Derma staats

Gutartiger tumor der blutgefässe, tritt kurz nahc Geburt auf

Polsterartige gut umschreibene hochrote chwellung oder bläulich oder rosarote weiche schwellugng (subkutanes hämagniom=)

solitär kavernös oder kapilläre

Labor: gerinnugnstörung be isyndormatischen reiesnhämagniom

Velrauf: spontane rückbildung (nicht immer komplett) in den ersten Lebensmonaten oder jahren

Kompl: je nach ausdehnugnfunktionelle Störung (periorifzilell augenproblem) blutungen ,herzinsuff ,

evtl diagnostikd MRI

Therapei:

• ggf lasertehrapei
• endovaskulräe thrombosierung
• kryotherpiae
• sklerotherpaie
• Betablocker = propranolol

= dermatofibrom = rekative BGläsion, auftreten nach insektenstich oder geplatzen Epithelzysten

Effloreszenz: 5-10mm Durhcmesser ,hatufarbenre oder bärunlicher derber knoten = Fiborm

Dimple Phänomen: zentrale Einsekung bei Komprimieirung

TH: ggf exzision bei ästhetsicher Beienträchtigung 

= übershiessendee umschriebene gutartige prolif des BG als folge einer Wundheilungsstöurng

miest >6monate nach läsiong afutritt

BG wächst über die läsion hinaus und zeigt im verlauf keine rückbildungstendenzen,

dd zu hypertorphe narbe oft starker juckreiz

ä: genetische fkatoren werden diskutiert: pos FA!

Prädilektoinsort: ohrläppchen ,sternum, nacken sowei gesamtesintegumentum

therapie:

• konservaitv: intraläsionel injkeiotn von steroide, kryothepaie, druckbehandlung 
• laserbehanldung 
• operative exzidiosn
• postoperative strahlentherpaie zur Rezidivprophylxe

= guartiger häufiger fettgewebstumor, lipomatose symmetrisch oderasymmetrsihce auftreten ultipler lipome

kLinik: rundliche weiche geschwulst in der subkuttsis

Th. ggf exzision bei sz oder ästetsicher gürnde

= umschrieben gutartige Fehlbildung der Hatu bzw SH

-zunächst homogene fleckförmige Nävi mit scharfer Begrenzugn und Wachstum am dermoepidermlane übergang

im lauf der pupertät umwandlung in compuond nävi die kontig und ev zerklüftet imponieren

im alter zunehmen fbirotise undlipmatöse umwandlung , hyper trichose und vowrölbung

Prognose :dysplasitsche Veärndeurn gals Melnaom-vorstufe möglich

Diagnostik: auflichtmikroskopie

Therapie : kontrolel ggf Exzsion

= feuermal

= angeborene scharf umschreibene rote Fleckildung durch erweiterung udn Vemrehrung der oberflächlien kleinen Gefässe im betroffen Bericeh

Scharf umschreibene fleckförmige Röstung ohne tastbare Gewebsvermehrung

Lokalität: axiale nävi flammei =storchbiss haben nie eine assoziierte angiodypsolasei

Laterale Nävi flammei: syndromassoziert, assozeirt mit ANgiomen im Kopfbereich: augen, meningen, hirn)

axiale haben spontane nrückbildung, axiale nicht! 

Komplikatoin: augenbetiligung z.b. glaukom, angiodypslasiesnydorm: znsbeteiligung, blutungen, thrombosen Weichteildeformitätne

Therapei:

• Laseberhanldung
• ksometische abdekcung
• ophtakonsil
  !

