Chronische Erkrankungen im Kindes- & Jugendalter
Vertiefungsseminar Klinische Psychologie des Kindes- & Jugendalters
Vertiefungsseminar Klinische Psychologie des Kindes- & Jugendalters
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Flashcards
Was kennzeichnet Kopfschmerz vom Spannungstyp (KST) und welche Formen werden dabei unterschieden?
- Niedrige bis mittelstarke Intensität
- Unterscheidung:
- Episodisch: < 15 Tage im Monat
- Chronisch: > 15 Tage im Monat
Wie nennt man chronischen Bauchschmerz und was kennzeichnet ihn?
- „rezidivierender idiopathischer Bauchschmerz (recurrent abdominal pain, RAP)
- organische Ursache wird ausgeschlossen
Wie nennt man chronischen Rückenschmerz und was kennzeichnet ihn?
- rekurrierender Rückenschmerz (RSS)
tritt eher bei Jugendlichen auf
Was weiß man über die Störungsgenese von Migräne?
- neurovaskuläre Funktionsstörung
- Ausschüttung vasodilatorischer Proteine
à Beeinflussung der Gefäße der dura mater
à Freisetzung schmerzerzeugender Substanzen - Wahrscheinlich sind Hypothalamus & Hirnstamm ebenfalls involviert
- VERMUTUNG: Migräne als Schutzmechanismus vor Überstimulation
Welche alte Annahme galt zur Störungsgenese von KST?
- überstarke Verspannung, die zu einem Teufelskreis aus Anspannung & Schmerz führt
Welche neue Annahme gilt in der Störungsgenese von KST?
- Zentralnervöse Schmerzhemmmechanismen sind gestört
- Serotonin Dysregulation
- Erhöhte Stickoxid Konzentration à Langzeitpotenzierung in nozizeptiven Strukturen
Welche Annahmen gelten bei der Störungsgenese von chronischen Bauchschmerzen?
- Dysfunktion der antinozizeptiven Systeme des Gastrointestinaltrakts
- Einfluss des vegetativen Nervensystems
Welche Vermutung besteht in der Störungsgenese von chronischen Rückenschmerzen?
ausgehend von Neuronenwurzeln
Welche psychosozialen Einflussfaktoren wirken bei chronsichen Schmerzen?
- Stress
- Kritische & traumatische Lebensereignisse
- Negative Affektivität
- Angstsymptome
- Depressive Symptome
- Katastrophisierung
- Hypersensitivität
- Soziale Einflüsse
- Leben in einer „Schmerzfamilie“
- Negatives Familienklima
- Operante Lernprozesse
- Erziehungsverhalten
Wie viel Prozent der 11-14 jährigen klagen mind. 1x/Woche über Kopfschmerzen?
15%
Wie ist die Geschlechterverteilung bei chronischen Kopfschmerzen?
- ♀ > ♂
Wie ist die Geschlechterverteilung bei chronischen Bauchschmerzen?
- ♀ > ♂
In welchem Alter liegt die Spitzenprävalenz chronischer Bauchschmerzen?
8-10 Jahre
Wie viel Prozent der Jugendlichen sind von chronischen Rückenschmerzen betroffen?
18%
Wie ist die Geschlechterverteilung bei chronischen Rückenschmerzen?
- ♀ > ♂
ABER: ab 16. Lebensjahr:
Wie viel Prozent der Kinder, die von chronischen Kopfschmerzen betroffen sind sind auch noch im Erwachsenenalter davon betroffen?
ca. 60%
Aus welchen Teilen setzt sich die gestufte multimodale Therapie bei chronischen Schmerzen zusammen?
- Psychologische Therapien (v.a. KVT) mit Relaxation & Biofeedback
- Kombination von psychologischer, physiotherapeutischer & medizinischer Intervention
Was ist Adipositas?
Vermehrter Körperfettanteil, der mit einer aktuellen und auch künftigen körperlichen wie auch psychosozialen Gesundheitsgefährdung einhergeht
Welche möglichen assoziierten Krankheitsbilder können mit Adipositas einhergehen?
- Gelenkerkrankungen
- Erhöhtes kardiovaskuläres Risiko
- Diabetes Typ 2
- Asthma
- Krebs
Wie wird der BMI berechnet?
- Körpergröße in Relation zum quadrierten Körpergewicht
Was wird statt dem reinen BMI-WErt häufig im Kindes- & Jugendalter verwendet?
BMI-Perzentilwerte
Welche "Abstufungen" von Adipositas werden unterschieden?
> 90 à Übergewicht
> 97 Adipositas
> 99,5 extreme Adipositas
Ist Adipositas eine Essstörung?
Keine Essstörung, jedoch bei 30-35% Vorliegen einer Binge-Eating Störung (BES
Welche Formen der Adipositas werden unterschieden?
Gynoid = Fettakkumulierung eher stammbetont
Android = Fettakkumulierung eher bauchbetont
Sekundär = andere, z.B. monogenetische oder endokrine Krankheiten (z.B. Cushing-Syndrom)
Welche 3 "großen" Faktoren spielen bei der Störungsgenese einer Adipositas eine Rolle?
- genetische Faktoren
- Energiezufuhr & Energieverbrauch
- Selbstregulation
Aus welchen Teilen setzt sich der tägliche Energieverbrauch zusammen?
- Grundumsatz
- Thermogenetische Regulation
- Körperwachstum
- Körperliche Aktivität
Was bedeutet Selbstregulation?
