Chronische Erkrankungen im Kindes- & Jugendalter

Vertiefungsseminar Klinische Psychologie des Kindes- & Jugendalters

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K. DV.

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Diese Lernkarten decken chronische Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter auf Universitätsniveau ab. Sie behandeln häufige Krankheiten wie Dermatitis, Asthma, Epilepsie und das Prader-Willi-Syndrom, sowie deren Symptome, Behandlungen und Verlaufsformen. Die Karteikarten sind besonders für Medizinstudierende und Fachkräfte in der Pädiatrie nützlich, da sie ein breites Spektrum an Erkrankungen abdecken und detaillierte Informationen zu Diagnose und Therapie bieten.

Flashcards

371

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Language

German

Cartes-fiches

Was kennzeichnet Kopfschmerz vom Spannungstyp (KST) und welche Formen werden dabei unterschieden?

Niedrige bis mittelstarke Intensität
Unterscheidung:
- Episodisch: < 15 Tage im Monat
- Chronisch: > 15 Tage im Monat

Wie nennt man chronischen Bauchschmerz und was kennzeichnet ihn?

„rezidivierender idiopathischer Bauchschmerz (recurrent abdominal pain, RAP)
organische Ursache wird ausgeschlossen

Wie nennt man chronischen Rückenschmerz und was kennzeichnet ihn?

rekurrierender Rückenschmerz (RSS)

tritt eher bei Jugendlichen auf

Was weiß man über die Störungsgenese von Migräne?

neurovaskuläre Funktionsstörung
Ausschüttung vasodilatorischer Proteine
à Beeinflussung der Gefäße der dura mater
à Freisetzung schmerzerzeugender Substanzen
Wahrscheinlich sind Hypothalamus & Hirnstamm ebenfalls involviert
VERMUTUNG: Migräne als Schutzmechanismus vor Überstimulation

Welche alte Annahme galt zur Störungsgenese von KST?

überstarke Verspannung, die zu einem Teufelskreis aus Anspannung & Schmerz führt

Welche neue Annahme gilt in der Störungsgenese von KST?

Zentralnervöse Schmerzhemmmechanismen sind gestört
Serotonin Dysregulation
Erhöhte Stickoxid Konzentration à Langzeitpotenzierung in nozizeptiven Strukturen

Welche Annahmen gelten bei der Störungsgenese von chronischen Bauchschmerzen?

Dysfunktion der antinozizeptiven Systeme des Gastrointestinaltrakts
Einfluss des vegetativen Nervensystems

Welche Vermutung besteht in der Störungsgenese von chronischen Rückenschmerzen?

ausgehend von Neuronenwurzeln

Welche psychosozialen Einflussfaktoren wirken bei chronsichen Schmerzen?

Stress
Kritische & traumatische Lebensereignisse
Negative Affektivität
- Angstsymptome
- Depressive Symptome
- Katastrophisierung
Hypersensitivität
Soziale Einflüsse
- Leben in einer „Schmerzfamilie“
- Negatives Familienklima
- Operante Lernprozesse
- Erziehungsverhalten

Wie viel Prozent der 11-14 jährigen klagen mind. 1x/Woche über Kopfschmerzen?

15%

Wie ist die Geschlechterverteilung bei chronischen Kopfschmerzen?

♀ > ♂

Wie ist die Geschlechterverteilung bei chronischen Bauchschmerzen?

♀ > ♂

In welchem Alter liegt die Spitzenprävalenz chronischer Bauchschmerzen?

8-10 Jahre

Wie viel Prozent der Jugendlichen sind von chronischen Rückenschmerzen betroffen?

18%

Wie ist die Geschlechterverteilung bei chronischen Rückenschmerzen?

♀ > ♂

ABER: ab 16. Lebensjahr:

Wie viel Prozent der Kinder, die von chronischen Kopfschmerzen betroffen sind sind auch noch im Erwachsenenalter davon betroffen?

ca. 60%

Aus welchen Teilen setzt sich die gestufte multimodale Therapie bei chronischen Schmerzen zusammen?

Psychologische Therapien (v.a. KVT) mit Relaxation & Biofeedback
Kombination von psychologischer, physiotherapeutischer & medizinischer Intervention

Was ist Adipositas?

Vermehrter Körperfettanteil, der mit einer aktuellen und auch künftigen körperlichen wie auch psychosozialen Gesundheitsgefährdung einhergeht

Welche möglichen assoziierten Krankheitsbilder können mit Adipositas einhergehen?

Gelenkerkrankungen
Erhöhtes kardiovaskuläres Risiko
Diabetes Typ 2
Asthma
Krebs

Wie wird der BMI berechnet?

Körpergröße in Relation zum quadrierten Körpergewicht

Was wird statt dem reinen BMI-WErt häufig im Kindes- & Jugendalter verwendet?

BMI-Perzentilwerte

Welche "Abstufungen" von Adipositas werden unterschieden?

> 90 à Übergewicht

> 97 Adipositas

> 99,5 extreme Adipositas

Ist Adipositas eine Essstörung?

