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Antiphlogistika Unerwünschte Wirkung

Magenbeschwerden, Blutgerinnungsstörungen

Tramadol Beispiel

Tramal

Tramadol Indikation

Frakturen, lang anhaltende SZ

Tramadol Unerwünschte Wirkungen

Obstipation, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Mundtrockenheit, Atemdepression

Tramadol Dosierung

50-100mg/2-4Std

Dihydrocodein Beispiel

Codicontin

Dihydrocodein Indikation

Mässig bis starke Schmerzen, Reizhusten

Dihydrocodein Unerwünschte Wirkungen

Wie bei Tramadol

Dihydrocodein Dosierung

60-120mg/ 12Std.

Morphin Beispiel

MST

Morphin Indikation

Starke Tumorschmerzen oder postoperativ

Morphin Unerwünschte Wirkungen

Obstipation, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Mundtrockenheit

Morphin Dosierung

10-200mg/ 8-24Std.

Morphin Merck Dosierung

10-30mg/ 4Std.

Nebenwirkungen allgemein von Opioide

Übelkeit, Schwindel, Obstipation

Nichtmedikamentöse Massnahmen zur Schmerzlinderung

Massage/Berührungen
Ruhigstellung
Kälte/Wärme
Körperliches Training
Komplementäre Methoden: Akupunktur, Phytotherapie, Homöopathie, Musktherapie, autogenes Training

Pflegemassnahmen bei Schmerzen

Regelmässige Schmerzerfassung
Regelmässige Verabreichung von Medis
Aufklärung der Pat. über Wichtigkeit der regelmässien Einnahme
Ablenkung anbeten
Entspannungsübungen anbieten
Mithilfe bei der Angwendung Physikalischer Therapie

Schmerzarten

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Akuter Schmerz, Chronischer Schmerz

Akuter Schmerz

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Plätulich auftretende Schmerzen, die in der Regel an einer bestimmten Stelle auftreten
Dauer: weniger als 3 Monate
Lassen bei einsetzender Heilung und Schmerzmedikation nach (gut bekämpfbar)
Warnsignal für drohende oder bestehende Gewebeschäden

Chronischer Schmerz

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Dauer über 6 Monate
Verieren den Warnsignalcharakter, werden zu eigenständiger Krankheit
Häufig progredient
nicht einfach zu bekämpfen

Schmerzformen

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Nozizeptorschmerzen, Neuropathische Schmerzen, Psychogene Schmerzen

Nozizeptorschmerzen entstehung

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Nervensystem intakt
SZ die durch Reizung der Noziteptoen entstehen

Noziteptorschmerzen welche?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Somatische SZ (Bewegungsapparat, Wirbelsäule)
Viszerale SZ(Rumpf, Oberkörper, Bauch)
KopfSZ
Turmorsz
SZ bei chronischen Entzündungen (Arthrose, Rheuma, Morbus Crohn)

Neuropathische Schmerzen entstehung

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Nervensystem geschädigt

Neuropathische Schmerzen treten auf wenn Nerven....

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Mechanisch bedingt, z.b Unfall, Folgen: Phantomschmerz
Stoffwechselbedingt, z.b diabetische Neuropathie
Etzündungsbedingt, z.b Trigeminusneuralgie
Bei Verletzungen des ZNS: Querschnittlähmungen

Psychogene Schmerzen entstehen...

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Sind multifunktionell, keine körperliche oder neuropathische Ursache
Keine Schädigungen
SZ sind real

Ursprung Psachogener Schmerzen

Seelischen Konflikten

Biologische Einflussfaktioren aufs Schmerzempfinden

Unfälle
Allgemeinzustand
Alter
Geschlecht
Verletzungen

Psychische Einflussfaktoren

Erinnerung an erlebte SZ
Wenn keine Ursache gefunden wird, kann der SZ sich verstärken
Einsamkeit können empfinden auslösen, die die SZ verstärken
Negative Gefühle z.b angst vor SZ

Soziokluturelle Einflussfaktoren

Verhalten der Bezugsperson oder Fachperson (nimmt sie SZ ernst)
Gesellschaftliche Deutung von SZ: Männer sollen nicht wehleidig sein
Kulturbedingt (gehen in anderen Kulturen anders mit SZ um)

Umgebungsfaktoren

Klimatische Verhältnisse
Einrichtung und Erreichbarkeit der Räume

Risikofaktoren für Chronifizierung

Nicht behebbare Schmerzursachen bei chronischen Entzündungen
Nicht ausreichende Akutschmerzbehandlung
Verletzungen an peripheren oder zentralen Nerven durch Unfälle oder Entzündungen
Rückkopplungssyndrome bei Mukselverspannungen
Emotionale Konflikte und psychische Probleme
Bestimmte psychische Erkrankungen: Depression, Phobien

SZ konkret beschreiben

Lokalisation
stärke (heftig, schwach, unerträglich, ermüdend)
Art (stechend, klopfend, ziehend, bohrend, brennend, pochend, krampfartig, wehenartig, beklemmend, dumpf, spitz)
Zeitpunkt (Bei körperlicher Bewegung, Ruhestellung, Kälte, Wärme)
Dauer (konstant, kommend, gehend)
Begleitsymptome (Schwellung, Rötung)