= hell-dunkelbraune oder schwarte breitbaisge keratose 

= alterswarze

EPid: zunehmende Häufigkeit der gutartigen im Laufe des lebens, keine abhängigket von aäusserne Einfüseen

Papel / plaque:

• braun bis sz, scharf begrenzt weich
• fettig zunächst flach und matt, im verlauf zerklüften und herausragend
• keine maligne Entartung, können aber leicht bluten

Lokalistioan: oberkörper geshcti ,utnerarm und Handrücken

Papillenförimge Prolif des epithels mit endo der exophytischem WUchs

TH: nicht notwenigdig, kosmetisch: kryotehrpie, laserthrepaie oder chrirgishce Exzision

= urticaria pigementosa

= auf die hatu beschärnkte makulopapulöse Mastozytose

Gutartige akkumulation von Mastzellen in der haut, KIt mutation bei einem Teil de rPatietntn, angeboren oder erworben

Klinik:

• zahlreiche rötlich braune makulopapulöse Läsionen die spontan oder nach irritaiton urtikariell reagieren (darierrsches Zeichen :quaddlen, rötung ,juckrietz), flushrekation und juckreiz häufig
• ganzes integument dissemieirnt

bie kinder: häufig gutep rongose miest remission, bei erwachsenn :selten gute prognoes, meist stabiler klinsicher verlauf

Komplikation: durchfall, erbrehcen, ksz ,atemwegsproblem , kann zu systmeishcer mastozytose führen

TH:

• meiden ovn triggerfaktoren
• nicht sediernede Antihistmainika 
• bie GIT sympotme:PPI, 
• ggf PUVA therpie und kurzfristige topische glukokortikodie bei schweren hautsymptome

= dysplastische und keratotische umwandlugn von Übbergangsshgewbe

ä. teer, mechanischer Reiz, rezidivierdne infektion

Pahto: duetlich verbreitertes Plattenepithel, --> weisslichen Färbung der struktur

KLinik: nicht abwischbares weisses Enanthem

Kompl: übergang in spinaliom larynxkarzinom möglich

therapie: klinischek ontrolle, noxen ausschalten, ggf Retinoide oral oder operative sanierung

= carcinom in situ der Haut

Ä: uv-expsoition, immunsuppresion, HPV

Klinik: scharf begrenzt gerötete schuppende Hautlösion, bevorzugt uvexponierter Haut udn genitalbereich

Entwicklung zum invasiv wachsendne Plattenpeithelkazrnom

Therapie:

• operative ENtfernung
• kryotherpaie
• fotodynamische therapie
• Radiotherpi
• topische chemo mit imiquimod 5-FU

= semimalinger TUmor des höhern lebensalter

Epid: höhern lebensalte, hellhäutige häufiger, M>F, 300/100000/Jahr

Ä: genetische dispositon (hauttyp, basalzellnävussnydorm) chemische noxen(sarsen), sonnenxposition

Klinik:

• sonnenxponierte Areala sind prädisponiert, SH nie! 90% aller lidtumore, Nase, an behaarter Haut
• nodus mit klassichem perslschnurartigem Randsuam und peripherehr Gefässinjektion = Tleeangiektasie
• im verlauf: zentrale Atrophei mit KRater und Ulzeration
• langsames Wachstum über jahre, fast nie metastasierung

Patho: epitheliale Zellen mit ähnlickeit zum stratum basle, palisadenartige Anordnug der äusseren Zellschichten, unregelmässige zellanorndung in der Mitte

Therapie:

• mikroskpische kontrollierte radikale Exzision im Gesunden
• alternativ : röntgen-bestrahlung
  • bei älteren Patienten, Patientenwunsch, ausgedehnter befund, chirugisch scher
  • nach inkompletter chirugischer entfernung
• kryochirugie oder lokale chemo mit 5-Fu: bei kleinem oberflächlichen Turom

Prognsoe: sehr gut bei radikaler Exzision

=) plattenepithelkarzinom der Haut

PEid: M>F, inz steigt mit Lebensalter, 30-50/100000/jahr

Ä: Aktinische Präkanzersoe der Haut durch UV-Strahlung, chemische Noxen, Chrnosich entzündliche und degneartive hautveärnduerng, narben mit kompelxem Verlauf

Klniik:

• initial: unauffällige gelblich-graue Plaque mit Keratose breitbaisg aufsitzend
• im verlauf : leicht verletzlicher tumor mit exophytischem oder endophytischem Wachstum
• Hauptlokasiion: sonnenxpoinierten Areale 90% im geschith, übergangsschleimhaäut wei lippen
• wachstumsverhaltne
  • schnelles wachstum über wenige monta
  • metastasierung selten und spät, zunächst lokaliert lymphogen
• Harter tastbefund: gut differenziert / stark verhorn --> gute prognose da selten meta
• weicher Tastbefund: shclecht differenziert --> shclechte prognose da oft meta

Diagnostik: im verdacht Probeexzision

Patho: epithelialer Tumor mit Verhornungsneigung, hornperlen aus ringförmig geschiteten Spinaliomzellen

Therapie:

• Entfernung im Gesunden (chrirugsches spekturm von lokaler Exzsion bi zu komplec plastisch-chriugische Eingriffen)
• evtl radiotherpai
• (Radio-) chemotherpi bei noperabilitä oder Meta

= intraepitheliale Präkanzeros dur ch dysplasicher Melaonzyten

Ä: SONNEXPONIERTE HAUT, HÄUFIG IN 8-9. LEBENSDEKADE

• graubraun-schwarze unregelmässige Maculae
• unscharfe Begrenzung
• punkförmige bis über münzgross
• mit zunehmder grösse vermhert farbunregelmässigkeite und umgebede archipelartige sprenkelung
• besunderheit : übergang in lentigo-maligna-melaon

Therapie:

• exzisoin
• falls exision nicht möglich : kryotherapie, Radiatio, elektrodesikkation und curregae
• IMiquimod lokal

= lymphoproliferatvie Erkrnakung mit primärer und vorweigder lokalistiaon im Hautorgan

KLinik:

• Mycosis fungoides = häufigste
  • Patchstadium
  • Plaquestadium
  • Tumorstadium
  • juckreiz in allen stadine, blut und lkbefall bei Sezary-Snydorm
• kutane B-zelllymphoem: rote kallottenartige Knoten

Klssifiaktion:

• kutane T-zell Lmyphome= 65%
  • mycosis fungoides : progredienz in stadien
  • Sezary Syndorm: mit eryhtrodermi und leukämischer Aussat der Tumorezllen
• kutane B-Zelllymphome 25%
• selten entitäten 10%

Prognose: viel besser als die der primär nodalen Lymphome!!

Diagnostik: klinik und histologie

Therapie:

• stadienorientierte möglichst wenig bleastende therpi
  • PUVA
  • Retinoie
  • INteferon
  • Therapie mit röntgenweichstrahlen oder mit schnellen Elektornen
  • chemo nur in fortgeschrittenen Stadien

= bösartiger neuroektodermaler genese (melanozyten ,nävuszellen) mit hoher metastasierungstendenz

EPid: hellhäutig > dunkelhäutige, F>M, 40-50LJ

inz: 15/100000/Jahr, Genetik, 

RISIKO:

R: rotblonde haare

I: in der Familie

S: Sonnenbärnde

I Immer nur Rétugn

K: keine bräunung in der SOnne

(h)Ohe Zahl von Muttermalen

Klinik: Verdacht abei ABCDE: asymmetrie, begrenzung ,color, dynamik ,erhabenhiet

weiter zeichen : blutung, juckreiz, schuppung, ulzeration, verlust der obeflächnerleifes, entzündung

Verlauf abhängig von

• Tumor dicke nach breslow 10-j-ü:
  • <1mm: 95%
  • >4mm: 40%
• TNM stadium
• F>M
• Ulzeration
• Lokalsiation schlecht : throax/back uppera arm neck scalp

DiagnostiK : ABCDE; dermatoskopie Histologie Staginguntersuchung

Staging jae nach dicke (Sono für LK und abdomen, Blutuntersuchung (tumormarker) GanzköreprCT MRT oder PET, MRT Kopf , SKelettsziinit)

keine Probebiopsien sondern Probeexzision im Gesudn durchzuführen!

