Chronische Erkrankungen im Kindes- & Jugendalter
Vertiefungsseminar Klinische Psychologie des Kindes- & Jugendalters
Vertiefungsseminar Klinische Psychologie des Kindes- & Jugendalters
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Lernkarten
Von was hängt die Wachstumsprognose beim Kleinwuchs ab?
- Zugrundeliegende Ursache
- Familiäre Zielgröße
- Verfügbarkeit einer Therapieoption
Was bedeutet Äquifinalität?
Unterschiedliche Krankheitsbilder führen zu mehr oder weniger identischen psychosozialen Entwicklungsergebnissen
Was bedeutet Multifinalität
Bei Kindern mit gleicher Wachstumsstörung können sich sehr unterschiedliche Entwicklungsverläufe ergeben
Welche Folgen haben Wachstumshormonbehandlungen?
- Negative Auswirkungen auf familiäre Bindung
- Verbesserung von Verhaltensstörungen & Verringerung von Angst & Depression
- Minimale Reduzierung von Aufmerksamkeitsstörungen
Welche 5 Entwicklungspfade werden bei Kleinwuchsunterschieden?
- Spezifische Fehlanpassung an Kleinwuchs bei unauffälliger globaler Verhaltensentwicklung
- Primäre Fehlanpassung an den Kleinwuchs mit sekundärer Verhaltensstörung
- Primäre Verhaltensstörung mit sekundärer Fehlanpassung an den Kleinwuchs
- Koinzidenz von spezifischer Fehlanpassung and den Kleinwuchs & ätiologisch unabhängiger Verhaltensstörung
- Komorbidität von spezifischer Fehlanpassung an den Kleinwuchs & allgemeiner Verhaltensstörung als einheitliche Folge der zugrundeliegenden Grunderkrankung
Was kennzeichnet chronischen Schmerz?
- Schmerz als psychophysiologische Funktionsstörung
- Kopf-, Bauch- & Rückenschmerzen
- Geht mit verringerter Lebensqualität & Verunsicherung einher
- Behandlung: Analgetika à ausschließlich Symptomkontrolle, keine Heilung
Was ist Migräne?
attackenartiger heftiger, bei Kindern meist beidseitiger Schmerz im Bereich der Schläfen, der Stirn oder des Hinterkopfes, der von Übelkeit oder sogar Erbrechen begleitet wird
Was kennzeichnet Migräne?
- Geht einher mit einer Hypersensibilität für Reize
- Körperliche Anstrengung verstärkt den Schmerz
- Er können Auren auftreten (bei Kindern selten)
- Dauer: Minuten – Stunden – Tage
Was kennzeichnet Kopfschmerz vom Spannungstyp (KST) und welche Formen werden dabei unterschieden?
- Niedrige bis mittelstarke Intensität
- Unterscheidung:
- Episodisch: < 15 Tage im Monat
- Chronisch: > 15 Tage im Monat
Wie nennt man chronischen Bauchschmerz und was kennzeichnet ihn?
- „rezidivierender idiopathischer Bauchschmerz (recurrent abdominal pain, RAP)
- organische Ursache wird ausgeschlossen
Wie nennt man chronischen Rückenschmerz und was kennzeichnet ihn?
- rekurrierender Rückenschmerz (RSS)
tritt eher bei Jugendlichen auf
Was weiß man über die Störungsgenese von Migräne?
- neurovaskuläre Funktionsstörung
- Ausschüttung vasodilatorischer Proteine
à Beeinflussung der Gefäße der dura mater
à Freisetzung schmerzerzeugender Substanzen - Wahrscheinlich sind Hypothalamus & Hirnstamm ebenfalls involviert
- VERMUTUNG: Migräne als Schutzmechanismus vor Überstimulation
Welche alte Annahme galt zur Störungsgenese von KST?
- überstarke Verspannung, die zu einem Teufelskreis aus Anspannung & Schmerz führt
Welche neue Annahme gilt in der Störungsgenese von KST?
- Zentralnervöse Schmerzhemmmechanismen sind gestört
- Serotonin Dysregulation
- Erhöhte Stickoxid Konzentration à Langzeitpotenzierung in nozizeptiven Strukturen
Welche Annahmen gelten bei der Störungsgenese von chronischen Bauchschmerzen?
