Analyse der Genexpression (Transkription) Genotyp -> Phänotyp Northern Blot (RNA) (z.B. mittels Gelelektrophorese) Microarray-Technik etc.

Analyse der Genexpression (Translation) Genotyp -> Phänotyp Western Blot (Proteine) Detektion durch Antikörper; Sichtbarmachung durch Enzyme an Antikörpern Massenspektrometrie etc.

Diagnostik

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Lernen

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Über diese Lernkartei

Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über diagnostische Techniken und Messmethoden im universitären Kontext. Sie decken Bereiche wie Blutdruckmessung, Körpertemperatur, Puls, Atmung und verschiedene bildgebende Verfahren wie CT, MRI und Ultraschall ab. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten und Gesundheitsfachkräfte, die sich mit der Diagnostik von Krankheiten und der Interpretation von Messwerten vertraut machen möchten. Sie bieten praktische Einblicke in die Anwendung und Gefahren der verschiedenen Methoden.

Karten

Lernende

Sprache

Deutsch

Kategorie

Technik

Stufe

Universität

Erstellt / Aktualisiert

21.07.2016 / 05.06.2018

Ähnliche Karteien

Urin

• Analyse mittels Urinteststreifen :verschiedene Ausführungen
für unterschiedliche Fragestellungen
(z.B. Glucose, Blut, pH, ...)
-> Erkrankungen von Nieren & Harnwegen

Geruchsanalyse (gewisse Krankheiten riechen sehr intensiv!)
Analyse unter Mikroskop (Sedimente)
Kulturen

Schwangerschaft

Messung des «Schwangerschaftshormons» humanes Choriongonadotropin (beta-hCG) in Urin oder Blut

Reaktion mit Antikörper auf Teststreifen -> Verfärbung (Immunchromatographie)

Immunassays

• Antigen-Antikörper-Reaktion

• mit angekoppeltem Enzym oder Fluoreszenzfarbstoff zur Sichtbarmachung der Reaktion

• z.B. HIV-Test

(Nachweis Antikörper; Nachweis Virusbestandteile durch andere Methode)

Abstriche / Biopsien

• Abstriche mittels Wattestäbchen oder Spatel von

Haut und Schleimhäuten (z.B. Rachen, Scheide)

-> Färbung, Züchtung auf Nährboden -> Nachweis Infektion

• Gewebeentnahme (Biopsie) z.B. mittels einer

Biopsienadel

-> Schneiden, Einfärben, Markierung mit Antikörpern -> Nachweis Tumore oder Strukturen (z.B. Muskel)

Endoskopie:

Spiegelung; seit 19.Jh.

-Gelenkspiegelung, - Darmspiegelung

Röntgen (seit ca. 1900)

Messung der Absorption der Röntgenstrahlung im Körpergewebe durch z.B. CCD-Sensoren -> Darstellung unterschiedlicher Gewebe
-> Schatten, Aufhellungen, etc.
-> Erkennung von Frakturen

-> mit Kontrastmitteln z.B. für Darm oder Gefässe

• Gefahren: Strahlenbelastung

Computertomographie (CT) , seit 1970

• Auswertung von Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Richtungen zu Schichtbildern -> überlagerungsfreie Darstellung
-> heute auch mit zwei Spektren

oder zwei Energielevels
• Gefahren: Strahlenbelastung

Strahlenbelastung::

Erlaubte Maximaldosis: 20 mSv / Jahr

Erlaubte Lebensdosis: 400 mSv

Langstreckenflug: ca. 0.1 mSv

Fluoroskopie (Durchleuchtung)

• kontinuierliche Röntgenbilder(zum bsp. die Funktion der Prothese untersuchen, ob sie wirkt..?!), heute mit gepulster Röntgenstrahlung

• z.T. mit Kontrastmittel

Sonographie (Ultraschall)

• Diagnostikeinsatz: 1-40 MHz

• Reflexion an Gewebe-Grenzschichten (stark: Knochen, Gase; schwach: Flüssigkeiten)

Magnetresonanztomographie (MRI), auch Kernspintomographie (NMR) seit 1970

Funktionsweise:

Ausrichtung z.B. der Wasserstoffatome im starken Magnetfeld
Anlegen eines hochfrequenten Wechselfeldes führt zum Kippen, danach wieder zurück
Analyse der Signale
(z.B. unterschiedlich je nach Wassergehalt und Relaxationszeit)
• Gefahren: ?

funktionelles MRI (fMRI):

• Darstellung physiologischer Vorgänge (z.B. kognitiv oder motorisch aktivierte Hirnareale)

• Funktionsweise:
Änderung der magnetischen Eigenschaften des Hämoglobins in Abhängigkeit
der Sauerstoffsättigung

• Gefahren: ?

