Digestionstrakt MGL450
Ausbildung NHP
Ausbildung NHP
6 Inhaltsstoffe des Stuhls (Faeces)
- 75% Wasser
- unverdaute, teils zersetzte Nahungsreste (vorwiegend Zellulose)
- Bakteren (bis zu 8%)
- ausgestossen Epithelzellen der Darmschleimhaut, Schleim
- Entgiftungsprodukte (Pharmaka, Giftstoffe und deren Abbauprodukte, andere Stoffwechselendproduute)
- Farbstoff (Sterkobillin)
- Geruchsstoffe (bakterielle Gärungs- und Fäulnisprodukte)
Aus welchen Quellen können Darmgase stammen?
- verschluckte Luft
- Bildung im Darm durch den bakterillen Abbau von Nahrungsbestandteilen
- Blutgase, die in das Darmlumen hinein diffundiert sind
Nachbarorgane der Bauchspeicheldrüse
- oben: Leber mit äusseren Gallenwegen
- unten: Dünndarm
- rechts: Duodenum
- links: Milz
- vorne: Magen (dazwischen liegt noch der Netzbeutel)
- hinten: linke Niere und grosse Blutgefässe (Aorta, untere Hohlvene, Pfortader, sowie deren weg- bzw. zuführende Blutgefässe)
Anatomische und funktionelle Enteilung der Bauchspeicheldrüse
- Anatomisch:
- Pankreaskopf
- Pankreasköper
- Pankreasschwanz
- Funtkionell:
- exkretorischer Drüsenanteil: Verdauungssekret
- inkretorischer Drüsenanteil: Langerhans-Inseln- Hormone
Aufbau "Inselorgan"
- inkretorischer Drüsenanteil der Bauchspeichldrüse (2%)
- hormonbereitende Zellen- finden sich in Gruppen zusammen = Langerhans-Inseln
- gesamthaft dieser = "Inselorgan"
6 Inhaltsstoffe des Bauchspeichels
- Wasser
- Bicarbonat (pH 8 - 8.4)
- Verdauungsenzyme:
- einweissspaltende Ezyme: z.B. Tripsinogen, Chymotrypsinogen
- fettspaltende Enzyme: z.B. Pankreaslipase
- kohlenhydratspaltende Enzyme: z.B. Amylase
- nukleinsäurespaltende Enzyme: z.B. Ribonuklease
Wirkung von Gastrin, Sekretin und Pankreozymin-Cholezystokinin
auf die Verdauung
- Gastrin:
- Erhöhung der Magensaftproduktion
- Sekretin:
- regt die Bauchspeicheldrüse zur Bildung eines stark alkalischen, aber enzymarmen Sekrets an
- hemmt im Magen die Salzsäureproduktion
- fördert inder Leber die Gallenproduktion
- Pankreozymin-Cholezystokinin- CCK
- regt Pankreas zur Bildung eines ezymreichen Sekrets an
- regt Gallenblase zur Kontraktion an
Cholerese
- Steigerung der Gallenproduktion in den Leberzellen durch Sekretin
Cholekinese
- Cholezystokinin-Pakreozymin bewirkt, dass die Gallenblase kontrahiert und der Sphincter oddi erschlafft = Cholekinese
- so kann der gespeicherte Gallensaft ins Duodenum abgegeben werden
Aufbau eines Leberläppchens
Enterohepatischer Kreislauf
Abbau und Resorption der Eiweisse
Abbau und Resorption der Fette
Abbau und Resorption der Kohlenhydrate
Intermediärstoffwechsel
- = Zwischenstoffwechsel
- alle zwischen Assimilation (Anabolismus) und Dissimilation (Katabolismus) liegenden Stoffwechselvorgänge
- Umbau einer körpereigenen Substanz in eine andere
Nimm eine Gegenüberstellung von Enzymen und Hormonen vor.
