Blut und Immunsystem, Infektioneslehre, Allgemeine Krankheitslehre
Anotomie / Physiologie Krebs Trohmboseprophylaxe Dekubitusprphylaxe
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Was wird als Fieber bezeichnet?
Als Fieber wird eine Erhöhung der Körpertemperatur bezeichnet, der eine Sollwertverstellung im Wärmeregulationszentrum des Hypothalamus (teil des Zwischenhirns) zu Grunde liegt.
Die mittlere oral und die mittlere rektal gemessene Themperatur liegt bei?
oral: 36,8 Grad Celsius
rektal: 37,2 Grad Celsius
Dei Temperatur ist in den frühen Morgenstunden am niedrigsten und am höchsten in den frühen Abendstunden. Dei normale Körpertemperatur variiert zudem mit dem Alter )Säuglinge haben eine circa o,5 Grad Celsius höhere Temperatur als Kinder und Erwachsenen), und mit den Aktivitätslevel. Darüber schwankt bei Frauen die Themperatur auch über den monatlichen Zyklus hin um etwa ein 0,5 Grad Celcius (Basaltemperatur).
Fieber ist ein unspezifisches Symptom, das auf das Vorliegen einer Erkrankung hinweist, aber weder Aufschlüsse über deren Charakter noch über die Ursache und Lokalisierung zulässt. Die Temperaturerhöhung im Krankheitsfall dient der beschleunigung körpereigener Stoffwechselvörgange und fördert so die Abwehrreaktion des Körpers.
Es gibt verschiede Stuffen, Definition des Fiebers. Nenne
- Subfebrile Temperatur bis 38 °C
- Leichtes Fiber 38,1 °C bis 38,5 °C
- Mässiges Fieber bis 39 °C
- Hohes Fieber 39,1 °C bis 39,9
- Sehr hohes Fieber >40,0 °C
Aus was besteht das Blutplasma?
- Wasser (ca. 90%)
- Salze (in glöster Form d.h. Elektrolythe wie natrium, klazium, Kalium, Chlorid)
- Plasmaeiweissen (z.B. Albium, bindet Wasser an sich und hält es so in den Blutgefässen zurück)
- Nährstoffe (Glukose, Fette, Aminosäuren)
- Hormonen
- Abwehrstoffen
- Abfallstoffen (z.B. harnstoffe, Harnsäure, Kreatinin)
Welche Erkrankungen des Blutes gibt es? zwei Beispiele
- Anämie
- Leukämie
Erkläre Anämie und ihre Ursache, Symptome und Therapie
Im Volksmund auch blutarmut genannt. Im Blut sind zu wenig rote blutkörperchen (Erythozyten Ec) vorhanden. Es gibr verschiedene Formen der Anämie.
Ursache: Mangelernährung (Eisenmangel), Chronische Blutungen z.B. Magen- oder Darmblutungen, Hoher Blutverlust bei der Menstruation, Erhöhter Eisenbedarf z.B. während der Schwangerschaft
Symptome: Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, Blässe, Frieren, Tachkardie (zu hoher Puls)
Therabie: Ursache behandeln
Erkläre Leukämie und ihre Ursache, Simptome, Terapie und Prognose
Leukämie ist eine bösartige (maligne) erkrankung der weissen Blutkörperchen (Leucozyten Lc). Die Lc wuchern unkontrolliert und sind funktionsunfähig. Sie verdrängen die roten Blutkörperchen Ec und die Bluttblättchen (Thrombozyten Tc).
Ursache: unbekannt
Symptome: Gleich wie bei der Anämie (Mangelernährung (Eisenmangel), Chronische Blutungen z.B. Magen- oder Darmblutungen, Hoher Blutverlust bei der Menstruation, Erhöhter Eisenbedarf z.B. während der Schwangerschaft ), Erhöhte Infektanfälligkeit, Erhöhte Blutungsneigung
Therapie: Chemotherapie mit zytostatika. Evtl. bestrahlung., Evtl knochenmarkttransplatation
Prognose: Die Leukämie im Kindesalter hat heute eine heilungschance von ca. 70%. Die Leukämie im Erwachsenenalter hat eine relativ schlechte Prognose.