Therapie: operative exzision Sicherheitsabstand von 1cm bis 1mm turmodicke oder 2cm bei dickeren

• Stradium 0-1a: engmaschige klnishce verlaufkontrole
• IB-IIC: unterssuchung der sentinellk bei befall --> elektive Lymphadneektiome, ab IIb: evtl adjuvant INterafn-alpha2
• IIIA-IIIC: hypertehrem perfunsio mit chemoterhpieeukti, radikale lymphadenektomie adjuvanee radio , evlt interferon alpha2
• Stadium IV: palliativer zielsetzugn :konventionell Chemo (darcarbazin) BRAF-INhaibituren, Immunterhpie mit antei-CTLA-4 -Antikörepr

= seltens intraepitdermales adenokarzinom das von Milchdrüsenauführungägngen sog. mamäre paget drüsen von der prostat oder vom rektum sienen ausgang nimmt

= scharf begrenzte randbetonter erythamtosquamöser zunehmend infiltrierter Herd unilateral mamillär, axillär genital oder anal

Lokalistaion: Brust, Axilla, genital, Unterbauch, Perianal

Histo: grosse, helle tumorzellen, Intraepithelial, PAS-postiiv

assoztiaon mit adenokarzinom

Th: operativ, je nach ausdehnung, sonstig massnahme in interdiszipilinärer zusammenarbiet 

am häufigsten: mamma, colon oder lungenca!

Oslitäer oder multiple harte lividrote-gelbliche knötchen und knoten in verschiednen Etagen dr Haut mit rascher Wchstumstendenz und kurzer ANamnese

Loklaistoin .abdomen oder kapitllitium

Exzision Radiotherapie

= hautveränderung durch selbstschdäigung , die unter willentilicher kontrolle desbetroffensen steht!

Ziel: Patientenrolle oder sonstige Aufmerksamkeit = krankheitsgewinn zu erlangen

Klinik: unterschiedlich, meist defektbildung von der exkoriation bis zur ulzeration

Loklaistioan: gut erreichbare Köperstellen

kein wunsch nach hospitalisation ( dd zu münchhausne)

chronishcer verlauf

Ausschlussdiagnose! sorgfältge psychologische exploration

Th: okklusivbehandlung, psychothperie ,psychopharmaka

= juckreeiz ohne erkennbare haut oder grunderkrnakung

ä: generaliseirt angsstörung, depressive störung ,somatoforme Störung

Klinik: persistierender oft unerträglicher juckreiz

Lokalsiation: generasliert oder umschireben (genitale skalp)

Diagnostik: ausschluss einer internistischen störugn oder einer spiezfischn dermatologischen Erkrnakung

Meist chronisch

Therpaie:

• lokal: antipruriginöse: smyptomatisch: menthol Polidocoanl
• systemisch: antipruriginös: hydroxyzsin, doxepinhydrochlorid
• psychotherapeutische Betreuung

= Verrucae vulgares

= durch HPV 1- 2 verursachte , mensch - mensch , evtl tier- mensch, inkub : monate

Ä: kontakt udn schmierinfketion, v.a. finger,hadnrücken fussohle

Prädspsiton: akroasphyxie, immunsuppression, Hyperhidroso

Klinik:

• Halbkugelige erhabene derbe apulae mit papillomatöser, hyperkeratotishcer OBerfläche
• typisch schwarze punktförmige EInsprengungen
• Plantar durckbedingt flach
• Wachstum invers = dornwarzen

Therapie:

• 95% spontanheilung innerhalb 2 jahren deshalb keine aggressive therpaie (narbenbildung cave)
• flüssiger STickstoff
• Keratolyse mit Salicylsäure
• Podophyllotoxin
• Vitamin-A-Säöure
• 5-FU
• Imiquimod

= Dellwarze

EPid: M>F, v.a. kinder und jugendlich, weltweit

Ä: Molluscum-contagiosum- virus (DNA virus), von mensch zu menshc, RF: immunsuppresion, Atopie

Klinik:

• inkub 2-7 Wochen
• Effloreszenz: einzelne oder ingurppe stheende hautfarbene ehrer harte Papeln mit zentraler Delle
  • stecknadel-erbsengrossse
  • oft verschlebbugn durch autoniokulation
  • auf Druck entleeren eines talgähnliche Masse= mollucsucmbrei
• Lokaliastion: v.a. Augenlider, Rumpf Beugen Genitalen

Diagnostik: blickdiagnose

Histo: akanthose mit kraterförmigen Einziehunge, Epidermizellen in den rkatern enthalten intrazytoplasmatische Einshclüsse, 

THerapie:

• Spontanheilugn nach monate möglich
• loka
  • kürretage oder Expriimeiren (asudrücken der dellwarzen)
  • Vereisung

bei immunsupprimierte kann es zum Eczema molluscatum mit Riesenmolluskeln bis 2cm koommen

= eitige Entzündung von Haarbälgen auf Haarfollikel begrenzte INfekion

Klinik: papulopusteln follikelassoziert

Erreger: meist Staphylococcus aureus

Therapie: 

• Lokal : Kühlung, Antiseptika, Ruhigstellung ,ggf abszessspalutn
• systemisch AB i.d.R. nicht notwendig 

FurunkeL= moderate Ausabreitung einer Follikulitis mit Ausbildugn eines Abszesses (eingie mm gross)

Karbunkel: konfluiernede Furunkel--> mehrer Zentimeter messende Infkeiotn ggf mit Abszedierugn und Hautnekrose

Ä: shcmieinfketion durch autoinokulatin oder exogen, eintrittspofrte: follikelostium

Klinik: 

• Harter knoten dann fluktuierender Abszess mit zentraler NekortischemProfpf
• oft umgebungsödem, lymphangitis, lymphadentiis 

Lokalistiaon: alle behaarte Körperstellen: häuifg Ncken, gescht ,axillen Gesäss

Komplikation: bakteriämie, Enodkarditsi, Gelenk und  Nieren mögich, evtl  SInus- cavernosus-Thrombose

Therapie:

• Inzision udn Draingag, Ruhigstellung und Hochlagern des betroffene Areals (evtl weiche kost)
• Systemisch bei zentrofazialer Lokalsaiton und risikopatienetn
  • Oxacillin, alternativ Erythromycin
• keine mechanishce Manipulation
• fuehcte desinfizeirtende Umschläage
•  

= häufigste infektiöse Hauterkrankung im Kindesalter= Ansteckende Borkenflechte

Epid: Kindesalter, hochkontagiös, epidemisch auftreten! 

Ä: Staph. aures: grossblassige impetigo, beta hämolysierende Streptokokken: kleinblasig

Klinik:

• Effloreszenz
  • Rötung --> Bläschen --> Erosionen --> Kursten (honiggelb)
• Lokalistaion: v.a. Mund und Nasenberich, behaarte Kopfhaut

Diagnositk:

• klinik
• mikrobiologische kultur --> erregernachweis udn antibiogramm

Therapie:

• Lokal: hygiene, Antiseptika, lokale Antibiotika
• systmisch
  • streptokokken: pneicillin oder cephaolosporin
  • oxacillin-empfindliche s. aureus: Pneicillin
  • mischinfektion: cephalosporin

Komplikation: SSSS, und bei stretpotkokken: akute postinfektöise GN

= lebensbedrohliche blasenbildende Erkrnakung mit durch stphalyokkoekn toxin ausgelöst

EPid: v.a .Säuglinge, Kleinkinder, vereinzelt immunsupprimierte

Ä: Spalt udn Blasenbildung mit Akantholyse, Ursache: von staph aures gebildete Toxin die hämatoge nsteruen

v.a. nach impetigo bullosa, pharyngitis, otitis media oder kontakt mit solchen patienten

Klinik:

• initial hohes FIeber und scharlach-ähnliches Exantehm
• nach 1-2d diffuse Rötung des gesamten körpes mit schlafen liehct reissenden Blasen die erodierten Areale zurücklassen
• kein Befall der SH : DD zu SJS

Diagnostik:

