinischen Symptome auf. K2
Pulpitis: reversible Pulpitis ist wen nach beseitigung des Reizes die Schmerzen nachlassen z.B Karies, undichte Füllung wen diese Schäden Rechtzeitig beseitigt werden. Kann in disem Stadium die Pulpitis dauerhaft abklingen.
ireversible: wen der Schaden nicht rechtzeitig beseitigt wird kann es zu einer Schwellung des Pulpagewebes kommen. Weil das umgebende Dentin eine Ausdehnung verunmöglicht, erhöt sich der Druck in den Wurzelkanälen. Die Folge ist eine über Reizung der Nervenendigung. Kälte und wärme lösen Reiz aus.
Nekrose Grangrän: Bleibt die Pulpitis unbehandelt, wird die Pulpa absterben( Nekrose). Weiol in den meistenFälle die Ursache eine bakteriele Infektion ist, kommt es zu einem Zerfall des Pulpagewebes. In der Zahnmedizin wird dies al Grangrän bezeichnet. Fäulnisbakterien bilden stinkende Gase, welche durch den Apex in den Desmodontalspalt entweichen können, insbesondere wenn die Gase sich durch Wärme ausdehnen, die Nervenfasern des Desmodont gereizt, was ebenfals starke Schmerzen verursachen kann. Der Zahn wir zu hoch wahrgenommen.
6.2.4
a) listet die grundsätzlichen Diagnosemöglichkeiten für die Erkrankungsformen Granulom und Zyste auf. K1
Granulom ( chronische apikale Parodontitis)
Befunde die zu dieser Diagnose führen: Vitalitätstest negativ, Röntgenbild zeigt periapikal Aufhellung mit Verbreiteter Desmodontalspalt)
Zyste:
Befunde die zu dieser Diagnose führen: Vitalitätstest negativ, Röntgenbild zeigt perapikale aufhellung auf mit scharfer abgrenzung
6.2.5
a) stellt das Krankheitsbild der
empfindlichen Zahnhälse dar. K2
Emfindlich auf kälte, Gingiva hat sich zurück gezogen durch Zuviel Druck beim Zähne putzen, Gingivitis
indirekt: Gelangt man beim Exkavieren des Kariösen Dentins sehr nahe an die Pulpa, jedoch ohne sie sichtbar zu eröffnen, kann eine indirekte Überkappung durchgeführt werden. Durch die Überkappung soll die Pulpa vital bleiben.
direkt: Eine Direkte Überkappung wird angewendet , wenn bei der Kariesexkavation die Pulpa wenig eröffnet wurde oder, wie hier abgebildet, bei Zahnfrakturen mit minimaler Pulpaesposition
Medikament Ca(OH)2
6.2.7
a) nennt diejenigen Medikamente,
die zu Pulpaüberkappungen verwendet werden. K1
Calziumhydroxid, MTA
6.2.8
a) schildert den Vorgang einer
Vitalamputation. K2
In Anösthesi wird die freigelegte Kronenpulpa bis zu den Wurzeleingängen abgetragen und die Blutung aus der zurückbleibenden Wurzelpulpa gestilt. Danach wird dieser Pulparesrt mit Kalziumhydroxid wie bei eine direkten Überkappung abgedeckt. Anschliessend folgt eine Unterfüllung und eine definitive Füllung.
Zur Blutstillung Eisensulfat-Gel
6.2.9
a) erklärt den Ablauf einer Vital-
exstirpation. K2
Trepanation.
Kanalaufbereiten: zu Beginn dieses Abschnitts erfolgt die Pulpaextirpation . Bei lebender Pulpa heisst es Vitalextirpation, bei abgestorbener Pulpa Mortalextirpation.
1.Mit einem Widerhacken wird das Pulpagewebe aus den Kanälen gerissen. Meistens gelingt dabei nur die Teilentfernung.
Danach Folgt die chemomechanische Aufbereitung. Die Kanäle werden erweitert, dabei sollen möglichst alle Geweberesten entfernt werden. Und infizierte Kanäle, müssen während der Behandlung auch die Desinfektion und Reinigung der Kanäle stattfinden.
Anforderung an die Lösung: das Dentin an der Kanalwand aufweichen so wie möglicht alle Pathogene Keime auflösen.
Nach der Reinigung werden die Kanäle mit Papierspitzen getrocknet.