Nenne drei Infektionskrankheiten.
- Hepatitis (Leberentzündung)
- HIV (Humane Immundefizienz Virus)
- Grippe (Infuenza)
Erkläre die Infektionskrankheit Hepatitis.
Ursaceh ist Virusinfektion, Artzneimittel und Alkohol. Zwei Drittel der Infizierten sind ohne Symptome ansonmsten sind es Grippeähnliche Symptome. Gelbsucht (Ikterus) mit Verfärbung der Haut und Sklera.
Es gibt drei Virushebatitis:
Hebatitis A:
- Übertragung: Oral, Schmierinfektion
- Heilung: Heilt vollständig aus
- Schutz: Impfung
Hebatitis B:
- Übertragung: Sexuell, Blutweg, geburt
- Heilung: Kann chronifizieren
- Schutz: Impfung
Hebatitis C:
- Übertragung: Blutweg
- Heilung: Meist chronisch
- Schutz: Nur prophilaxe möglich
Erlkäre die Infektionskrankheit HIV.
Der HIV-Virus wird sexuell und über den Blutweg übertragen. Er befähllt die spezifischen Abwehrzellen und das zentrale nervensystem. HIV possitive Personen sind Träger der Viren. Sie zeigen keine Symptome einer Infektionskrankheit, können aber den Virus weiter geben. Beim Ausbruch der Krankheit spricht man von AIDS (acquired immune deficiency syndrom = erworbenes Immunschwäche-Syndrom). Durch die zunehmende Zerstörung des Immunsystems kommt es zur Abwehrschwächung.
Symptome:
- 5-30 Tage nach der Infektion grippeähnliche Symptome
- Beschwerdefreiheit bis zum Ausbruch der Krankheit
- Anfälligkeit für weitere Infektionskrankheiten wie Lungenentzündung, Soor, Magen-Darminfekt
- Gewichtsverlust
- HIV Demenz
- Tumore
Therapie:
- Medikamente
- Behandlung der opportunistischen Infektion.
Erlkäre die Infektionskrankheit Grippe.
Die Grippe ist eine akut hoch ansteckende Infektionskrankheit und darf nicht mit einer Erkähltungskrankheit verwechselt werden. Ausgelöst wird sie durch Grippeviren. Bei geschwächten Personen kann die Grippe zum Tod führen.
Symptome: plötzlich auftretendes hohes Fiber, starkes Krankheitsgefühl, Muskel- und Knochenschmerzen, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Husten, Abgeschlagenheit
Therapie: Bettruhe, antivirale medikamente, Massnahmen zur Fiebersenkung, Schmerzlinderung, Huststillung, Ausreichend Flüssigkeit
Was ist Dekubitus?
Bei Dekubitus, auch als Druckgeschwür oder als Wundliegen bezeichnet, handelt es sich um eine Hautveränderung an Körperstellen, an denen sich zwischen der Haut und dem Knochen keine oder nur wenig Muskel- oder Fettgewebe befindet, die Haut also direkt über einem Knochen oder einem knorpel liegt.
Welches sind die gefährteten stellen bei Dekubitus
Rückenlage:Hinterkopf, oberhalb schulterblätter, Ellbogen, Steissbein, Pobacken, Fersen
Seitenlage: Ohr, Schulter Brust, Hüfte, Knie, beim Fussknochen
Welches sind die Hauptursachen für Dekubitus.
Als hauptursache für die Entstehung von Dekubitus gelten die Faktoren Druck und Zeit. Liegt also ein Klient unbeweglich in derselben Lage, so kommt es zur Minderdurchblutung der Haut an gewissen Stellen. Es entsteht eine Rötung, die auch nach Entlastung der Stelle nicht mehr spontan verschwindet.
Vorallem immobile Klienten sind dekubitusgefährtet. Nenne weitere Faktoren.