• Histologische akantholyse im Bereich ds Stratum granulosm --> Blasenbildung
• positives Nikolski-Zeichen
• nachweis von staph aureus

Therapie:

• iv AB gabe: Cephalospoirn, Pneiciline, Erythromycin
• IPS
• Flüssigkeitssubstituion weil wei verbrennugn ist
• Glukokortikode kontraindiziert

ä: candida albicans, kann uaf Haut und SH von 30% der menschen nachgewiesen werden. durch verädnerugn der bakt flora oder immunsuppresin kann es zu überbesieldung mit Candia kommena

RF: malginom, HIV, DM, medi( steroide, zytotsatika). st.n. Organtransplatation

Klinik:

• einfache Candidose
  • Vaginale Candidos
  • Balantisi
  • mudnsoor: abstreifbar weissliche Bläge am Gaumen
  • Hatu und Nagelinfektion: erythematöse Macula mit satellitenförmigen Pusteln 
    • intertriginoöse Candidos (axillär, Hautfalten, unter mamam etc)
  • • Interdigital Kandiamykose 
  • Windelsoor als komplikatione ienr WIndeldermatitis
• Infasive systemische Canddose
  • häufig lokalsitaoin: soorösopahtigis: häuifg asymptomatisch in manchen Fällen jeodhc Dysphagie oder Odynoaphtig
  • sonstige: lunge, Herz, LEber, ZnS

Diagnsotik:

• Mikroskopie: dirketnachweis aus blut, bronchialsekret, urion oder gewonneme  Gewebe
• Klinik: antigennachwei aus blut, oder andere
• Endoskopie für soorösophagiits: typisch gleblich graue Beläge

Therapie:

• lokal
  • topische antimykotika: ciclopirox-, Nystatin- oder clotrimazol-hlatige salben
  • ggf in kombi mit Zäpfchen v.a. bei Vaginalmykose
• Systemisch
  • v.a. bei immunsupprimiert oder bei Organbefall
    • 1. Wahl : orale antimykotische mit Fluconazol
    • falls resitstez: Caspofungin
    • schwere Verläufen: amphotericin B
    •  

ä: candida albicans, kann uaf Haut und SH von 30% der menschen nachgewiesen werden. durch verädnerugn der bakt flora oder immunsuppresin kann es zu überbesieldung mit Candia kommena

RF: malginom, HIV, DM, medi( steroide, zytotsatika). st.n. Organtransplatation

Klinik:

• einfache Candidose
  • Vaginale Candidos
  • Balantisi
  • mudnsoor: abstreifbar weissliche Bläge am Gaumen
  • Hatu und Nagelinfektion: erythematöse Macula mit satellitenförmigen Pusteln 
    • intertriginoöse Candidos (axillär, Hautfalten, unter mamam etc)
  • • Interdigital Kandiamykose 
  • Windelsoor als komplikatione ienr WIndeldermatitis
• Infasive systemische Canddose
  • häufig lokalsitaoin: soorösopahtigis: häuifg asymptomatisch in manchen Fällen jeodhc Dysphagie oder Odynoaphtig
  • sonstige: lunge, Herz, LEber, ZnS

Diagnsotik:

• Mikroskopie: dirketnachweis aus blut, bronchialsekret, urion oder gewonneme  Gewebe
• Klinik: antigennachwei aus blut, oder andere
• Endoskopie für soorösophagiits: typisch gleblich graue Beläge

Therapie:

• lokal
  • topische antimykotika: ciclopirox-, Nystatin- oder clotrimazol-hlatige salben
  • ggf in kombi mit Zäpfchen v.a. bei Vaginalmykose
• Systemisch
  • v.a. bei immunsupprimiert oder bei Organbefall
    • 1. Wahl : orale antimykotische mit Fluconazol
    • falls resitstez: Caspofungin
    • schwere Verläufen: amphotericin B
    •  

ä: candida albicans, kann uaf Haut und SH von 30% der menschen nachgewiesen werden. durch verädnerugn der bakt flora oder immunsuppresin kann es zu überbesieldung mit Candia kommena