Definition, Aufgaben im Verdauungstrakt, Bildungsort und Transportweg, chemischer Aufbau und Namensgebung
Charakterisiere die Ausgestaltung des Zungenrückens in einigen Sätzen:
Der Zungenrücken hat im Gegensatz zur glatten Zungenunterseite eine ausgesprochen raue Oberfläche. Diese mechanisch notwendige Rauhaut wird durch warzen- und stachelförmige Zungenpapillen erreicht.
Beschreibe das Prinzip der zwei Zahngeneration mit einigen Sätzen.
Die Schneide- und Eckzähne sind nur etwas kleiner, sonst aber ähnlich gebaut wie die entsprechenden Zähne des Erwachsenen. Die folgenden Zähne hingegen gleichen den Molaren des Erwachsenen und heissen deshalb Milchmolaren. Beim Zahnwechsel werden sie aber nicht durch die Molaren, sondern durch die Prämolaren ersetzt. Die Molaren des Erwachsenen entstehen als sog. "Zuwachszähne" weiter hinten im Kiefer.
Gib die prozentuale Speichelmenge und Speichelarten der drei grossen Speicheldrüsen.
Ohrspeicheldrüse Glandula parotis: seröses Sekret 25%
Unterkieferdrüse Glandula submandibularis: sero-muköses Sekret 70%
Unterzungendrüse Glandula sublingualis: zähes, muköses Sekret 5%
Wie findet die Regulation der Speichelsekretion statt?
Auch ohne Nahrungsaufnahme findet stets ein geringer Speichelfluss statt (ca. 07 Liter/Tag), welcher der Selbstreinigung der Mundhöhle dient. Druch Berührung der Mundschleimhaut mit Nahrung, aber auch durch den blossen Anblick, Geruch oder die Vorstellung von Speisen wird die Speichersekretion reflektorisch gesteigert. (Das Wasser fliesst einem im Mund zusammen)
Aufgaben Verdauungstrakt
- Verdauung
- Resorption
- Ausscheidung
Abschnitte und Organe des Verdauungstrakts
- Oberer
- Mund
- Pharynx
- Ösophagus
- Mittlerer
- Magen
- Dünndarm (Duodenum, Jejunum- Leerdarm, Ileum- Krummdarm)
- Unterer
- Dickdarm
- Rektum
- Anus
- zugehörige Verdauungsdrüsen
- Speicheldrüsen
- Leber
- Gallenblase
- Pankreas
Definiton Bauchraum, Bauchhöhle, Bauchfell
- Bauchraum
- Raum vom Zwerchfell bis zum Beckeneingang
- besteht aus Bauchhöhle + Retroperitonealraum
- Bauchhöhle
- vom Bauchfell ausgekleideter Teil (in sich geschlossener Sack)
- Bauchfell (Peritoneum)
- Dünne Haut, überzieht die in der Bauchhöhle (intraperitonealen) Organe-Eingeweideblatt (Peritoneum viscerale)
- wandständiges Blatt (Peritoneum parietale)
- Retroperitonealraum
- hinter dem Bauchfell liegend
Nenne vier charakteristische Eigenschaften von Enzymen
- besitzen eine gewaltige katalytische Aktivität (schneller Ablauf)
- wirken hochspezifisch (können nur eine ganz bestimmte Reaktion beschleunigen)
- werden nur in kleinen Mengen im Körper benötigt (da sie sich nicht selbst verbrauchen)
- Reaktionen sind von Temperatur und ph-Wert abhängig
Organe der Mundhöhle (Cavum oris)
- Zunge
- Zähne
- Gaumen
- Mundschleimhaut
Schleimhaut der Mundhöhle
- mehrschichtiges unverhorntes Plattenepithel, ab Lippenrot mehrschichtig verhornt
Gaumen
- Harter Gaumen
- liegt vorne, Grundlage Oberkiefer und Gaumenbeine
- Weicher Gaumen
- liegt hinten, quer gestreifte Muskulatur und BG, auch als Gaumensegel bezeichnet, hängt über Zungengrund, mittig Zäpfchen
Aufgaben der Zunge (Lingua)
- Muskelorgan (Bewegung und Transport Nahrung)
- Sprachorgan (Mithilfe bei Lautbildung)
- Sinnesorgan (durch Geschmacksknospen, Tastorgan)
- Abwehrorgan (lymph. Gewebe)
Nenne die 5 Geschmacksqualitäten der Zunge
- bitter, sauer, süss, salzig, Umami (Glutamat)
Zungenpapillen
Gebiss
- 20 Milchzähne (Milchgebiss), 6M-2Lj.