6.2.10
a) erläutert Zweck einer medika-
mentösen Einlage und die dazu verwendeten Medikamente. K2
Nach einer Mortalamputation und bei apikaler Parodontitis wird ein medikamentöse Einlage für 1-3 Wochen zur Langzeitdesinfektion empfohlen. Das Standartmittel ist Ca(OH)2, das zu einer feuchten Paste angmischt und mit Lentulospirale in die Kanäle eingebracht wird.
Das soll Desinfizierend wirkend
6.2.11
a) umschreibt den Begriff der
Endometrie und die verschiedenen technischen Möglichkeiten. K2
Lengenmessung:
Damit die Wurzelkanäle möglichst exakt auf ihre gesamten Länge aufbereitet werden können, muss deren Länge ermittelt werden. Dies geschieht entweder mit einem Röntgenbild oder elektronisch mit einem Längenmessgerät
Z.B Apexfinder oder Root ZX
Die elektronische Messung erlaubt die fortwährende Kontrolle während der Dauer der Aufbereitung
6.2.13
a) zählt die im Zusammenhang mit
endodontischen Arbeiten drohen- den Gefahren auf. K1
Verätzungen der Haut,Augen , des Rachens, ude der Speiseröhre durch die Spühllösung.
aspiriren der Nadel
erneute Entzündung durch nicht steriles Arbeiten
Wurzelinstrumente können im Kanal abbrechen
Medikamente allergische reaktinen hervorrufen
6.3.1
a) erläutert die Aufgaben der Paro-
dontologie. K2
Die Parodontologie ist jener Fachbereich der Zahnheilkunde, der sich mit dem Zahnhalteapparat, seinem normalen Zustand und möglichen Erkrankungen sowie deren Behandlung befasst
6.3.2
a) nennt die Folgen der Zerstörung
des Zahnhalteapparates. K1
Parodontitis ist eine infektiöse Entzündungserkrankung, die zum Attachmentverlust an den Zähnen führt, indem sie die Struktur des Prodontszerstört und die Bildung von parodontalen Taschen begünstigt
6.3.3
a) erläutert die verschiedenen Un-
tersuchungsmethoden im Rahmen der Parodontologie. K2
Parodontale kurz Untersuch:
Mit einem Schnelltest soll festgestellt werden, ob überhaupt parodontale Probleme vorliegen. Die Untersuchung ist einfach und schnell und sehr verlässlich. Es wird dabei eine Parodontalsonde verwendet, mit welcher die Eindringtife an ausgewählten stellen festgestellt wird.
Gesundes Parodont max 3mm
Gingivitis : max 3mm mit Blutung
Parodontitis sonde dringt mehr als 3 mm ein
Parodontal Untersuch:
messung der Sondiertiefe an allen Zähnen
Blutung auf Sondierung (BOP)
Furkationsbefall
Zahnbeweglichkeit
Gingivahöhe
Vitalitätsprüfung
6.3.4
a) nennt die Erscheinungsformen
der verschiedenen Gingivitisarten.
K1
In dieser Klasse werden alle gingivalen Erkrankungen zusammengefasst, wobei die plaqueinduzierte gingivalen Erkrankungen zusammengefasst, wobei die plaqueinduzierte die am weitesten verbreitet ist.
Die Gingivitis ist gekenzeichnet durch eine Entzündung der Gingiva ohne Attachement verlust an den Zähnen
zeichen:
Farbe: dunkel- bis blaurot Normal: blassrosa
Oberfläche: glattes aussehen Normal: matt und gestrippelt
Konsistenz weich normal straff
Gingivakontur geschwollen normal dünn
6.3.5
a) erklärt die Bedeutung des Zahn-
fleischblutens. K2
Plaque beeinflusst die Vermehrung spezifischer Bakterien. Diese Entwicklung führen zu einer heftigen Abwehrreaktion des parodontalen Gewebes
6.3.6
a) listet die Therapiemöglichkeiten
einer Gingivitis auf. K1
professionelle Zahnreinigung
Hygieneinstruktion
6.3.7
a) gibt die grundsätzlichen Erschei-
nungsformen der verschiedenen
Parodontitisarten wieder. K1
Chronische Paro:
Die chronische Paro ist die am weitesten verbreitete Form parodontaler Erkrankungen. Sie tritt überwiegend bei Erwachsenen auf, und entwickelt sich meist langsam.
