Diabetes

• gentechnische Herstellung
• wirken schneller als Humaninsulin
• sind dem menschlichen Insulin ähnlich

• abhängig von der Art des Insulins
• muss dem aktuellen BZ-Wert angepasst werden
• zu kurz: starker Anstieg des BZ nach dem Essen
• zu lang: Gefahr der Hypoglykämie

• vermehrter Durst
• Polyurie, Glukosurie
• Müdigkeit
• Juckreiz
• Verwirrtheit
• Sehstörungen
• Typ I: tiefe Atmung mit Azetongeruch
• Bewusstseinseintrübung

• BZ-Messung
• Sicherung der Vitalfunktionen
• Info an Arzt / dipl.
• langsame Senkung des BZ-Spiegels auf der Intensivstation

Unterversorgung mit Insulin:

• zu wenig oder kein Insulin gespritzt
• orale Antidiabetika über längere Zeit nicht eingenommen
• falsche Ernährung, Ernährungsrichtlinien nicht befolgt

erhöhter Insulinbedarf:

• Infektion, Fieber
• Stress

• kalter Schweiss
• Unruhe
• Muskelzittern, Sehstörungen, Gangstörungen
• Heisshunger
• Apathie
• Bewusstlosigkeit nach kurzer Zeit
• Tachikardie
• Gereiztheit
• Konzentrationsstörungen
• Verwirrtheit

• zu viel / falsches Insulin gespritzt
• zu wenig Kohlenhydrate aufgenommen
• zu viel ungewohnte Bewegung
• zu späte Einnahme der Mahlzeit nach der Insulininjektion

• er zeigt auf, wie verschiedene kohlehydrathaltige Lebensmittel den Blutzuckerspiegel unterschiedlich beeinflussen
• unterteilt Nahrungsmittel in solche mit schnellem und solche mit langsamem Zucker

• Einfachzucker, die vom Körper nicht mehr aufgespalten werden müssen
• gelangen zum Teil schon über die Mundschleimhaut ins Blut
• führen zu schnellem und hohem Anstieg des Blutzuckerspiegels

• Müssen im Darm erst aufgespalten werden, bevor sie ins Blut aufgenommen werden können
• Langsamer Anstieg des Blutzuckerspiegels

• BZ-Messung
• BZ unverzüglich anheben (Traubenzucker, Orangensaft)
• Sicherung der Vitalfunktionen
• Arzt rufen
• Zufuhr von Brot, Joghurt, Frucht, Milch etc.

• Weissbrot
• Cornflakes
• Kartoffelpüree, polierter Reis
• Zuckermais, Orangensaft, Banane

• Vollkornbrot
• Haferflocken
• Kartoffeln in der Schale, Vollkornreis, Teigwaren
• fast alle Gemüse, Orange, Apfel, Birne

• schneller hoher Anstieg des BZ-Spiegels
• da die Glukose nicht schnell in die Zellen gelangen kann, bleibt sie länger in den Blutgefässen und verursacht dort Schäden

• sie verlangsamen die Aufnahme des Zuckers vom Darm ins Blut

• erhöht die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin
• Abbau von Übergewicht
• bei medikamentöser Therapie: Anpassen um Hypo zu vermeiden

• Hyperglykämie oder diabetisches Koma
• Hypoglykämie, hypoglykämischer Schock / Koma

entstehen aufgrund der Ablagerungen in den Blutgefässen

Mikroangiopathie:

• Nephropathie
• Retinopathie
• Neuropathie

Makroangiopathie:

• Angiopathie (führt z.B. zu Arteriosklerose, Herzinfarkt, PaVK)

• Makroangiopathie, Neuropathie: herabgesetzte Empfindung
• Verletzungen werden erst spät bemerkt
• schlechte Heilungstendenz wegen schlecher Durchblutung führt zu schweren Schäden
• häufig in der Folge Amputation von Zehen oder Fuss

• Konventionelle Insulintherapie: 2x tägl. Mischinsulin, Anpassung der Nahrungszufuhr
• Intensivierte konventionelle Insulintherapie: Basis-Bolus-Prinzip, Langzeitinsulin + vor der Mahlzeit kurz wirksames Insulin

Speicherform von Glukose

in der Leber, in den Muskelzellen

Hormon

hilft beim Abbau von Glykogen zu Glukose

Bauchspeicheldrüse

Produziert Verdauungsenzyme und Hormone

Inselartige Zellbereiche

im Gewebe der Bauchspeicheldrüse

Produzieren Glukagon

Produzieren Insulin

• Hypothalamus
• Hypophyse
• Schilddrüse
• Nebenschilddrüsen
• Pankreas
• Nebennieren
• Hoden / Eierstöcke

Eine auf Insulinmangel basierende Störung des Stoffwechsels

Umwandlung von Nahrung in körpereigene Stoffe und Energie

• Zunahme der Zuckerkonzentration im Blut
• Vorkommen von Zucker im Urin

• Normal: 3.9 - 5.5 mmol/l
• Hypoglykämie: <2.8 mmol/l
• Hyperglykämie: >7.8 mmol/l

• Energiegewinnung
• Aufbau von Glykogen
• Aufbau von Fett

• Abbau von Glykogen zu Glukose
• Neubildung von Glukose aus Eiweissen
• Abbau von Fett für die Energiegewinnung

der Zucker kann aus dem Blut nicht in die Zellen aufgenommen werden und steht somit als Energielieferant nicht zur Verfügung.

• Autoimmunerkrankung (Entzündung und Zerstörung der B-Zellen im Pankreas)

• Virusinfektionen (Mumps)
• Umweltfaktoren
• Veranlagung

• Insulin wird zu Beginn ausreichend produziert, kann nicht ausreichend wirken.

• Rascher Beginn mit starken Symptomen (bis zum hyperglykämischen Koma
• Gewichtsabnahme trotz Heisshunger
• Müdigkeit
• erhöhtes Durstgefühl
• vermehrte Urinausscheidung

• langsamer, schleichender Beginn, oft Zufallsbefund
• zT. erst diagnostiziert bei bestehenden Spätfolgen
• Infektionsneigung
• schlechte Wundheilung
• Juckreiz im Genitalbereich und / oder an den Füssen
• erhöhtes Durstgefühl
• vermehrte Urinausscheidung

• Ernährung
• Bewegung
• Medikamentöse Behandlung