Mangelernährung, Übergewicht, Reibung, Feuchtigkeit, Flüssigkeitsmangel, vermindertes Schmerzentfinden
Zudem können Brillen, Ernährungssonden oder nicht fachgerecht angelegte Gipsverbände zu einem Dekubitus führen.
Dekubiti werden in vier Grade unterteilt. Nenne
- 1. Grad: Klar begrenzte Rötung, die nach Druckentlastung nicht verschwindet
- 2. Grad: Oberflächliche Hautschädigung in Form einer geschlossenen oder bereits offenen Blase
- 3. Grad: Tiefe Hautschädigung, jedoch ohne Knochenbeteiligung
- 4. Grad: Mitbeteiligung des Knochen (Knochenentzündung
Ziel aller Massnahmen zur Dekubitusprophylaxe ist es, die hautdruchblutung zu verbessern. Nenne einige Massnahmen
- Risikoeinschätzung durch geschultes Personal sowie regelmässiges Beobachten gefährteter Hautstellen durch Betreuungspersonal.
- Klient über Gefährdung informieren, zum Bewegen motivieren
- Regelmässige Mobilisation und Lagerung
- Lagerungshilfen verwenden
- Regelmässige Hautpflege (wenig oder keine Seife verwenden)
- Ausreichende Ernährung und Flüssigkeit
- Gezielte behandlung von Inkntinenz
Was ist Thrombose?
Eine Thrombose ist die Bildung eines Blutgerinnsels innerhalb eines Blutgefässes.
Häufig kommt dies in den tiefen Beinvenen vor. Löst sich ein solches Blutgerinnsel und gelnagt mit dem blutstrom in dei Lunge, kann es dort ein Blutgefäss verstopfen und eine lebensgefährliche Lungenembolie verursachen.
Welche Risikofaktoren begünstigen die Entstehung einer Thrombose?
- Ein verlangsamter venöser Blutrückfluss zum Herz z.B. bei Bewegungseinschränkung, langem Stehen/Sitzen sowie Flüssigkeitsmangel
- Eine beschleunigte Blutgerinnung z.B. durch Einnahme von hormonellen verhüttungsmittel oder eine krankhaft veränderte Blutgerinnung
- Venenwand schäden z.B. durch Krapfadern, venenentzündungen, frühere Trombosen oder altersbedingte Gefässwandveränderung
Ziel ist es bei Thrombosen, den Venösen Blutrückfluss von den Beinen zum Herzen hin zu verbesser. Nenne weitere pflegerische Massnahmen.
- Klient über Gefährtung aufklären und zur bewegung motivieren.
- Regelmässige bewegung: Gehen, Rad fahren, Treppensteigen. Bei immobilen Klienten regelmässige lagewechsel, Mobilisation, Fussteilum 20° erhöhen
- Tagsüber tragen vonKompressionsstrümpfen
- Auf ärtzliche Verornung: Medikamente
Beschreiben sie die Zusammensetzung des Blutes (inkl. Blutzellen)
Das Blut besteht etwa zur Hälfte aus Blutzellen und dur Hälfte aus Flüssigkeit (Blutplasma).
Blutkörperchen: Eerthozyten, Leucozyten, Thrombozyten, Plasma (besteht aus Wasser , Salz, Hormone, Nährstiöffe
Nenne die Funktiones des Blutes im Körper.
- Transport (Nährstoffe, Hormone, Abfallstoffe)
- Wärmeregulierung
- Abwehr von Krankheitserregern und Fremdstoffen
- Wundverschluss
- Pifferfunktion - Ausgleich der Schwankungen des PH-Werts
Erläutern Sie die Eigenschaften und Funktionen der Erythozyten, Leukozyten, Lymphozyten, Thrombozyten, Monozyten, Granulozyten.
Erythozyten (reite blutkörperchen, Ec): Transportieren Sauerstoff. Stellen mit ca. 99% den grössten Volumenanteil der Blutkörperchendar. Enthalten den Farbstoff Hämoglobin (Hb).
Leukozyten (weisse Blutkörperchen, Lc): Dienen der Abwehr von Krankheitserregern und weiteren körperfremden Stoffen.
