Befunderhebung
DH/HF
DH/HF
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Cartes-fiches
Welche Behandlungsphasen kennen sie? und nennen sie je 2 Beisp.
- Systemische Phase (Arzt) z.B. ärztliche abklärungen, prämedikation
- Hygienephase (DH) z.B. Motivierung, Grob und fein depuration
- Korrektive Phase (ZAZ) z.B. Implantate, Kons.
- Erhaltungsphase (DH) Recall z.B. unterstützende Therapie
Was bedeutet Anamnese?
Griechisch= Ernnerung
Um die Vorgeschichte der Patienten im Bezug auf durchgemachte oder bestehenden Krankheiten zu erfassen
Welche versch. Anamnesen kennen sie?
- Medizinische Anamnese
- Dentale Anamnese
- Motivierungs-Anamnese
- Soziale Anamnese
Was versteht man unter medizinischer Anamnese?
- Fragen der allgemeinen Gesundheit z.B. Allergien und Medikamente
Was versteht man unter Dentale Anamnese?
- Fragen zur Oralen Situation z.B. was wurde gemacht, z.B. Kronen, Brücken, Füllungen
Was versteht man unter der Motivierungs-Anamnese?
- Fragen zur Mundhygiene, welche Methoden und Hilfsmittel werden verwenden, und evtl anpassen
- Hauptanliegen
- Behandlungswunsch
Wiso messen wir der medizinischer Anamnese so grosse Bedeutung zu?
- Schutz des Pat. durch Infektionen z.B. bei reduziertem Immunstatus, benötigter SBE Prophylaxe
- Minimieren medizinischer Zwischenfälle z.B. Herzkreislauferkrankungen, Allergien, Diabetes
- Erkennung ätiologischer und modifizierender Faktoren z.B. Erkrankungen oder Medikamente mit auswirkung auf die Oralen Gewebe, Rauchen, Hormone,Diabetes
- Forensische Absicherung--> wenn es trotz aller Massnahmen zum Zwischenfall kommt
Nennen sie einige Medikamente welche Veränderungen der Mundhöhle hervorrufen können
- Ovulationshemmer können Gingivitis-Tendenz verstärken
- Anti-Epileptika können bei schlechter Mundhygiene zu massiver hyperplasien der Gingiva führen
- Psychopharmaka, Antihistaminika und viele andere Medis können den Speichelfluss hemmen--> erhöhte Karies und Gingivitis Tendenz
- Bisphosphonate behindern die Wundheilung
Wozu muss der Pat. angeben ob er Raucher ist?
- Rauchen fördert eine Parodontitis
Was für Informationen bekommen wir bei der Blutungsneigung(in der Anamnese)?
Hinweise auf verschiedene Störungen der Blutungsneigung, welche medikamentös, angeboren, stoffwechselbedingt, oder erworben(alkohol) sein können
Was ist Antikoagulation?
Die Fähigkeit des Blutes zu gerinnen um die Bildung von Thromben zu verhindern
z.B. vor und nach OP, Bettlägerigkeit, vergangene Thrombosen, Herzrhythmusstörungen
Worauf muss man bei Patienten mit zu hohem Blutdruck achten?
- Vorsicht bei LA mit adrenalin
- Stress situationen vermeiden
- Pat. akzeptieren eine Flachlagerung kaum
Worauf muss man bei Patienten mit SBE achten und was heisst SBE?
- SBE= subakute bakterielle Endokarditis
- Diese Patienten müssen vor einer Behandlung antibiotisch abgeschirmt werden: 2g Amoxicillin 60 min vor der Behandlung
Wann könnten Pat. eine SBE haben?
- Künstliche Herzklappen
- Angeborene Herzfehler
- Herztransplantate
Worauf muss man bei Gelenkprothesenträger achten?
Bei Endoprothesenträger kann man auf antibiotische Abschirmung verzichten nach 1 Jahr gut eingeheilter Prothese.
Bei Pat. mit reduzierten Imunstatus oder noch keinem Jahr zurückliegenden Operation kann eine antibiotische Abschirmung vor parodontalen und chirurgischen Eingriffen empfehlenswert sein.
VOR JEDER ANTIBIOTISCHER ABSCHIRMUNG NEHMEN WIR RÜCKSPRACHE MIT DEM BEHANDELNDEM ARZT!!!
Worauf muss man bei Pat. mit transplantaten achten?
- 3 Monate nach einer Transplantation ist eine Behandlung kontraindiziert
- danach vor Behandlung antibiotisch Abschirmen
Worauf muss man bei Pat. mit Diabetes mellitus achten?
- Es kann zu einer Hypoglykämischen Koma kommen, deshalb sind Behandlungen und Pausen so zu wählen, dass Patienten ihren Zuckerspiegel aufrecht erhalten können
Auf was ist zu achten bei Pat. mit Hepatitis?