- 32 Erwachsenenzähne (Dauergebiss) 6.Lj.-12.Lj.
- 4 Kieferhälften, enthalten jeweils 8 Zähne
- 2 Schneidezähne
- 1 Eckzahn
- 2 Backenzähne
- 3 Mahlzähne (inkl. Weisheitszahn)
- 4 Kieferhälften, enthalten jeweils 8 Zähne
Zähle die 4 paarigen Kaumuskeln auf!
- Masseter, "Kaumuskel", (M. masseter)
- Schläfenmuskel (M. temporalis)
- Innerer Flügelmuskel
- Äusserer Flügelmuskel (Öffner)
Lage und Charakteristik der drei paarigen Speicheldrüsen
- Ohrspeicheldrüse
- Vor und unter dem Ohr, zw. Masseter & Haut, Grösste der 3 Drüsen, mündet gegenüber 2.oberer Mahlzahn in Wangenwand, rein seröses Sekret
- Unterkieferdrüse
- Innenseite Unterkiefer, Ausführungsgang mündet unter Zunge, neben Zungenbändchen. Sero-muköses Sekret
- Unterzungendrüse
- Auf Mundbodenmuskulatur, mehrere Ausführungsgänge münden beidseits unterhalb Zunge. Zähes muköses Sekret
5 Inhaltsstoffe des Speichels
- Wasser
- Amylase (Enzym das KH spaltet)
- Muzine (Schleim)
- Lysozym (antibakteriell)
- Versch. Salze (z.B. Fluorid-Ionen)
Aufgaben des Speichels
- Befeuchtung Nahrung
- Lösung von Geschmacksstoffen in Wasser
- Beginn Kohlenhydratverdauung
- Antibakt. Wirkung und Spülfunktion
Schluckvorgang beschreiben
- Willkürliche Zungenbewegung, Beförderung in Rachen
- Nasenraum wird verschlossen, durch Anhebung des Gaumensegels
- Luftröhre wird verschlossen, durch Kehldeckel
- Nahrung wird durch Kontraktion Schluckmuskulatur in Speiseröhre befördert
Nenne die Lage der drei physiologischen Engstellen der Speiseröhre.
3 Engstellen
- oberer Oesophagussphincter (Speiseröhrenmund)
- Aortenenge
- unterer Oesophagussphincter (Zwerchfellenge)
Allgemeiner Wandaufbau des Verdauungskanals
- Schleimhaut (Mucosa)
- Bindegewebige Verschiebeschicht (Submucosa)
- Muskelschicht (Muscularis)
- Bindegewebiger Überzug (Adeventitia oder Serosa mit Bachfellüberzug)
5 Bewegungsformen im Verdauungskanal
- Peristaltik
- Segmentationsbewegung
- Pendelbewegung
- Tonische Kontraktion
Der Vorgang des Erbrechens
- beim Erbrechen gelangt der Bissen in der Speiseröhre nicht in Richtung Magen, sodnern wird nach oben Richtung Mund transportiert:
- max. Einatmung⇒ Unterdruck im Brustraum⇒ Mithilfe der Bauchpresse⇒ Entleerung über Mund
- vom Zentrum im verlängerten Mark gessteuert
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Lernkarten
Symbiose
- Zusammenleben von zwei Organismenarten, bei dem beide voneinander profitieren
Gärung (Fermentation)
- anaerober Abbau von Kohlenhydraten durch Bakterien
- es entstehen vorwiegend saure Zwischen- und Endprodukte
Fäulnis
- anaerober Abbau von Proteinen durch Bakterien
- es entstehen vorwiegend basische Endprodukte
Warum profitieren Darmbakterien und der Körper voneinander?