Aggresive Paro:
Sie ist gekennzeichnet durch ein rasches Fortschreiten. Sie tritt oft bei mehreren Mitglieder der gleiche Familie auf, was sowohl auf genetisch bedingte Veranlagung als auch mögliche Ansteckung hinweist. oftmals, aber nicht ausschliesend, sind Jugendliche oder junge Erwachsene davon betroffen. Sie ist von Auge schwer erkennbar.
Paro als Manifestation einer systematisch:
Die häufigste Erkrankung, welche Paro begünstigt ist die Zuckerkrankenheit. Diabetiker haben verglichen mit Gesunden ein höheres Risiko für Parodontalerkrankungen. Es besteht ausserdem eine gegenseitige Wechselwirkung: je schwerer die Paro , umso schwieriger ist es für die ÄRZTE UND PAT DEN NORMALENWERT DES BLUTZUCKERSPIEGEL EINZUSTELLEN.
Nekrotisierende Paro:
Bei dieser Paro handelt es sich um eine schwerwiegende Form der plauqeinduzierten paro. das besondere Kennzeichen einer nekrotisierenden Gingivitos ist die Geschwürbildung sowie die Nekrose der Papillen mit Bildung von interdentalen Kratern. Diese Paro ist so schmerzhaft das die Nahrungsaufnahme strak erschwert und die Mundhygien sogar verunmöglicht wird. Sie wird von einem charakteristischen Mundgeruch und Fiber begleitet
6.3.8
a) zählt die Therapiemöglichkeiten
einer Parodontitis auf. K1
1. Die parodontale Initialphase: subgingivale Ablagerungen entfernt und die Wurzeloberfläche wird geglättet.
Parodontal Sekundärtherapie
Auch Korrekturphase genannt. In schwierigen Fällen reicht eine Initialtherapie manchmal nicht aus , um die Entzündung zu heilen. Sind bei der reevaluation Residualtaschen vorhandel liegt das an der Zahnanatomie, die den Zugan zum Root-Planing erschwert haben. In diesem Fall können eine weitere Root-Planing Behandlung oder Parodontalchirurgischer Eingriff notwendigsein.
ERhaltung der parodontalen Gesundheit
6.3.9
a) beschreibt die Aufgaben von
Zahnärztin, Dentalhygienikerin und Prophylaxeassistentin in der Parodontologie. K2
PA: Fehler bei der persönlichen Zahnpflege des Pat zu erkennen und Instruieren, Subgingival Zahnstein entfernen
DH: Subgingivale wie supragingivale Zahnsteinentfernung, parodontale Untersuchungen durchführen, Instruktion
ZaZ: erkennen einer leichten bis Mittleren Paro
Parodontolog: ist ein ZAZ mit vertiften weiterbildungen
6.3.10
a) listet die in der Parodontologie
eingesetzten Instrumente auf. K1
Curette, Parodontalsonde, Skale, Zahnstein entfernungs Gerät
6.3.11
a) nennt die im Zusammenhang
mit parodontologischen Arbeiten eingesetzten Medikamente. K1
Chlorhexidin, Antibiotika,Fluordhaltige Gele
6.3.12
a) zeigt die im Zusammenhang
mit parodontologischen Arbeiten drohenden Gefahren auf. K2
Ansteckungsrisiko bei verletzungen
Aerosol
6.5.1
a) beschreibt die Aufgaben der
zahnärztlichen Chirurgie. K2
Die orale Chirurgie beinhaltet all jene chirurgische Massnahmen in der Mundhöhle, welche unter ambulanten Verhältnisse und Lokalanästhesien durchgeführt werden können.
6.5.2
a) erklärt die Grundprinzipien der
Terminplanung für chirurgische
Eingriffe. K2
Termine immer Morgens geben nicht vor Wochenende und vor Ferien
6.5.3
a) erläutert die verschiedenen
möglichen oder notwendigen Prämedikationen vor chirurgischen Eingriffen. K2
Prämedikation bedeutet, dass dem Patient vor einem Eingriff Medikament agbegeben werdden
- Abschirmung mit Antibiotika
- Infektionsprophylaxe
- Schwellungshemmung
- Zahnarztangst
6.5.5
a) beschreibt die Vorbereitung der
Patientin und dessen Betreuung bei chirurgischen Eingriffen. K2
Pat wird mit sterilem Tuch abgedeckt und erhält Schutzbrille und Op-Haube. Pat muss Mund mit Chlorhexidinspühlen.