Keine Essstörung, jedoch bei 30-35% Vorliegen einer Binge-Eating Störung (BES

Welche Formen der Adipositas werden unterschieden?

Gynoid = Fettakkumulierung eher stammbetont

Android = Fettakkumulierung eher bauchbetont

Sekundär = andere, z.B. monogenetische oder endokrine Krankheiten (z.B. Cushing-Syndrom)

Welche 3 "großen" Faktoren spielen bei der Störungsgenese einer Adipositas eine Rolle?

genetische Faktoren
Energiezufuhr & Energieverbrauch
Selbstregulation

Aus welchen Teilen setzt sich der tägliche Energieverbrauch zusammen?

Grundumsatz
Thermogenetische Regulation
Körperwachstum
Körperliche Aktivität

Was bedeutet Selbstregulation?

Automatische, wie bewusste Vorgänge, die Personen in die Lage versetzen, ihre Gedanken, Impulse, Emotionen, Aufmerksamkeit wie auch Leistungen zu regulieren

Was kann einen hohen BMI verursachen?

schnelles Essen
unregelmäßiges Essen
hochkalorisches Essen
ausgelassenes Frühstück
Medienkonsum
geringer Belohnungsaufschub
familiärer Lebensstil
erbliche Faktoren

Wie ist das multifaktorielle Modell der Störungsgenese von Adipositas aufgebaut?

bild

Wie viel Prozent der Kinder in Deutschland sind übergewichtig?

14,8%

Wie viele der Kinder in Deutschland sind adipös?

6,1%

Was kann man zur geographischen Verteilung von Adipositas sagen?

Nord-Süd-Gefälle

In welchen Gruppen ist Adipositas besonders verbreitet?

höhere Verbreitung bei Kindern mit Migrationshintergrund & bei niedrigem sozioökonomischen Status

Wie gestalten sich Verlauf & Prognose bei Adipositas?

Hohe Stabilität bis ins Erwachsenenalter
Erhöhte Rate von Diabetes II, Bluthochdruck & veränderte Insulinresistenz
Höhere Morbidität & Mortalität

Wie gestalten sich Verlauf & Prognose bei Adipositas?

Hohe Stabilität bis ins Erwachsenenalter
Erhöhte Rate von Diabetes II, Bluthochdruck & veränderte Insulinresistenz
Höhere Morbidität & Mortalität

Wie kann man eine ausbalancierte Ernährung bei Adipositas gestalten?

Tägliches Frühstück
ausreichend Obst & Gemüse essen
Anzahl von Restaurantbesuchen verringern
Konsum zuckerhaltiger Getränke einschränken
Portionsgrößen verkleinern
Gemeinsame Familienmahlzeiten

Welche Bausteine beinhaltet das Adipositas-Training mit Kindern & Jugendlichen im Alter zwischen 11 und 15 Jahren?

Kognitiv-behaviorale Strategien

Selbstbeobachtungsmethoden: z.B. durch Protokolle
Stimuluskontrolle: „Fit-Tricks“ um z.B. langsamer zu essen
Aufbau alternativen Ess- & Bewegungsverhaltens: „Fit-Tricks“
Kontraktmanagement: Trainingsvertrag & Zielvereinbarungen
Kognitive Methoden: Umwandeln ungünstiger Gedanken
Selbstbehauptungstraining: sozial kompetenter Umgang mit kritischen Situationen
Kognitiv-behaviorale Strategien
Selbstbeobachtungsmethoden: z.B. durch Protokolle
Stimuluskontrolle: „Fit-Tricks“ um z.B. langsamer zu essen
Aufbau alternativen Ess- & Bewegungsverhaltens: „Fit-Tricks“
Kontraktmanagement: Trainingsvertrag & Zielvereinbarungen
Kognitive Methoden: Umwandeln ungünstiger Gedanken
Selbstbehauptungstraining: sozial kompetenter Umgang mit kritischen Situationen

Was ist Phenylketonurie (PKU)?

Monogene autosomal rezessiv vererbte Störung im Proteinstoffwechsel, bei der die essentielle Aminosäure Phenylalanin (Phe) aufgrund eines Defekts des Enzyms Phenylalaninhydroxylase (PAH) nicht zu Tyrosin (Tyr) metabolisiert werden kannMonogene autosomal rezessiv vererbte Störung im Proteinstoffwechsel, bei der die essentielle Aminosäure Phenylalanin (Phe) aufgrund eines Defekts des Enzyms Phenylalaninhydroxylase (PAH) nicht zu Tyrosin (Tyr) metabolisiert werden kann

--> Diätetisch behandelte neurometabolische Störung

Mit welchem Anteil ist Phenylalanin im normalen Nahrungseiweiß enthalten?

Wie hoch ist die "normale" täglich empfohlene Proteinzufuhr bei Neugeborenen und Erwachsenen & wie ändert sich diese bei PKU?

Neugeborene: 2,1g/kg
Erwachsene: 0,9g/kg