- einerseits ernähren sich die Mikroorganismen von den Nahrungsbestandteilen des Darminhalts, andererseits liefern sie dem menschlichen Körper die Abbauprodukte ihres Stoffwechsels
- bilden kurzkettige Fettsäuren
- produzieren Vitamine (z.B. Vit. K)
4 Bakterien des Darmes
- Escheria coli
- Enterococcen
- Bifidusbakterien
- PILZ: Candida albicans
Ungefähre Flüssigkeitsmenge die täglich in den Digestionstrakt abgegeben werden?
- Nahrung: 2000ml
- Speichel: 1000ml
- Magensekret: 2000ml
- Pankreassekret: 1000ml
- Galle: 700ml
- Jejunum: 1800
- Ileum: 500ml
- ⇒ insgesamt: 9000ml
Ungefähre Flüssigkeitsmenge die im Dünndarm und Dickdarm rückresorbiert bzw. ausgeschieden werden?
- Jejunumu: 5000ml
- Ileum: 2900ml
- Colon: 1000ml
- Ausscheidung: 100ml
- ⇒insgesamt 9000ml
Vorgang der Stuhlentleerung (Defäkation)
- Längsmuskulatur des Rectums kontrahiert, quergestellten Falten glätten sich, Darm verkürzt sich
- der obere, unwillkürliche sowie der untere, willkürliche Schliessmuskel erschlaffen
- die Ringmuskulatur treibt - unterstützt von der Bauchpresse - den Stuhlgang aus dem After
Welche Häufigkeit der Darmentleerung ist normal?
- individuell verschieden
- zwischen 3x tgl. - 3x wöch.
Aufgaben des Pankreas
- exokrin: Produktion eines alkalisches Sekrets mit Verdauungsenzymen- Abgabe in den absteigenden Teil des Duodenums
- endokrin: Produktion von Hormonen (Insulin und Glukagon) in Langerhans Inseln, direkt ins Blut, für Regulation des Kohlenhydratstoffwechsels
Unterscheidung Glukagon und Glykogen
- Glykogen: Polysaccharid (Speicherform von Kohlenhydraten)
- Glukagon: Hormon des Pankreas (Regulation des Kohlenhydratstoffwechsels)
Lage der Leber (Hepar)
- im re. Oberbauch, unter der re. Zwerchfellkuppe, zum Grossteil von Thorax bedeckt
- untere Leberrand folgt bis zur Medioclavicularlinie dem unterer Rand des Rippenbogens, zieht dann schräg aufwärts zum li. Oberbauch
Leberlappen
- rechter
- linker
- quadratischer (liegt neben der Gallenblase)
- geschwänzter Leberlappen
Welche Gefässe und Nerven treten in die Leberpforte ein bzw. aus?
- in die Leber:
- Leberarterie (A. hepatica)
- Pfortader (V. portae)
- autonome Nervenfasern
- aus der Leber:
- zwei Lebergallengänge (Ductus hepaticus dexter und sinister)
- Lymphghefässe
- autonome Nervenfasern
von welchen beiden Quellen erhält die Leber ihr Blut?