RF: malginom, HIV, DM, medi( steroide, zytotsatika). st.n. Organtransplatation

Klinik:

• einfache Candidose
  • Vaginale Candidos
  • Balantisi
  • mudnsoor: abstreifbar weissliche Bläge am Gaumen
  • Hatu und Nagelinfektion: erythematöse Macula mit satellitenförmigen Pusteln 
    • intertriginoöse Candidos (axillär, Hautfalten, unter mamam etc)
  • • Interdigital Kandiamykose 
  • Windelsoor als komplikatione ienr WIndeldermatitis
• Infasive systemische Canddose
  • häufig lokalsitaoin: soorösopahtigis: häuifg asymptomatisch in manchen Fällen jeodhc Dysphagie oder Odynoaphtig
  • sonstige: lunge, Herz, LEber, ZnS

Diagnsotik:

• Mikroskopie: dirketnachweis aus blut, bronchialsekret, urion oder gewonneme  Gewebe
• Klinik: antigennachwei aus blut, oder andere
• Endoskopie für soorösophagiits: typisch gleblich graue Beläge

Therapie:

• lokal
  • topische antimykotika: ciclopirox-, Nystatin- oder clotrimazol-hlatige salben
  • ggf in kombi mit Zäpfchen v.a. bei Vaginalmykose
• Systemisch
  • v.a. bei immunsupprimiert oder bei Organbefall
    • 1. Wahl : orale antimykotische mit Fluconazol
    • falls resitstez: Caspofungin
    • schwere Verläufen: amphotericin B
    •  

= Haut, haar oder nagelbefall durch Dermatophyten

Erreger: trichophyton species, Microsporum specise, Epidermophyton specias 

Tinea capitis = befall der behaarten Haut v.a. der kinder

• Tinea capitis superficialis : v.a. kinder
  • Micorsporum canis, trichophyton-arten
  • Runde shcuppende herede mit abgebrochenen Haaren die einer gemähten wies ähneln
• Tinea capitis profund
  • trichophyton mentagrophytes, trichophtyton verrucosum
  • szhafte befall der kopfhaut, 
  • runde haarlosestellen mit pustulöser plaque
  • Abheilugn mit vernarbender ALopezie
  • Lymphadenopathie
  • Diagnostik: mykologischer Abstrich udn Hautbiospie zum mikrokopischen und kultur nachweis
  • Therapie: 
    • lokale therapie mit ciclopirox
    • zwingende systemische antimykotische Thepri für mindestens 4 Wochen

Favus:

• durch trichophyton schoenleinii verursachte Erkrnkugn der Kopfhaut
• EPid: verbreitet im Mittelmeerraum, Grönland, Südafirka, in Deutschland selten
• Klinik: ausbildung gelblicher übelreichneder Kursten die narbig Alopezie abheieln
• TH: lokal Ciclopirox, systemisch z.b. mit Griseofulvin

Typischer Befall von Armen und oberkörper

KLinik: lokal begrenzte multiple ekzematöse Herde mit Juckreiz udn randständigen Pusteln sowie Schuppung

Diagnostik: entnahme von schuppen zum mikorkopsichen und kulturellen Nachweiss

Wood-licht: gelb-Grüne Fluoreszenz

therpaie:

• beseiting begünstige faktoren wie hyperhidrose
• lokal Antiseptika, antimykotika (-azole, Terbinafine)
• systemisch: terbinafin

befall der zehenzwischenräumen

Klinik: stark juckende shcübe mit bläschenbildung

komplikation : .bakt superinfketion möglich z.b. erysipel

= onychomykosen

RF: durchblutungsstörungen, DM, Zehenfehlstellung, enges schuhwerk

Erreer: überweigend dermatophytne, selten candida oder shcimmel

Klinik: weissliche, graue oder gelbliche Verfärbung mit glanzlosigket und bröckligem Zerfall des nagels

Therapie:

• Hygiene vorkehrungen, shuhwerk desifnizieren, infektinosquelle ausschalten
• lokale antimykotika
• chemische auflösugn des Nagels zb. mit Harnsäure 
• orale ANtiykotika bei Nachwei einer Dermatophyteninfektion (terbinafine , Fluconazole)
• Nagelextraktion nur selten indziert 

= nicht entzündliche Pilzerkrankung der Hautoberflächig mit kleinfleckigne Pigmentstörugnen

EPid: weltweti. va. junge Männer im sommer

Ä: Malassezia furfur, RF: starkes schwizen seborrhoe, hesses feuchtes KLima, Adipsotias, Stress

Klinik:

• Pityriasis versicolor rubra
  • effloreszenz: 
    • rötlich-braune unregelmässige gefärbte Mkulae
    • Erbsengross bisflächig auftretend
  • Prädilektoinsstelle :oberer rumpf
  • wenig bis kein Juckreiz
  • lichtexpositoin --> übergang in P. v. alba
• Pityriasis versicolor alba
  • Farbwechsel nach UV- expostiion --> Vollständiges Abblassen (depigmentierung) der betroffnen Arelae
• Sonderform: pityrosporum-Follikulitis v.a. bei immunsupprimierten Patienten

Diagnostik: 

• Hobelspanphänomen; auslösen einr feinen weislichen schuppung bei esterichen eines betroffenen Areals
• Mikroskopischer Nachweis 

Therapie:

• meist nur kosmetische Relevanz
• lokale Azoltheparie mittels shampoo. ggf systemisch Azoltherapie

= infektion mit Leishmania gibt vier typische Manifestationsform

• kutane Leishmaiasis
• Mukokutane Leishmaniasis
• Viszerale Leishmaniasis

Ä: übertragung durch schmetterlungs ode snadmücken! 

Klink: an der Einstichstelle Erythematöse Papel die ulzeriert hyperkeratoischer Plaque in de nFolgendn wochen entwickeltt sich ein Plaqeu!

Lokalistiaon : meist ofene getragen hautareale: Gesicht, vorderamr Biene

Chronischer Verlauf ist tpyisch

Diagnostik: klinishc, Reiseanamnese, Parastiennachwei im ausstrich, Kultur mit Bestummugn der Subsezies

Therapei: Kryochriugie, Wäremetherapie, OP, Antimonpräparate Periläsional, itraconazol peroral

ofts selbstlimitierend mit Narbenbildung

= Kopflaus= pediculus humanus captisi , 

adule laus hat länge von 3mm, nissen = eier 0.8mm

befall v.a. behaarter Kopf

Ä: übertragung durch direkten oder indirketen Kontakt (kleidugn kopfkissn) von Mensch zu Mensch

Klinik:

• prädilektionsstelle : retroaurikulär und nacken
• starekre juckriez an derKopfhaut
• Verfilzung der Haaare beie exzessivem Befalll

Kompl: sekundärinfektion infolge von Kratzen

Therapie:

• Allgemein: zuletzt getragen kelitder , handtücher etc, bei mind 52 grad waschen und heiss trocken
• haarbürsten polstermöbel und matrazen saguen udn einleigen!
• mit Nissenkamm die Nissen entfernen
• Permethrin im haar deponieren und nur einmal aufgetragen

Filzlaus

= pthirus pubis, ist klein 1.3-16mm und gedrungen, nissen sind 1mm gross

Befall : besonders schambereich, achselhöhlen evtl auch Augenbrauenen (bevorzugt Haare mit apokriner fähigkeit)

Ä: übertragung vorweigend durch Geschlechtsverekrh, gelegnetlich indirekt durch wäsche

kLinik: juckreiz,

Taches bleues= maculae coerulae: juckende blaugraua Maculae v.a. genitalbereich und unterbauch

Kompl: bakt superinfektion bei aufkratzen

Diagnostik: klinishc, taches bleu, nachweiss von nissen oder läusen

Therapie:

• allgm wie bei capitis, kelider etc waschen
• kontaktanamnes --> partnerthepaie
• Malathion Shampoo, lindan gel salbe
• eventuell weiderhalen nach 10 tagen