Lymphozyten: Bildung im Kochenmarkt, Milz, Leber, Abwehr und Antikörperbildung
Monozyten: Vernichten Erregern im Gewebe.
Granulozyten: Sind Fresszellen.
Thrombozyten (Blutplättchen, Tc): Sind an der Blutgerinnung beteiligt.
Nennen Sie die verschiedenen lymphatischen Organe und erläutern sie deren Eigenschaften.
Im algemeinen sind die Eigenschaften des Lymphsystem: Immunabwehr und Antikörper, Ausleiten von Gisfftstoffe.
Knochenmarkt und Thymus: Im roten Knochenmarkt entstehen die Vorläuferzellen aller Lymphozyten.
Die Mandeln: Die Mandeln (zwei Gaumenmandeln, ein Rachenmandel, ein Zungenmandel) bilden zusammen den sogenannten Rachenring. Erreger werden hier erfasst und dann wird die Abwehr aktiviert.
Die Milz: Sie ligt im linken Oberbauch, direkt unter dem Zwerchfell. Zu den Aufgaben der Milz gehören:
- Die spezifische Abwehr von fremden Zellen und Stoffen
- Der Abbau von alten roten Blutkörperchen
- Die Speivherung von Eisen (aus dem abgebauten roten Blutkörperchen)
Ein Leben ohne Milz ist möglich, da andere Organe (Leber, Lymphknoten) ihre Funktion übernehmen könnten.
Beschreibe das spezifische Immunsystem.
Das spezifische Immunsystem (Abwehr) wirktngezielt gegen bestimmte Krankheitserregern umd Fremdstoffe. Dabei werden neben den Abwehrzellen auch spezifischen QAntikörper (Abwehrproteine) gegen eine Infektionserreger eingesetzt.
Beschreibe das unspezifische Immunsystem.
System, die das Eindringen, Ausbreiten von Erregern im Körper verhindern.
Mechanische Schutzbarrieren (intakte Haut, Flimmerhaare)
Chemische Schutzbarrieren (Magensäure, Tränenflüssigkeit)
Phagozytose (Umschliessen und auflösen der Erreger durch Fresszellen)
Was ist Krebs und wie entsteht er?
Krenbs entsteht in einer Zelle, die sozusagen "ausser Kontrolle" gerät. Eine gesunde Zelle teilt sich nur bei Bedarf, zum Beispiel während des Wachstums, wenn vernrauchte Zellen erneuert werden müssen oder wenn eine Wunde zu schliessen ist. Danach wird die Teilung gestoppt. Bei der Krebszelle funktioniert dieser Teilungsstopp nicht mehr, sie teilt sich immer weiter.
Bei einigen schnell wachsenden Tumorarten dauert es weige Wochen, in denen sich eine Geschwulst verdoppelt, bei anderen einige Monaten. Bei der Behandlung reagieren z.B. schnell wachsende Tumore besser auf ... als langsam wachsende.
Vervollständige den Satz
Bei der Behandlung reagieren z.B. schnell wachsende Tumore besser auf eine Chemo- oder strahlentherapie als langsam wachsende.
Wie nennt man gutartige Tumore und wie bösartige?
Gutartige Tumoren: Benignen Tumoren
Bösartige Tumoren: Malignen Tumoren
Gegenüber gutartigen (benignen) Tumoren kommt es bei bösartigen (maligen) Tumoren eine verhängnisvollen Eigenschaft hinzu. Welche ist das?
Aus der Geschwulst löst sich - oft schon sehr frühzeitig -einzelne Zellen oder kleine Zellhsufen ab und werden mit dem Blutstrom oder der Lymphe durch den Körper geschwemmt. Die meisten werden vermutlich auf natürlichem Weg ausgeschieden oder durch das Immunsystem vernichtet: andere bleiben aber in einem Lymphknoten oder einer Ader hängen, haften sich dort an und wuchern hier weiter. So entstehen Metastasen, Tochtergeschwülste.
