Careum Pharma Gesetze s. 31-37
Careum Pharma Gesetze s. 31-37
Careum Pharma Gesetze s. 31-37
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Cartes-fiches
Welche Angaben muss der Unfallschein aufweisen?
Name und Adresse des Versicherten und des Arbeitgebers
Unfallnummer
Datum des Unfalls
Was bedeutet LOA?
leistungsorientiertes Abgeltungssystem
Zwischen wem ist die Loa in Vertrag?
zwischen pharmasuisse und santésuisse
Welches Gesetz verlangt dueseb Tarifvertrag (LOA)?
KVG
Zur Zeit gibt es die LOA .....
4
Welches Ziel wird mit der LOA verfolgt?
Man verfolgt das Ziel, das Kostenwachstum im Gesundheitswesen zu bremsen. Die Medikamentenmarge wurde teilweise dur Tarife (Taxen, Checks) ersetzt, welche von beiden Parteien immer wieder neu ausgehandelt werden.
Was ist der Zweck des Kostenstabilisierungsbeitrag?
Ein direkter Beitrag der Apothekerschaft zur Kostendämpfung im Gesundheitswesen.
Wie heisst der Kostenstabilisierungsbeitrag im jetzigen Vertragund wie viel beträgt er zur Zeit?
Effizienzbeitrag
2.5% des Betrags der in Rechnung gestellten Forderungen
Für welche Medikamente gilt die LOA?
Meidkamente der Listen A und B, welche in der SL aufgeführt sind
Wie wird der Medikamentencheck verrechnet?
4 Taxpunkte pro Medikamentenzeile
Welche Arbeitsleistungen deckt der Medikamentencheck ab?
Rezeptüberprüfung
Repetition
Dosiskontrolle und Limitationskontrolle
Interaktionskontrolle
Kontrolle von Risikofaktoren & Kontraindikationen
Kontaktaufnahme zum Arzt falls notwenig
Misbrauchskontrolle
Beratung des Patienten
Wahl der wirtschaftlichsten Packungsgrösse
Wie wird der Bezugscheck verrechnet?
3 Taxpunkte 1 mal pro Tag, Patient und Leistungserbringer (Arzt)
Welche Arbeitsleistungen deckt der Bezugscheck ab?
eröffnung eines neuen Dossiers
Führung des Patientendossiers
Medikamentenhistory
Interaktionskontrolle innerhalb des Dossiers
Was ist in der LOA 4 anders/neu als in der LOA 3?
Polymedikationscheck
Weviel wir dberechnet für:
Einnahmekontrolle
Methadonpauschale
Compliance-Hilfe
Notfalltaxe
Polymedikationscheck
Einnahmekontrolle: 10 TP
Methadonpauschale: 195/ Monat wenn Patient 1-5 mal/W kommt, 310 wenn Patient mehr als 5 mal/W kommt
Compliance-Hilfe: 20 Taxpunkte/ 1 Woche
Notfalltaxe: 16 TP
PMC: 45 TP alle 6 Monate
Was ist ein Generikum?
Nachahmerprodukt
Wann hat man einen Selbstbehalt von 20% bei einem Originalprodukt?
Wenn der Preis 20 % über dem günstigsten Präparat mit gleicher Wirkstoffzusammensetzung liegt.
Wieviel beträgt die Entschädigung für eine Substitution?
40% der Preisdifferenz, jedoch max. 20TP
Welche drei Arten von Abrechnungen gibt es?
tiers garant: bezahlt in Apotheke, fordert von KK zurück
tiers payant: Kunde bezieht auf Kredit, Apo rechnet mit KK ab
Selbstzahler: zahlt selber, will seine KK nicht belasten
