Block 01 - Pflege, in den Beruf einsteigen

Bedürfnis, bzw. Lebensmodelle

Interaktionsmodelle

Pflegeergebnismodelle

Pflegemodelle sind eine vereinfachte, schematische, symbolische oder sprachliche Darstellung der Pflege, die in abstrakter Form wesentliche Aspekte der Pflege und Zusammenhängen zwischen diesen Aspekten wiedergibt.
Sie dienen uns als Leitplanke und helfen uns, eine gemeinsame Sprache zu sprechen, was in einem Pflegeteam sehr wichtig ist.

• Bedürfnismodelle
• Interaktionsmodelle
• Erlebnismodelle

• Den richtigen Zeitpunkt beachten
• Auf die individuellen Bedürfnisse der Patienten eingehen
• Intimsphäre wahren
• Gesprächsbereitschaft zeigen
• Patienten schrittweise aktivieren

Das Modell zeichnet sich vor allen durch unterstützende Aktivitäten, die sogenannten Lebensaktivitäten (LA), aus. Pflege ist nur da nötig, wo Einschränkungen in einer oder mehreren der zwölf Lebensaktivität vorliegen.

Patienten dürfen nicht gegen Ihren Willen gewaschen oder gekämmt werden! 

Wann möchte sich der Patient mit seiner Körperpflege beschäftigen? Möchte er morgens mit frischem, kühlem Wasser erfrischt oder lieber abends bei der Ganzkörperwäsche unterstützt werden

• Welche Ressourcen liegen vor
• Welche Ziele sollen erreicht werden
• Welche Priorität?
• Mit welchen Massnahmen können die Ziele erreicht werden?
• Was kann zu einer grösseren Selbstständigkeit beitragen?
• Welche Gewohnheiten und Wünsche können beibehalten werden?

• Geschlecht und Alter vom PFP achten ( bei Wunsch vom Patienten)
• Mitbewohner rausbitten und bei den Angehörigen Patient fragen, ob sie bleiben dürfen.
• Sichtschutz verwenden
• Nur teilweise Aufdecken einzelner Körperteilen

• Kontakt intensivieren
• Patienten können mit PFP über vieles reden (nächtliche Störungen, Ängste, Probleme, Beschwerden)

• Lebensaktivität
• Lebensspanne
• Abhängigkeit/Unabhängigkeitskontinium
• Einflussfaktoren
• Individualität im Leben

1. Für eine sichere Umgebung sorgen (bsp. Behinderte, Dach über dem Kopf, Kriegsgebiete etc)
2. Kommunizieren
3. Atmen
4. Essen und Trinken
5. Ausscheiden
6. Sich sauber halten und kleiden
7. Regulieren der Körpertemperatur
8. Sich bewegen
9. Arbeiten und Spielen
10. Sich als Mann und Frau fühlen und verhalten
11. Schlafen
12. Sterben (Sinn finden) 

• körperliche Einflussfaktoren (anatomische und physiologische Bedingungen)
• psychische Faktoren (emotionale, intellektuelle und kognitive Aspekte)
• Umgebungsabhängige Faktoren (Wohnort, Umwelt, Klima)
• soziokulturelle Faktoren (Rolle in der Familie und der Gesellschaft, Religion, Kultur)
• politisch-ökonomische Faktoren (wirtschaftliche Lage) 

1. Pflegeassessment
2. Planen
3. Durchführen
4. Bewerten

Scham entsteht, weil jemand glaubt zu wissen, was andere über ihn und sein Verhalten denken.
Bei Scham wird die ganze Person in Frage gestellt

• persönliches Schutzschild
• Sie bewahrt unsere persönliche Integrität

• Räumliche Nähe & Distanz
• Soziale Nähe und Distanz
• Emotionale Nähe & Distanz

Die Intimsphäre: direkten Körperkontakt bis zu einer. Entfernung von 60cm.
Die vertraute Gesprächsdistanz: eine Armlänge (60-80 cm) bis zu 120cm
Respektdistanz: 120cm bis 200 cm

• Sozialzone
• Übereinstimmungszone
• Verletzbarkeitszone
• Intimzone

• Mangelndes Interesse oder Zeit des Gegenübers
• Kulturelle Gründe
• Angst ausgehört, bespitzelt zu werden
• Angst sich zu blamieren
• Angst ausgelacht zu werden
• Angst vor Vorwürfen

• Die per Sie Anredeform ermöglicht eine professionelle Distanz.
• Diese Distanz kann den Patienten und den Pflegepersonen helfen gewisse Verrichtungen (Intimpflege) aus einer klaren Rollenhaltung auszuführen.
• Nähe ist notwendig, um die Patienten in ihrer individuellen Einzigartigkeit zu erfassen und Vertrauen zu ihnen aufzubauen.
• Distanz hilft, den Gesamtüberblick zu bewahren und sich abzugrenzen

Oberhaut (Epidermis)

Lederhaut (Dermis)

Unterhaut (Subkutis)

• chronisch bei Anämie (Blutarmut)
• akut bei Fieber/Schock

Basalzellschicht (Stratum basale)

Stachelzellschicht (Stratum spinosum)

Körnerschicht (Stratum granulosum)

Glanzschicht (Stratum lucidum)

Hornschicht (Stratum corneum)

Die Epidermis besteht hauptsächlich aus kernhaltigen Keratinozyten die sich in Hornzellen (Korneozyten) umwandeln. Diese Zellen produzieren den Hornstoff Keratin, der zum einen eine Wasser abweisende und mechanisch schützende Schicht bildet und zum anderen der Haut Festigkeit verleiht.

Sie ist eine einfache Zellschicht aus sich ständig teilenden, länglichen Zellen genannt. Die fortlaufende Vermehrung neuer Zellen schieben sich Richtung Oberfläche und werden dabei allmählich zu Zellen der Stachelzellschicht. Die Basalzellschicht enthält berührungsempfindliche Nervenendigungen (Merkel-Tastscheiben)

Sie besteht aus mehreren Reihen von zum Teil melaninhaltigen Zellen. Diese Schicht hält die Oberhaut stabil.

Immunzellen

Melanozyten (Nervenzellen)

• 100 Tastrezeptoren (Druckpunkte)
• Thermorezeptoren (7 Wärmepunkte / 16 Kältepunkte)
• 700 Schmerzrezeptoren

Nebenbei
14 Meter Nerven

Die lebenden Keratinozyten verlieren ihren Kern. Die Körnerschicht scheidet ölähnliche Substanzen aus, welche die Oberhaut geschmeidig macht.

Sie findet sich nur an Handtellern und Fusssohlen. Schützen die Haut vor mechanischer Belastung.

Besteht aus flachen und vollständig mit Keratin gefüllter, kernloser Zellen (Korneozyten). Diese Schicht schütz den Körper vor Verdunstung

• Sie verhindern Verletzungen
• Sie erleichtern das Greifen

Die Geflechtsschicht (Stratum reticulare)

Die Papilarschicht (Papillare)

Ein Hand- Fussbad

• Wunsch
• zu lange
• verletzungsgefahr
• Infektion
• verschmutzung

Vorsichtig bei wunden!

Handnägel werden rund geschnitten

Fussnägel werden gerade geschnitten

Eisenmangel