Chronische Erkrankungen im Kindes- & Jugendalter
Vertiefungsseminar Klinische Psychologie des Kindes- & Jugendalters
Vertiefungsseminar Klinische Psychologie des Kindes- & Jugendalters
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Lernkarten
Welche Art von Tumor kommt bei Kindern meistens vor?
embryonale Tumore, die aus entartetem, unreifem Gewebe bzw. Keimgewebe entstehen
Welche Tumore gelten als bösartig?
- Solide Tumore
- Tumore des Knochenmarks und der lymphatischen Organe
Welche Hauptdiagnosegruppen werden laut ICCC bei Kreberkrankungen unterschieden?
Tabelle
Welche Faktoren könnten bei der Störungsgenese von Krebs eine Rolle spielen?
- Strahlungsrisiken
- Infektionen (z.B. mit Epstein-Barr-Virus)
Wie hoch ist die Inzidenz bei den 1-14 jährigen für Krebserkrankungen?
13,85/100.000
Welche Gruppe von Kindern hat das höchste Risiko an Krebs zu erkranken?
Jungen zwischen 0 und 3 Jahren
Wie macht sich eine Krebserkrankung zunächst bemerkbar?
- Meist unspezifische Symptome (Fieber, Blässe, Nasenbluten, Bauch-/Kopfschmerzen,Abgeschlagenheit) oder gänzlich fehlende Symptome
- Diagnose schneller bei 0-1 Jährigen
Was beinhaltet die Akut- bzw. Intensivbehandlung von Krebs?
- Umfangreiches diagnostisches Programm (Knochenmarkspunktion, bildgebende Verfahren, Biopsie, Bestimmung von Tumormarkern)
- Wenn möglich: operative Entfernung des Tumors
- Chemotherapie mit Zytostatika oder Kortikosteroiden
- Möglichst zielgenaue Bestrahlung der Tumorregion
- Dauertherapie (im Rahmen der TOS) mit niedrig dosierter Chemotherapie
Welche akuten Nebenwirkungen bringt eine Intensivbehandlung von Krebs mit sich?
- Haarausfall
- Übelkeit & Erbrechen
- Mukositis (Entzündung der Mundschleimhaut)
- Änämie und Blutbildveränderungen
- Fieber
- Hohe Infektanfälligkeit
- Sepsis durch Katheter (46%)
- NW Bestrahlung: Hautreizungen
- NW OP: Immobilität, Sensibilitätsstörungen, Phantomschmerzen nach Amputationen
Was wird bei einem Rezidiv einer Leukämie in Betracht gezogen und welche Schwierigkeiten bringt dies mit sich?
- Stammzellenspende wird in Betracht gezogen à lange Zeit der maximalen Immunsuppression à soziale Isolierung
- Graft-vs-Host-Krankheit à akut oder chronisch
Was wird bei einem Rezidiv einer Leukämie in Betracht gezogen und welche Schwierigkeiten bringt dies mit sich?
- Stammzellenspende wird in Betracht gezogen à lange Zeit der maximalen Immunsuppression à soziale Isolierung
- Graft-vs-Host-Krankheit à akut oder chronisch
Was ist das große Problem bei Sekundärmalignomen?
meist schlechtere Prognose
Was sind Ziele der Palliativversorgung der ca. 20-25% der Kinder, die nicht geheilt werden können?
- möglichst gute Symptomkontrolle
- psychosoziale & spirituelle Begleitung
Ab wann gilt man bei einer Krebserkrankung als Langzeitüberlebender?
Wann treten meistens Rezidive einer Krebserkrankung auf?
2-3 Jahre nach der Diagnose
Wie viel Prozent der in Europa an Krebs erkrankten gelten als Langzeitüberlebende?
81%
Was wir bei Krebserkrankungen als "distress" bezeichnet?
multifaktorielle, unerwünschte Erfahrung emotionaler, psychologischer,
sozialer & spiritueller Natur, die mit den Fähigkeiten des Patienten
interferiert, die Krebserkrankung, ihre körperlichen Symptome und ihre
Behandlungsmaßnahmen zu bewältigen
Welche Kinder gehören zur Risikogruppe für psychosoziale Komplikationen bei Krebs?