Positronen-Emissions-Tomographie (PET) oft kombiniert mit CT

Funktionsweise:

Injektion Radiopharmakon (Tracer), z.B. [18F] Fluordesoxyglukose
Bestrahlung mit Positronen
Messung der Reaktion Positron-Elektron
-> Feststellung Anreicherung Radiopharmakon (Glukose: Tumore, aber auch Entzündungen)
Gefahren: Strahlenbelastung (ähnlich CT)

Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) seit ca. 1990

Funktionsweise:

• Messung der Lichtdurchlässigkeit des Gewebes mittels IR

-> Wassergehalt, Sauerstoffgehalt

-keine Strahlen!

Zytogenetik

Chromosomenanalyse

Molekulargenetik

DNA-Analyse, z.B Southern Blot

Biochemische Genetik

Blutanalyse

Diagnostische Genetik

Feststellung von MUtataionen als Ursache von Krankheiten!

Transkriptomik

Analyse der Genexpression (Transkription) Genotyp -> Phänotyp

Northern Blot (RNA)
(z.B. mittels Gelelektrophorese)
Microarray-Technik
etc.

Proteomik

Analyse der Genexpression (Translation) Genotyp -> Phänotyp

Western Blot (Proteine) Detektion durch Antikörper; Sichtbarmachung durch Enzyme an Antikörpern
Massenspektrometrie
etc.

Body Mass Index (BMI)

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=Gewicht (kg) / Grösse (m) ^2

Normen Männer BMI:

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Untergewicht: <20

Normgewicht: 20.00-24.9

Leichtes Übergewicht: 25.0-29.9

Übergewicht Klasse 1 (Adipositas): 30.0-34.9

Übergewicht Klasse 2: 35.0-39.9

Übergewicht Klasse 3 >40

Normen Frauen BMI:

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Untergewicht: <19

Normgewicht: 19.00-23.9

Leichtes Übergewicht: 24.0-28.9

Übergewicht Klasse 1 (Adipositas): 29.0-33.9

Übergewicht Klasse 2: 34.0-38.9

Übergewicht Klasse 3 >39

BMI-Kritik:

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BMI = Näherungswert; keine Aussagen über Verteilung des Körperfetts und Körperzusammensetzung.
Höheres Krankheitsrisiko (v.a. Diabetes Typ 2, Gefäss- erkrankungen) bei erhöhtem Körperfett um Taille und am Bauch, weniger hingegen erhöhtes Körperfett an Oberschenkeln oder am Gesäss.
Andere Messmethode: Verhältnis von Taillen- zu Hüftumfang (waist-hip-ratio, WHR). Adipositas liegt vor bei WHR > 1.0 (Männer) bzw. WHR > 0.85 (Frauen). --> braucht geschultes Personal, um diese Messungen genormt durchführen zu können!
Fettverteilungsmuster wichtig; problematisch ist intraabdominales Fett / viszerales Fettgewebe (verschiedene Typen können, denn gleichen BMI haben, obwohl einer Bodybuilder ist und die anderen nicht, man unterschiedet noch zwischen Apfelform (gefährig, intraabdomiales Fett) und BIrnenform(nicht so gefährlich, fett eher an Oberschenkel, PO, etc..)
Andere Definition Adipositas: Bauchumfang
- Männer ab 102cm (erhöht ab 92cm) - Frauen ab 88cm (erhöht ab 80cm)

Körperzusammensetzung, Normalwerte:

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Fettfreiemasse (FMM) vom Körpergewicht: (das Gegenteil wäre dann Fettmasse (FM) )

Alter: <30 M: 80-85 % F.78-80%

Alter: 30-49 M: 78-80 % F.76-78%

Alter: >49 M: 75-80 % F.70-75%

Messung Körperzusammensetzung:

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Medizinische Techniken
- – Dual energy X-ray absorptiometry (DEXA)
- – Magnetic resonance imaging (MRI)
- – Computed tomography (CT)
- – Total body electrical conductivity (TOBEC)
Einfachere Techniken
- – Hautfaltenmessung
- – Bioelektrische Impedanzmessung (BIA)
- – Hydrostatisches Gewicht (Unterwassermessung)
- – Luftverdrängung (Bod Pod)

Vitalzeichen

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• Bewusstsein

• Atmung
• Puls
• Blutdruck

• Körpertemperatur

Körperkerntemperatur

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• Messung mit Fieberthermometer axillar(Achselhöhle) < sublingual(unter der Zunge) < rektal (After)

• Messung mittels Pyrometer im Ohr • Messung mittels Katheter

• Normalwerte 36 – 37.5°C

--> Temp möglichst zur gleichen Tageszeit messen, da sich die Temp des Menschen während des Tages verändert!

Hyperthermie:

Tastatur-Befehle:

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>38 Grad ;physiologisch bei körperlicher Aktivität

Hypothermie:

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

<36 Grad ; unter anderem auch für therapeutischen Einsatz

Messung Körpertemperatur

• Ausdehnungsthermometer mittels Quecksilber, Ethanol, Galinstan

• elektronische Temperatursensoren

• Infrarotthermometer
abgestrahlte Wärmestrahlung des Trommelfells

Puls

• Speichen-Schlagader (Arteria radialis) • Hals-Schlagader (Arteria carotis)

Normalwerte:
• Embryo: 120-180 bpm
• Kinder: 100-120 bpm
• Jugendliche: 80-100 bpm

• Erwachsener: 60-80 bpm

Tachykardie:

>100 bpm ;physiologisch bei Aufregung, Angst, Training (Maximalpuls z.B. 208 - 0.7 x Lebensalter), Koffein, Anpassung auf Bergeshöhe

Bradykardie:

<60 bpm ; physiologisch beim Schlafen, bei Ausdauersportlern (30-40 bpm), bei Anpassungen auf Meereshöhe, etc.

Arrythmie

unregelmässige Herzschläge

Pulsmessung

• Brustgurt (am genausten!)
Erfassung R-Spitze mittels Elektroden

• Elektroden am Sport-Gerät

• Pulsuhr

Messung Helligkeitsunterschiede mittels optoelektronischer Sensoren (ungenau)

Blutdruck, arterieller Blutdruch

-direkte Messung
Messfühler in Arterie (z.B. in Intensivmedizin)

• indirekte Messung :mit Manschette und Stethoskop
an Armarterie -> Korotkoff-Geräusche,
solange systolischer Druck > Manschettendruck > diastolischer Druck

• Normalwerte (WHO):

optimal: < 120 / < 80 (systolischer Druck / diastolischer Druck) normal: < 130 / < 85 mm Hg

Hypertonie:

>140/>90 mm HG

physiologisch bei Aktivität (bis über 220 mm Hg systolischer Druck) begünstigt durch Alkohol, Salz, Übergewicht, Stress, Nikotin, Bewegungsmangel, ...

Hypotonie:

<100/<60 mm Hg

physiologisch in Ruhe und beim Schlafen (15-20 mm Hg tiefer als normal), kurzfristig beim Übergang vom Liegen zum Stehen (Orthostase) oder nach einer körperlichen Belastung

Blutdruckmessung:

Automatisierung der indirekten Messung

Mustererkennung der Korotkoff-Geräusche;
Achtung: Höhendifferenz zu Herz hat grossen Einfluss!

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Lernkarten

funktionelles MRI (fMRI):

• Darstellung physiologischer Vorgänge (z.B. kognitiv oder motorisch aktivierte Hirnareale)

• Funktionsweise:
Änderung der magnetischen Eigenschaften des Hämoglobins in Abhängigkeit
der Sauerstoffsättigung

• Gefahren: ?

Positronen-Emissions-Tomographie (PET) oft kombiniert mit CT

Funktionsweise:

Injektion Radiopharmakon (Tracer), z.B. [18F] Fluordesoxyglukose
Bestrahlung mit Positronen
Messung der Reaktion Positron-Elektron
-> Feststellung Anreicherung Radiopharmakon (Glukose: Tumore, aber auch Entzündungen)
Gefahren: Strahlenbelastung (ähnlich CT)