- Dysfunktion der antinozizeptiven Systeme des Gastrointestinaltrakts
- Einfluss des vegetativen Nervensystems
Welche Vermutung besteht in der Störungsgenese von chronischen Rückenschmerzen?
ausgehend von Neuronenwurzeln
Welche psychosozialen Einflussfaktoren wirken bei chronsichen Schmerzen?
- Stress
- Kritische & traumatische Lebensereignisse
- Negative Affektivität
- Angstsymptome
- Depressive Symptome
- Katastrophisierung
- Hypersensitivität
- Soziale Einflüsse
- Leben in einer „Schmerzfamilie“
- Negatives Familienklima
- Operante Lernprozesse
- Erziehungsverhalten
Wie viel Prozent der 11-14 jährigen klagen mind. 1x/Woche über Kopfschmerzen?
15%
Wie ist die Geschlechterverteilung bei chronischen Kopfschmerzen?
- ♀ > ♂
Wie ist die Geschlechterverteilung bei chronischen Bauchschmerzen?
- ♀ > ♂
In welchem Alter liegt die Spitzenprävalenz chronischer Bauchschmerzen?
8-10 Jahre
Wie viel Prozent der Jugendlichen sind von chronischen Rückenschmerzen betroffen?
18%
Wie ist die Geschlechterverteilung bei chronischen Rückenschmerzen?
- ♀ > ♂
ABER: ab 16. Lebensjahr:
Wie viel Prozent der Kinder, die von chronischen Kopfschmerzen betroffen sind sind auch noch im Erwachsenenalter davon betroffen?
ca. 60%
Aus welchen Teilen setzt sich die gestufte multimodale Therapie bei chronischen Schmerzen zusammen?
- Psychologische Therapien (v.a. KVT) mit Relaxation & Biofeedback
- Kombination von psychologischer, physiotherapeutischer & medizinischer Intervention
Was ist Adipositas?
Vermehrter Körperfettanteil, der mit einer aktuellen und auch künftigen körperlichen wie auch psychosozialen Gesundheitsgefährdung einhergeht
Welche möglichen assoziierten Krankheitsbilder können mit Adipositas einhergehen?
- Gelenkerkrankungen
- Erhöhtes kardiovaskuläres Risiko
- Diabetes Typ 2
- Asthma
- Krebs
Wie wird der BMI berechnet?
- Körpergröße in Relation zum quadrierten Körpergewicht
Was wird statt dem reinen BMI-WErt häufig im Kindes- & Jugendalter verwendet?
BMI-Perzentilwerte
Welche "Abstufungen" von Adipositas werden unterschieden?
> 90 à Übergewicht
> 97 Adipositas
> 99,5 extreme Adipositas
Ist Adipositas eine Essstörung?
Keine Essstörung, jedoch bei 30-35% Vorliegen einer Binge-Eating Störung (BES
Welche Formen der Adipositas werden unterschieden?
Gynoid = Fettakkumulierung eher stammbetont
Android = Fettakkumulierung eher bauchbetont
Sekundär = andere, z.B. monogenetische oder endokrine Krankheiten (z.B. Cushing-Syndrom)
Welche 3 "großen" Faktoren spielen bei der Störungsgenese einer Adipositas eine Rolle?
- genetische Faktoren
- Energiezufuhr & Energieverbrauch
- Selbstregulation
Aus welchen Teilen setzt sich der tägliche Energieverbrauch zusammen?
- Grundumsatz
- Thermogenetische Regulation
- Körperwachstum
- Körperliche Aktivität
Was bedeutet Selbstregulation?
- Automatische, wie bewusste Vorgänge, die Personen in die Lage versetzen, ihre Gedanken, Impulse, Emotionen, Aufmerksamkeit wie auch Leistungen zu regulieren
Was kann einen hohen BMI verursachen?
- schnelles Essen
- unregelmäßiges Essen
- hochkalorisches Essen
- ausgelassenes Frühstück
- Medienkonsum
- geringer Belohnungsaufschub
- familiärer Lebensstil
- erbliche Faktoren
Wie ist das multifaktorielle Modell der Störungsgenese von Adipositas aufgebaut?
bild
Wie viel Prozent der Kinder in Deutschland sind übergewichtig?
14,8%
Wie viele der Kinder in Deutschland sind adipös?
6,1%
Was kann man zur geographischen Verteilung von Adipositas sagen?
- Nord-Süd-Gefälle
