Bewegungsapparat

tiefsitzende nächtliche Reückenschmerzen (strahlen zu den Oberschenkeln aus)

Morgensteifigkeit der WS

Iritis

quälender Fersenschmerz

zunehmender Versteifung der WS mit Atemeinschränkung, Bruskyphose, Aufhebung der Lendenlordose

Fang-B

FBA, Kinn-Sternum-Distanz, Forestier-/, Schober-/, Mennellzeichen

Röntgen: Ilio-Sacral-Gelenk, Bambusstabwirbelsäule

Blutlabor: HLA B27 positiv, BSG + im Schub

Invalidität durch Versteifung der WS & des Thorax

Antirheumatika

Physiotherapie, Bechterewgymnastik

Wärmenanwendungen

Degenerative Verformungen der Wirbelkörper und Bandscheiben in meist jugendlichem Alter --> Form der aseptischen Knochennekrose

Häufigste WS-Erkrankung beim Jugendlichen

Mehr Männer als Frauen

beschränkt sich auf die BWS

Keilwirbelbildung & Einbruchstellen an den Wirbeldeckplatten mit Bandscheibengewebe in den Wirbelkörper (Schmorl'sche Knötchen)

Häufig Stillstand mit dem 18. Lebensjahr

2/3 beschwerdefrei

Rückenschmerzen, Muskelverspannungen (Myogelosen) und schnelle Ermüdbarkeit der WS

fortgeschritten: Brustkyphose und verstärkte Lendenlordose

Bandscheibenvorfälle im fortgeschrittenen Alter

chronische Rückenschmerzen

Unfähigkeit zu körperlicher Arbeit

Bewegung: Schwimmen, Physiotherapie & Haltungsschulung

Belastung (z.B. durch Sprungsportarten) vermeiden

Korsett

OP

Bei plötzlichen Bewegungen reagieren die umgebenden Muskeln reflektorisch mit einem schmerzhaften Muskelhartspann.

Verlagerung der Bandscheibe oder Austritt des Nukleus pulposus durch Risse im äußeren Faserring

• falsche WS-Belastung durch Bücken, schweres Heben, langes und falsches Sitzen (Krankenschwestern, Fahrer...)
• Bindegewebsschwäche und Durchblutungsstörung, die zur Bandscheibendegeneration führen (-> Chondrose)

Protrusion

Prolaps

Sequestration

Rückenschmerzen

Lumbago

Ischiassyndrom

Verschlechterung beim Niesen, Husten und Pressen (DD Lumbago)

Irreversible Druckschädigung der Spinalnerven (Wurzeltod)

Cauda Equina Syndrom (medialer Vorfall unterh. L1/L2): schlaffe Lähmungen, Reithosenanästhesie, Harn- und Stuhlinkontinenz, Potenzstörung

Querschnittslähmung

Bettruhe, lokale Wärme, Physiotherapie

Medikamente (Muskelrelaxantien, Analgetika, Antiphlog.)

OP: Entfernung der Bandscheibe (ca. 10%)

Schmerzen in der Lendengegend, klopfempfindlich

ins betroffene Bein ausstrahlend, bis äußerer Fußrand

Sensibilitätsstörungen im betr. Bein

evtl. schlaffe Lähmungen

- beim Husten, Niesen, Pressen

typische Schonhaltung

Krankheiten, die 

• systemisch
• rheumatisch entzündlich
• autoimmun

sind.

Bindegewebsverhärtung der Haut und der Haut innerer Organe

Schmerz, Schwellung, Hämatom, Funktionseinschränkung.

Entzündung des Knochenmarks meist mit Entzündung des Knochens.

• Blutungsgefahr (hypovolämischer Schock) bei Verletzung von Blutgefäßen
• Verletzung von Nerven und Muskeln
• Fettembolie
• Osteomyelitis (bei offenem Bruch)
• Chronische Bewegungseinschränkung

Generalisierter oder lokaler Knochengewebsschwund mit erhöhter Frakturgefahr - quantitative Knochenstoffwechselstörung.

• Knochenschmerzen
• Rückenschmerzen durch Muskelverspannung
• Klopfschmertzhafte Dornfortsätze
• Spontanfrakturen
• Abnahme der Körpergröße
• Kyphose der Brustwirbelsäule (Witwenbuckel)
• Tannenbaumphänomen (Hautfalten durch Schrumpfen)

• Oberschenkelshalsbruch
• Wirbelbrüche
• Querschnittslämung

Qualitative Knochenstoffwechselstörung, die zu einer Knochenerweichung führt.

• Knochenschmerzen (vor allem bei Belastung - Wirbelsäule und Oberschenkel)
• Skelettverbiegungen --> X-/O-Beine bis hin zum Watschelgang und Gehunfähigkeit
• Muskelschwäche

• Entwicklungsstörungen
• Rachitischer Rosenkranz
• Trichter- /Hühnerbrust
• Verdickungen der Knochenenden (Wachstumszonen)
• weiche Schädelknochen (Quadratschädel)
• Muskelschwäche

Osteblastische (--> Knochenverdickungen) und osteklastische bzw. osteolytische (--> Knochenzerstörungen) Knochentumore.

Ziehende Dauerschmerzen im Knochen, durch Ruhe nicht zu beeinflussen.

Sekundärerkrankung nach einer Infektion mit ß-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A (z.B. Scharlach, Tonsillitis, Sinusitis, Otitis media).

Schulkinder bekommen nach einem Streptokokken-Infekt in 2-3% der Fälle nach 1-3 Wochen

• erneut hohes Fieber
• Entzündung der großen Gelenke (flüchtig und wandernd)
• Erythema anulare rheumaticum & Erythema nodosum
• 50% bekommen Endo-, Myo-, Perikarditis
• evtl. Chorea Minor

• 30% irreparable Herzklappenfehler
• lebensbedrohliche Herzrhytmusstörungen
• 50% haben chronisch rezidivierende Beschwerden
• Ggf. postinfektiöse Glomerulonephritis als Parallelerkrankung 

3 Wochen Bettruhe

Penicillin (& Penicillinprophylaxe über mind. 10 Jahre)

ASS oder Cortison (bei Herzbeteiligung)

• Letalität 2-5% (bestimmt durch die Karditis)
• alle anderen Symptome heilen nach 3 Monaten folgenlos ab
• 50% haben chronische Rezidive

Chronisch entzündliche Erkrankung des Bindegewebes mit Hauptmanifestation in den Gelenken, v.a. in den Fingern.

Autoimmunerkrankung - Ursache bisher ungeklärt. 

Diskutiert werden:

• familiäre Häufung (genetische Komponente)
• Viren, Hormone, Kälte und Nässe, Überanstrengung

• oft chronisch schubweise über Monate und Jahre, schneller Verlauf oder jahrenlanger Stillstand möglich
• meist symmetrisch von den kleinen Handgelenken beginnend auf immer größere Gelenke übergreifend