- Automatische, wie bewusste Vorgänge, die Personen in die Lage versetzen, ihre Gedanken, Impulse, Emotionen, Aufmerksamkeit wie auch Leistungen zu regulieren
Was kann einen hohen BMI verursachen?
- schnelles Essen
- unregelmäßiges Essen
- hochkalorisches Essen
- ausgelassenes Frühstück
- Medienkonsum
- geringer Belohnungsaufschub
- familiärer Lebensstil
- erbliche Faktoren
Wie ist das multifaktorielle Modell der Störungsgenese von Adipositas aufgebaut?
bild
Wie viel Prozent der Kinder in Deutschland sind übergewichtig?
14,8%
Wie viele der Kinder in Deutschland sind adipös?
6,1%
Was kann man zur geographischen Verteilung von Adipositas sagen?
- Nord-Süd-Gefälle
In welchen Gruppen ist Adipositas besonders verbreitet?
- höhere Verbreitung bei Kindern mit Migrationshintergrund & bei niedrigem sozioökonomischen Status
Wie gestalten sich Verlauf & Prognose bei Adipositas?
- Hohe Stabilität bis ins Erwachsenenalter
- Erhöhte Rate von Diabetes II, Bluthochdruck & veränderte Insulinresistenz
- Höhere Morbidität & Mortalität
Wie gestalten sich Verlauf & Prognose bei Adipositas?
- Hohe Stabilität bis ins Erwachsenenalter
- Erhöhte Rate von Diabetes II, Bluthochdruck & veränderte Insulinresistenz
- Höhere Morbidität & Mortalität
Wie kann man eine ausbalancierte Ernährung bei Adipositas gestalten?
- Tägliches Frühstück
- ausreichend Obst & Gemüse essen
- Anzahl von Restaurantbesuchen verringern
- Konsum zuckerhaltiger Getränke einschränken
- Portionsgrößen verkleinern
- Gemeinsame Familienmahlzeiten
Welche Bausteine beinhaltet das Adipositas-Training mit Kindern & Jugendlichen im Alter zwischen 11 und 15 Jahren?
Kognitiv-behaviorale Strategien
- Selbstbeobachtungsmethoden: z.B. durch Protokolle
- Stimuluskontrolle: „Fit-Tricks“ um z.B. langsamer zu essen
- Aufbau alternativen Ess- & Bewegungsverhaltens: „Fit-Tricks“
- Kontraktmanagement: Trainingsvertrag & Zielvereinbarungen
- Kognitive Methoden: Umwandeln ungünstiger Gedanken
- Selbstbehauptungstraining: sozial kompetenter Umgang mit kritischen Situationen
Kognitiv-behaviorale Strategien
- Selbstbeobachtungsmethoden: z.B. durch Protokolle
- Stimuluskontrolle: „Fit-Tricks“ um z.B. langsamer zu essen
- Aufbau alternativen Ess- & Bewegungsverhaltens: „Fit-Tricks“
- Kontraktmanagement: Trainingsvertrag & Zielvereinbarungen
- Kognitive Methoden: Umwandeln ungünstiger Gedanken
- Selbstbehauptungstraining: sozial kompetenter Umgang mit kritischen Situationen
Was ist Phenylketonurie (PKU)?
Monogene autosomal rezessiv vererbte Störung im Proteinstoffwechsel, bei der die essentielle Aminosäure Phenylalanin (Phe) aufgrund eines Defekts des Enzyms Phenylalaninhydroxylase (PAH) nicht zu Tyrosin (Tyr) metabolisiert werden kannMonogene autosomal rezessiv vererbte Störung im Proteinstoffwechsel, bei der die essentielle Aminosäure Phenylalanin (Phe) aufgrund eines Defekts des Enzyms Phenylalaninhydroxylase (PAH) nicht zu Tyrosin (Tyr) metabolisiert werden kann
--> Diätetisch behandelte neurometabolische Störung
Mit welchem Anteil ist Phenylalanin im normalen Nahrungseiweiß enthalten?
5%
Wie hoch ist die "normale" täglich empfohlene Proteinzufuhr bei Neugeborenen und Erwachsenen & wie ändert sich diese bei PKU?
- Neugeborene: 2,1g/kg
- Erwachsene: 0,9g/kg
! da das Phe nicht umgewandelt werden kann: 50mg/kg bzw. 15mg/kg !
- Neugeborene: 2,1g/kg
- Erwachsene: 0,9g/kg
! da das Phe nicht umgewandelt werden kann: 50mg/kg bzw. 15mg/kg !
- Neugeborene: 2,1g/kg
- Erwachsene: 0,9g/kg
! da das Phe nicht umgewandelt werden kann: 50mg/kg bzw. 15mg/kg !
- Neugeborene: 2,1g/kg
- Erwachsene: 0,9g/kg
! da das Phe nicht umgewandelt werden kann: 50mg/kg bzw. 15mg/kg !
- Neugeborene: 2,1g/kg
- Erwachsene: 0,9g/kg
! da das Phe nicht umgewandelt werden kann: 50mg/kg bzw. 15mg/kg !
- Neugeborene: 2,1g/kg
- Erwachsene: 0,9g/kg
! da das Phe nicht umgewandelt werden kann: 50mg/kg bzw. 15mg/kg !
- Neugeborene: 2,1g/kg
- Erwachsene: 0,9g/kg
! da das Phe nicht umgewandelt werden kann: 50mg/kg bzw. 15mg/kg !
- Neugeborene: 2,1g/kg
- Erwachsene: 0,9g/kg
! da das Phe nicht umgewandelt werden kann: 50mg/kg bzw. 15mg/kg !
