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Bewegugsapparat - Orthopaedie

Informationen zusammengetragen u.a. aus Skripten der Universitaet Basel (4.Jahr), doccheck.de, wikipedia, sobotta-atlanten, amboss von miamed, pschyrembel 2012 - kein Anspruch auf korrekte Wiedergabe oder auf Vollständigkeit.

Informationen zusammengetragen u.a. aus Skripten der Universitaet Basel (4.Jahr), doccheck.de, wikipedia, sobotta-atlanten, amboss von miamed, pschyrembel 2012 - kein Anspruch auf korrekte Wiedergabe oder auf Vollständigkeit.


Kartei Details

Karten 56
Sprache Deutsch
Kategorie Medizin
Stufe Universität
Erstellt / Aktualisiert 02.01.2016 / 23.10.2021
Lizenzierung Keine Angabe    (s.h. beschreibung)
Weblink
https://card2brain.ch/box/bewegugsapparat_orthopaedie
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welche 4 muskeln bilden die Rotatorenmanschette?

Mm.: - subscapularis

- teres minor

- infraspinatus

- supraspinatus

Was sind hamstrings? Was gehört dazu?

Anderer Name fuer die ischiocrurale Muskulatur, aus zusammengefasst als Hüftgelenksextensoren. Funktion: Hüftstreckung und KNiebeugung. Drei Muskeln gehoeren dazu:

M. bizeps femoris

M. semitendinosos

M. semimembranosus

was ist der painful arc und bei welcher pathologie tritt er auf?

Painful arc: Wenn Sz in der Schulter bei Abduktion des Armes zwischen 60-120° auftreten (dann ist Rotatorenmanschette maximal aktiv).

Deutet auf ein Impingement hin (Einklemmung von weichen Strukturen im Subakromialraum bei Abduktion des Armes, mit folgender Entzuendung, schaedigung bis zur Fibrose oder supraspinatus-Ruptur).

was sind die statischen Stabilisatoren der Schulter?

- Labrum glenoidale (vertieft cavitas glenoidalis um 50% und ist für 20% der gesamten glenohumoraalen Stabilität verantwortlich. besteht aus Faserknorpel, ist oben mobilder und unten fester, Sehnen inserieren z.t. darin).

- 3 glenohumerale Ligamente: 

  • SGHL (cranial/superior)
  • MGHL (Mitte)
  • IGHL (caudal/inferior)

(IGHL und MGHL limitieren die anteriore Translation und SGHL die inferiore Translation)

Was ist der Unterschied zwischen Laxizität und Instabilität?

Wie testet man beide an der Schulter?

Laxizität beschreibt eine stakre Verschieblichkeit, die jedoch keine Symptome macht. Man test sie an der Schulter mittels: Sulcuszeichen (Schulterblatt fixieren und Arm nach unten ziehen (und rotieren)?) oder Schubladentest (Pat liegt auf Rücken).

Instabilität ist per Definition mit Symptomen (zB Sz) und wird in der Schulter mit dem Apprehensiontesst nachgewiesen (Patient empfindet Elevatio und Aussenrotation als sehr unangenehm und beschreibt zb Angst, dass die Schulter auskugelt wenn die Bewegung weitergemacht wird und spannt mit den Muskeln dagegen).

Wie ist die Therapie einer Rotatorenmanschetten-Ruptur? (Meist betroffen: Supraspinatus)

Akute Ruptur + Junger Patient -> OP innerhalb 3 Monaten/früher

Akute Ruptur + Alter hoch -> 2 Mo Physio, wenn dnn nicht kompensiert -> Op innerhalb 3 Mo nach Trauma

Akute Ruptur und SSC Massenruptur -> OP so blad als möglich

 

Chronische Ruptur -> mind. 3 Monate Physiotherapie, dann ev. elektive OP oder belassen. Fett-Infiltration bestimmt, ob OP erfolgreich ist oder eher nicht (Stadieneinteilung nach Goutallier: Stadien 0-2 sind wenn mehr Muskel da als Fett: OP möglich. Stadien 3 & 4 (gleichviel oder mehr Fett als Muskeln) -> keine OP möglich/erschwert)

Welche orthopädischen Notfälle der oberen Extremität koennen bei Geburt vorhanden sein, die man sofort korrigieren sollte? (OP)

- Radialisparese (Fallhand)

- Amnionschnürfurchensyndrom (meist im 1. Trimenon entstanden, intrauterin wurde zB der eine Finger abgeschnuert, ist bei Geburt als massiv geschwollener, roter Finger zu sehen. Erholung nach Therapie je nach Schaden).

Woduch werden Wachstumsstoerungen oder Deformitäten der oberen Extemität verursacht? (blöde Frage - RUNX2 fehlt, nötig für desmale Ossifikation der Clavicula.)

meit (in 60%) unklare Ursache

in 20 % (?) assoziiert mit genetischen Erkrankungen (zB Pfeiffer oder Apert Syndrom) - dann ft assoziiert mit weiteren Fehlbildungen wie Herzdefekten, Atresien (Trachea, Ösophagus, anal), Nierendefekten, Vertebrale Defekte