Dieser deutsche Name besagt auch, dass beispielsweise Absiedelungen von Brust- und Darmkrebszellen auch dann Brust- oder Darmkrebs bleiben, wenn sie als Metastasen auftretten. Sie können dann weitgehend auch wie Brust- und Dramkrebs behandelt werden.
Detailierter Infos zu den Metastasen siehe Bild
Bei der Krebsbehandlung wird zwischen welchen Massnahmen unterschieden? Und beschreibe die einzelnen Massnahmen kurz.
- Die kurative Behandlung hat die Heilung zu Ziel.
- Adjuvant nennt man Behandlungen, die neben oder nach der kurativen Therapie durchgeführt wird. Sie sollen die Behandlungsergebnisse verbessern und festigen. Nach Operationen von Darm- oder Brustkrebs wird beispielsweise eine adjuvante Chemotherapie durchgeführt um mögliche Metastasen zu vernichten oder ihr Wachstum zu verzögern.
- Paliativ kann meist nur noch bei weit fortgeschrittenen Erkrankungen behandelt werden, also zur Linderung von Beschwerden.
Warum erkrankt rund ein viertel der Bevölkerung an Krebs, die grosse Mehrheit aber nicht - obwohl doch alle ähnlichen Belastungen durch Kranzerogene, also durch Stoffe, die Zellentartung begünstigen können, ausgesetzt sind?
Ein gesunder Organismus scheint in der Lage zu sein, erhebliche Belastungen zu verkraften und auszugleichen. Jeder kennt den Kettenraucher, der gesund bleibt, oder jemand der gegen alle Regeln einer gesunden Ernährung verstösst und dabei uralt wurde. Neben der Schadstoffbelastung müssen daher noch andere Faktoren bei der Krebsentstehung eine ursächliche Rolle spielen. Prof. Schmähl vom deutschen Krebsforschungszentrum hat schon vor vielen jahren eine Forme aufgestellt, die auch heute noch gilt:
Neben der Schadstoffbelastung müssen daher noch andere Faktoren bei der Krebsentstehung eine ursächliche Rolle spielen. Prof. Schmähl vom deutschen Krebsforschungszentrum hat schon vor vielen jahren eine Forme aufgestellt, die auch heute noch gilt:....
Die tragende Säulen der Krebsbehandlung sind nach wie vor die tumorzerstörende Therapien, vor allem die Operationen.
Nenne die drei möglichkeiten der Krebsbehandlung und wan welche in erwägung gezogen wird. Erkläre auch die verschiedenen Behandlungsarten ansich.
Operation -wenn immer möglich
Für alle Operationen gilt der Grundsatz: So viel wie nötig, so wenig wie möglich. Ein Geschwulst lässt sich selten genau abgrenzen. Deshalb muss je nach Krebsart ein Teil des umgebenden Gewebes mit entfehrnt werden. Vorsichtshalber werden auch die abgrenzendem Lymphknoten untersucht.
Bestrahlung - oft hilfreich
Adjuvant, also begleitend, können Bestrahlungen eine Operation wirksam ergänzen, denn verbleibende Tumorreste lassen sich beseitigen oder verkeinern. Auch bei inoperablen Tumoren zum Beispiel der Lungen oder bei Metastasen in den Knochen oder im Gehirn, ist eine Bestrahlung erfolgsversprechend.
Chemotherapie - nur wenn nötig
Bei der Chemotherapie weden Zytostatika eingesetzt. Diese Zellgifte blockieren die Zellteilung und führen so zum Absterben der Zellen. Die Wirksamkeit auf Krebs kommt dadurch zu stande, dass sich Krebszellen sehr viel häufiger teilen als normale Zellen. Die nebenwirkungen auf gesunde Zellen begrenzen den Einsatz der Zytostatika. Mitbetroffen und geschädigt werden vorallem gesunde Körperzellen die sich ebenfalls häufig teilen. Dazu gehören die Schleimhäute. die haarwurzeln und die Blut- und Abwehrzellen im Knochenmark. dadurch werden Chemotherapien oft zu einer Gradwanderung zwischen Nutzen und Schaden.