- Emotionale & soziale Probleme vor der Krebserkrankung
- Depressiver Attributionsstil
- Ungünstige Coping-Strategien & erhöhte Ängstlichkeit der Eltern
- V.a. ZNS-Tumore à neurokognitive Defizite
- Knochentumore
Welche Entwicklungschancen bringt eine Krebserkrankung mit sich?
- Posttraumatische Reifung
à veränderte Prioritätensetzung,verbesserte Resilienz, vermehrte Anerkennung des Lebens - Verminderte Aggressivität
- Weniger antisoziales Verhalten
- Geringersubstanzmissbrauch
- Response Shift:
Was ist "response shift"?
- Veränderung interner Messstandards
- Veränderung der persönlichen Werte
- Umdefinierung der persönlichen Vorstellung von Lebensqualität
- Gefördert durch:
- Coping
- Soziale Vergleiche
- Aufsuchen sozialer Unterstützung
- Veränderung der Zielsetzung im Leben
Was ist Kleinwuchs?
Das Kind liegt bezogen auf das Lebensalter und bezogen auf die eigene Referenzpopulation unterhalb der dritten Perzentile
Von was hängt das genetische Wachstumspotential ab?
von der Größe der Eltern
Wie wird die mittlere familiäre Zielgröße berechnet?
Größe Vater (cm) + Größe Mutter -+ 13 cm (♀♂):2
Was bedeutet Auxologie?
Messung & Dokumentation der Wachstumsentwicklung
Ist Wachstumsverzögerung ein Syndrom oder ein Symptom?
Symptom
Welchen Nutzen haben krankheitsspezifische Wachstumskurven?
- Eltern, Patienten & Kollegen können über Ausmaß & Geschwindigkeit des Wachstums eines Kindes im Vergleich zu seiner Referenzgruppe informiert und beraten werden
- Abweichungen vom typischen Wachstumsverlauf bieten Hinweise auf möglicherweise vorliegende Grunderkrankungen
- Erwachsenengröße kann vorhergesagt werden & somit die Entscheidung für oder gegen eine Therapie beeinflussen
- Wirkung & Ansprechen auf eine Wachstumshormontherapie kann evaluiert werden
Welche Formen von Kleinwuchs werden unterschieden?
- idiopathischer Kleinwuchs
- pränatale Wachstumsretardation
- Wachstumshormonmangel
- chromosomale Anomalie
- genetische Syndrome
- chronisch-somatische Grunderkrankungen
- psychosozialer Kleinwuchs
Welche 2 Formen der pränatalen Wachstumsretardation werden unterschieden?
IGUR:
intrauterine growth retardation (reduzierte intrauterine Wachstumsentwicklung)
SGA:
small for gestational age (Retardation der Längen- und/oder Gewichtsentwicklung bezogen auf das Gestationsalter)
Welche intrauterinen Risikofaktoren für pränatale Wachstumsretardation gibt es?
-Plazentainsuffizienz
-Toxische Substanzen
-Infektionen
Mangel- oder Fehlernährung der Mutter
Wo werden Wachstumshormone produziert?
Hypophyse
Was kennzeichnet das Ulrich-Turner-Syndrom?
- chromosomale Anomalie
- Kleinwuchs + leichte Lernbehinderung & Fertilitätsstörungen
- betrifft nur Mädchen
Zu was gehören Achondroplasie & Hypochondroplasie?
dysproportionaler Kleinwuchs
Wie zeigt sich ein Silver-Russell-Syndrom?
- Kleinwuchs
- niedriges Geburtsgewicht
- körperliche Stigmata wie z.B. spitzes Kinn
- Asymmetrie
Wie zeigt sich ein Prader-Willi-Syndrom?
- Kleinwuchs
- assoziierte Adipositas
- Hyperphagie
- Lernbehinderung
Welche henetischen Syndrome können Kleinwuchs bewirken?
- Silver-Russell-Syndrom
- Prader-Willi-Syndrom
Welche Grunderkrankungen können Kleinwuchs zugrunde liegen?
- chronische Niereninsuffizienz
- unbehandelter Morbus Crohn
- Zöliakie
- Herzfehler
Was ist Morbus Crohn?
Was ist Zöliakie?
Glutenunverträglichkeit
Was liegt psychosozialem Kleinwuchs zugrunde?
- sensorische, emotionale Deprivation
- Vernachlässigung
- Misshandlung
Welche Form von Kleinwuchs ist die häufigste?
idiopathischer Kleinwuchs