- Aerosol verursachende Geräte vermeiden
- Termine zu Randstunden
Was ist die Bisphosphonat Therapie?
Sie hemmen einerseits die Mineralisation der Knochensubstanz und andererseits hemmen sie den Knochenabbau
Worauf ist bei Schwangeren zu achten?
- RX nur im Notfall!
- Exakte Mundhygiene
Nennen sie die verschiedenen Befundaufnahmen
- Extra und intraoraler Befund
- Gingivabefund
- Parodontalbefund
- Dentaler und Endodentalerbefund
- Weiche und Harte Zahnbeläge
Welche Methoden der Befunderhebung gibt es?
- Inspektion= besichtigen (intra und extraoral)
- Palpation = abtasten (wichtig auf Schmerzreaktion des Pat. achten)
- Auskulkation= abhöhren(Mundöffnung)
- Perkussion=abklopfen (zähne bei Pulpitis)
- Olfaktorische Methode=Riechen (Körper und Atmungsgeruch)
- Index/Indizes= anzeigen, Offenbaren( messungen, Plaque, Zahnstein)
nennen sie die Kriterien zur Beschreibung von Veränderungen
- Lokalisation und Verteilmuster
- Grösse
- Abgrenzung(scharf begrenzt, diffus(ausgefranzt))
- Farbe
- Textur( Flach, glatt, ulzerös)
- Konsistenz (schwammig, weich)
Nennen sie die Reihenfolge der extraoralen Befundaufnahme
- Kopf
- Haut--> Farbe und Oberfl.
- Augen--> Farbe der Bindehaut, Pupillenreaktion
- Hals--> Schwellung, Lymphknoten
- Hände--> veränderung der Form und Funktion
- Foetor ex ore--> mundgeruch beschreiben
Nennen sie die Reihenfolge der intraoralen Befundaufnahmen
- Lippen und labiale Mukosa
- Bukalemukosa
- Alveolarmukosa und Frenula
- Harter und weicher Gaumen
- Rachen und Tonsillen
- Zunge
- Mundboden
- Speicheldrüsen-Ausführgänge und Speichel
Wie erfolgt die intraorale Befundaufnahme?
- Palpation
- Inspektion
Was ist die Ausgekleidete Mukosa und was gehört dazu?
glatt, verschiebbar und unverhornt
- Lippe
- Wangeninnenseite
- Alveolarmukosa
- Mundboden
- Zungenunterseite
- Weicher Gaumen
Was ist die Mastikatorische Mukosa und as was besteht sie?
Verhornt
- freie Gingiva
- angewachsene Gingiva
- harter Gaumen
Was ist die Spezialisierte Mukosa und was gehört dazu?
Zungenoberfläche
- Papillae filiformis (tastempfindung)
- Papillae fungiformis (Geschmacksempfindung)
- Papillae foliatae (Geschmacksempfindung
- Papillae vallatae (Geschmacksempfindung mit Spüldrüsen)
Was bedeutet GB und was macht man?
Gingiva Beurteilung= Beurteilung in Worten
- Farbe
- Form
- Spezielles
Welche Farben gibt es bei der GB?
- hellrosa
- dunkelrosa
- bläulich
- weisslich
- dunkelrot
- gelblich
- transparent
Welche Formen gibt ed bei derGB?
- ödematös
- straff-flach
- spitziger verlauf der Papillen
- Papillen abgeflacht
Was gibt es spezielles bei der GB?
- Pigmentierung
- Tätoowierung
- Clefts
- Rezessionen
- Aphte
Wozu dient der Rezessionsbefund?
Dient dem späteren Vergleich um ein allfälliges Fortschreitens festzustellen
Was ist eine Rezession?
Ein entzündungsfreier Rückgang des fazialen Parodonts.
- Keine erhöhte beweglichkeit
- Gesundes Parodont
- Allein durch Rezessionen kein Zahnverlust
Worüber gibt die Dentalanamnese auskunft?
èber Momentane Beschwerden und bereits durchgemachte Erkrankungen
Welche Hauptinformation liefert die Motivierungsanamnese?
- Behandlungswunsch
- Hauptanliegen
- Mundhygienegewohnheiten
Wie heisst das Nachschlagewerk für Wirkungen und Nebenwirkungen von Medikamenten?
Arzneimittel Kompendium
Wozu dienen die verschiedenen Befunde?(Interpretation)
DH und ZAZ leiten daraus die Behandlungsplanung und planen den Recallintervall
Was sind die(3) Ziele der Befunde?
- Feststellen und Dokumentieren des Gesundheitszustandes
- Frühes erkennen von pathologischen Veränderungen
- Informieren des Pat. über seine aktuelle Situation