Was wird unter ganzheitlicher Behandlung im zusammenhang mit Krebs verstanden?
Für Ärzte aus der Natur- und Erfahrungsheilkunde heisst das, beim Patienten nicht nur Tumor zu sehen und zu behandeln, sonder den kranken Menschen in seiner leib-seelischen Ganzheit. Für sie ist Krebs eben nicht nur eine Zellentartung in Brust, Darm oder einem anderen Organ, sonder auch Symptom von tiefliegenden Störungen im körperlichen und seelischen Bereich. In dieser ganzheitlichen Sicht muss die Behandlung auf den gesamten Organismus ausgerichtet sein und möglichst alle Bereiche des Kranken umfassen, Körper, Geist und Seele.
Wie reagiert man am besten auf Fieber?
Fierber finden viele ganz einfach nur lästig.Und bei Kindern, äteren Menschen, bei Speziellen Erkrankungen wird Fiber schnell auch akls bedrohlich empfunden. Also versuchet man, die Körpertemperatur so schnell wie möglich wieder zu normalisieren. Vielfach ist das allerdings garn icht nötig.
Fieber ist eine Abwehrreaktion unseres Körpers und übernimmt wichtige Funktion. Welche?
Es zwingt uns zur Rhue, so dass der körper seine ganze energie einsetzen kann, um Viren und bakterien zu bekämpfen. Fieber tötet Krankheitserreger ab, die hohe Temperatur schlecht vertragen. Und es kurbelt die Produktion von weissen Blutkörperchen an. Das sind die Zellen, die Erreger unschädlich machen.
Nenne die drei Fiberphasen und ihre Wirkung.
- In der Ersten phase versucht der Körper mit allen Mitteln Wärme zu produzieren und das macht er vor allen Dingen durch Muskelanspannung bis hin zum zittern. das bezeichnen wir dann als Schüttelfrost. Darüber hinaus vermittelt der Körper seine Wärmeabgabe, indem er die Haut zusammenzieht. Der Kranke kauert sich zusammen und reduziert dadurch zusätzlich die Wärme abgebende Körperfläche. Ausserdem zieht man sich bei Schüttelfrost warm an und decket sich zu.
- Phase zwei ist die Plateauphase. Jetzt geht es nur noch darum, die themperatur zu halten. Bei Erwachsenen gelten mehr als 38 Grad als Fieber, bei Kindern spricht man von richtigem Fieber erst bei 39 Grad. Nach zwei bis drei Tagen stellt der Körper dann in der regel sein inneres Thermostat wieder zurück.
- Es beginnt Phase drei: jetzt ist der Körper zu warm und es werden Wärmeabgabemechanismen aktiviert. Das heisst, die Hautgefähse weiten sich und man beginnt zu schwitzen.
Nenne Fiebersenkende Massnahmen.
- Lindenblütentee
- Stechpalmentee
- Holunderbeersaft
- Physikaltherapie: Eisblase, wadenwickel, Medikamente
- Leichte Decke und Bekleidung, Raumtemperatur auf 17-19 Grad, zimmer lüften und zugluft vermeiden.
- Fiebersenkende körperwaschungen (Wassertemp. 10 Grad unter der körpertemp. des Patienten. AlsZusatz ein Liter Pfeferminztee auf 4 Liter Wasser verdünnen.)
- Kirschsaft
- Wadenwickel mit Essig
Seihe zusätzlich Bild zu Fiebermedikamente und Wadenwickel.
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Ziel ist es bei Thrombosen, den Venösen Blutrückfluss von den Beinen zum Herzen hin zu verbesser. Nenne weitere pflegerische Massnahmen.
- Klient über Gefährtung aufklären und zur bewegung motivieren.
- Regelmässige bewegung: Gehen, Rad fahren, Treppensteigen. Bei immobilen Klienten regelmässige lagewechsel, Mobilisation, Fussteilum 20° erhöhen
- Tagsüber tragen vonKompressionsstrümpfen
- Auf ärtzliche Verornung: Medikamente