6.5.6
a) zählt die verschiedenen Mög-
lichkeiten der Schmerzausschal- tung auf. K1
Zentrale Anästhesie ( Narkose)
Lokalanästhesie
-Oberflächenanästhesi
- Terminalanästhesie
- Leitungsanästhesie
- Intraligamentäre Anästhesie
- Intraossäre Anästhesie
6.5.7
a) erläutert die Notwendigkeit des
Überwachens einer frisch anästhe- sierten Patientin und das korrekte Vorgehen beim Auftreten einer Notsituation. K2
Um schneller reagieren zu Können.
zahnarzt informieren und mit ihm dîe erste Hilfe durchführen, Alamierung des Hausarztes oder Notfallarzt, Notfallkofer organisieren
6.5.8
a) erklärt den Ablauf einer
Abszesseröffnung. K2
Patient Antibiotika abgeben
Anästhesieren
Mit Skalpell werden die Schliemhaut und Knochenhaut inzidiert, Skalpell senkrecht zum Knochen halten.
Inzision möglichst am tiefsten Punk des Abzess anlegen
Mit Raspatorium wird Abzess gespreiz und Mucoperiost wird abgehoben. Eine geschlossene Klemme wir in die Abzesshöhle eingeführt und gespreizt herrausgezogen. Anschliessend mi NaCl gespühlt. Am ende eine Drainage , Gazestreifen getränkt hält Wunde offen damit der Eiter weiter abfliessen kann.
6.5.9
a) erklärt den Ablauf einer Zahn-
extraktion ohne Aufklappung. K2
An
Desmotome . Um als erstes die parodontal Fasern des Zahnes zu trennen
Hebel: Aufdehnung der Alveole
Zangen: dient zur Extraktion
Scharfer Löffel: Entfernen von Granulations Gewebe
Tupfer<: diennen zur Blutstillung
6.5.10
a) erklärt den Ablauf einer Auf-
klappung.
Ein Schnitt durch das Zahnfleisch und die Knochenhaut, welche dann gemeinsam als MPL abgeschoben wird. dabei wird ein Gingivalschnitt und einen oder zwei Entlastungsschnitte gemacht. Durch diesen Eingriff wird das Operationsgebiet perfekt dargestellt.
6.5.11
a) erläutert den Ablauf einer
Wurzelspitzenresektion. K2
- OP's gebiet wird Aufgeklappt
- Die Wurzel wird im apikalsten Teil abgetrennt und entfernt
- Krank hafte Gewebe wird mit dem scharfen Löffel entfernt
- Wurzelkanal von apikal her aufbereitet
- Entstandene Kavität bakteriendicht mit Füllmaterial verschlossen. Dies nennt man retrograde Flg.
6.5.12
a) beschreibt den Ablauf einer
Zystektomie. K2
Aufklappen.
- Vollständige Entfernung der Zyste, wichtig das gesamte Zystenepithel aus der Zystenhöhle muss herrausgeschält werden.
Zystenhöhle wieder verschliessen
6.5.13
a) erklärt den Ablauf einer offenen
Curettage (parodontale Lappen- operation). K2
Anästhesie
Aufklappen des zu reinigenden Gebiet
Reinigung und Glätten der Wurzeloberflächen mit DH-Instrumenten
Spühlen mit NaCl
Wundeverschliessen
6.5.14
a) erläutert den chirurgischen Teil
einer Behandlung mit Implantaten.
K2
- An
- Aufklappen bis Knochen frei liegt
- Mit speziellen Bohrer wird ein Hohlraum geschaffen
IMPLANTAT WIR IN DEN HOHLRAUM GESEZT
- Vernähen
6.5.15
a) zählt die verschiedenen Mög-
lichkeiten der Blutstillung auf. K1
STERILE TUPFER AUF DIE WUNDE LEGEN UND DURCH ZUBEISSEN EINEN DRUCK AUF DIE WUNDE SCHAFFEN.
6.5.16
a) erklärt die für die Patientin
geltenden postoperativen Verhal- tensregeln. K2
wunde kühlen jedoch mit kurzen Pausen
Medikamente nach verordnung nehmen , kein Alkohol Trinken
In den ersten 24 STUNDEN kein SPORT
beim Zähneputzen vorsichtig ums Operationsgebiet
7 Tage aufs Rauchen verzichten
24 Stunden lang auf zu heisse Lebensmittel verzichten
6.5.17
a) nennt den üblichen Zeitraum
zwischen dem Eingriff und der
Nahtentfernung. K1
7 Tage