- 75 % über Pfortader (venös- sauerstoffarm)
- 25% aus der Leberarterie (sauerstoffreich)
Blutgefässsystem der Leber
- venöses Wundernetz
- doppeltes Kapillarnetz: über die Pfortader können bestimmte Stoffe direkt zur Leber gebracht werden, Leberarterie versorgt die Leber mit Sauerstoff und Nährstoffen
- kleinste Einheit der Leber: Leberläppchen -Lubuli hepatis-
Definition Pfortader
- kurzes venöses Blutgefäss
- entsteht aus der Vereinigung der grossen Eingeweidevenen
- führt zur Leberpforte
- führt venöses und nährstoffreiches (aus den Bauchorganen) Blut direkt zur Leber
- Stoffe können direkt verarbeitet werden
Definition Portakavale Anastomosen
- Verbindungsvenen der Pfortader, die ihr Blut der oberen bzw. unteren Hohlvene zuführen (Oesophagus-, Bauchwand-, Rektalvenen)
- wenn Pfortader infloge krankhafter Leberveränderungen gestaut ist, gelangt ein Teil des venösen Blutes über die portavakalen Anastomosen
- Folge: krampfaderähnliche Erweiterungen dieser Verbindungsvenen (z.B. Oesophagusvarizen, äussere Hämorrhoiden, "Medusenhaupt"- Hautvenen in der Bauchdecke)
Gallenblase (Vesica fellea)
- Sammelbehälter für die in der Leber produzierte Galle (Fassungsvermögen 30-50ml)
- 10cm langer, birnenförmiger Sack an der Leberunterseite
- dickt die von der Leber produzierte Galle von tgl. 500ml ein zur Speichererhöhung
Aufgabe der Gallenblase
- Speicherung der in der Leber produzierten Galle (500ml) und Eindickung durch Wasserentzug zur Erhöhung der Speicherkapazität (30-50ml)
4 Aufgaben der Leber
- Entgiftungsfunktion
- Ab- bzw. Umbau von körpereigenen und körperfremden Stoffen
- Stoffwechselfunktion
- Verarbeitung der aus dem Darm aufgenommenen Nährstoffe durch Abbau und Umbau oder Speicherung
- Aufgaben für Blut und Kreislauf
- Blutspeicherung, Blutbildung, Blutgerinnung, Blutabbau
- Gallenproduktion
- für Fettverdauung
Der Weg der Galle von der Leber bis in den Dünndarm
- Leber produziert 0.5 - 1 L Galle täglich
• wird über den Gallengang in den Zwölffingerdarm abgegeben
• wenn kein Fett gegessen wird, ist der Schließmuskel an der
Mündungsstelle in den Zwölffingerdarm geschlossen - Galle wird
zurückgestaut und gelangt über den Gallenblasengang in die
Gallenblase
6 Inhaltsstoffe der Galle
- Wasser
- Mineralstoffe
- Fettsäuren, Cholesterin, Lecithin
- Gallensäuren, Gallenfarbstoffe
- verschiedene weitere fettlösliche Substanzen (z.B. Soffwechselendprodukte, Steroidhormone, Medikamente)
Aufgabe der Gallensäuren im Dünndarm
- Fettemulgierung, d.h. Fett wasserlöslich machen
- Resorption von fettartigen Stoffen
- Spaltung der Phospholipide (Lecitin)
- hemmen Magensaftproduktion
Abbau der drei Nährstoffgruppen im Verdauungskanal
KH:
Mund: Amylase
Dünndarm: Amylase aus Pankreas, Disaccharidasen spalten Disaccharide in Monosaccharide
Fette:
Magen: mechanische Emulgierung
Dünndarm: Gallensäuren, Pankreaslipase spaltet Neutralfette
Proteine:
Magen: Salzsäure denaturiert Proteine und aktiviert Pepsinogen, Pepsin spaltet Proteine in kleinere Bruchstücke
Dünndarm: Trypsinogen und Chymotrypsinogen aus Pankreas werden durch Enterokinase aktiviert und spalten Proteine weiter auf, Dipeptidasen aus Dünndarm spalten Dipeptide zu Aminosäuren auf
Wohin werden die versch. Einfachbausteine der drei Nährstoffgruppen resorbiert
KH -> Monosaccharide aus Dünndarm in Blutgefässe zu Pfortader
Fette -> Neutralfette aus Dünndarm in Lymphgefässe, linker Venenwinkel in Blutkreislauf - wasserlösliche Spaltprodukte gelangen direkt in die Blutgefässe zu Pfortader
Proteine -> Aminosäuren durch Dünndarmwand in Pfortader
Definition Metabolismus, Anabolismus, Katabolismus
- Metabolismus (Stoffwechsel): Gesamtheit der chemischen Auf-, Ab- und Umbauvorgänge, welche die resorbierten Nährstoffe in den Körperzellen durchlaufen
- Anabolismus: Aufbaustoffwechsel (Assimilation)
- Katabolismus: Abbaustoffwechsel (Dissimilation- dient der Energiegewinnung)
Wandaufbau des Verdauungskanals
- 4 Wandschichten
- Schleimhaut (Mucosa)
- Aufnahme
- Bindegewebige Verschiebeschicht (Submucosa) mit Nervengeflechten und Blutgefässe
- Muskelschicht (Muscularis)
- Bindegewebiger Überzug (Adventitia oder Serosa mit Bauchfellüberzug)
Was sind Enzyme
- Beschleunigung hochspezifischer Funktionen ohne Selbstverbrauch
Definiton Hormone
- Botenstoffe aus Eiweiss oder fettartig (Steroid)
- in endorinen Drüsen gebildet
- erreichen besimmten Zielort über Blutweg
- haben dort ganz bestimmte Wirkung
- Sonderfälle:
- Gewebehormone: parakrin, direkte Wirung auf Lokalumgebung (Bsp. Histamin)
- gastrointestinale Hormone (Bsp. Gastrin)
Zähne (Dentes)
Welche Sekrete produzieren die drei Magendrüsen?
- Kardialdrüsen (Schlimdrüsen)
- Pylorusdrüsen (Scheimdrüsen und gasrinproduktion)
- Hauptdrüsen (Magensaftproduzent aus 3 unterschiedlichen Zellarten)
- Nebenzellen (Muzinschleim)
- Belegzellen (Salzsäure)
- Hauptzellen (Pepsinogen)
Nenne drei Aufgaben der Salzsäure (HCl) im Magen
- Denaturierung Proteine,
- Vernichtung Bakterien,
- Aktivierung Enzyme: Pepsinogen ⇒ Pepsin
Mesenterium
- Aufhängeband der intraperitonealen Dündarmabschnitte
Mesocolon
- Aufhängeband der intraperitonealen Dickdarmabschnitte
Nervengeflechte der Dünndarmwand
- Plexus submucosus (Meissner Plexus) liegt in der Submucosa und innerviert die Schleimhaut
- Plexus myentericus (Auerbach Plexus) liegt zwischen der Längs- und Ringmuskelschicht (Muscularis) und innerviert diese
Grosses und kleines Netz
-Omentum majus und minus-
- Kleines Netz -Omentum minus-
- Aufhängeband das die kleine Kurvatu des Magns und den Anfangsteil des Zwölffingerarms mit der Leber verbindet
- dahinter befindet sich ein vom Bauchfell ausgekleideter Hohlraum, die Netztasche -Bursa omentalis-
- grosses Netz -Omentum majus-
- bauchfellfalte, die von der grossen kurvatur ´des Magens , diese mit dem Quercolon verbindet und dann schürzenförmig vor den Darmschlingen herabhängt
Aufgaben des Bauchfells
- zwischen den einzelenen Bauchfellblätern befindt sich ein kapillarer Spaltraum mit seröser Flüsigekit
- dieser ermöglicht das reibungslose gleiten der inneren Organe zueinander bei unerschiedlichem wechslendem Füllungszustand
Beziehung der Bauchorgane zum Bauchfell
-intra-, retro- und extraperitoneale Organe-
- intraperitoneal: (Ganz vom Bauchfell ausgekleidet)
- Magen
- Leber
- Milz
- Teile des Dünndarm (Jejunum und Ileum)
- Teile des Dickdarm (Appendix, Colon transversum, Colon sigmoideum
- retroperitoneal: (nur an ihrer Vorderfläche vom Bauchfell überzogen)
- Bauchspeicheldrüse
- Teile des Dünndarms (Duodenum)
- Teil des Dickdarms (Coecum, Colon ascendens und descendens, oberer Teil des Retums)
- Harnleiter und Hrnblase
- Aorta und Vena cava inferior
- extraperitoneal
- Teile des Dickdarms (unterer Teil des Rektums)
- Nieren und Nebennieren
- Prostata
- Uterus
Bauchregionen
