Bäktu

Hämophilus influenza (kapselbildend)

Bacillus anthracis

Bacillus cereus

(Staph. aureus -> Exfoliation, Clostridium botulinum-> Lähmung)

Clostriudium tetani-> Tetanustoxin

Staphylococcal scaled skin syndrome. 

-> Exfoliatin A und B des Staph aureus

Yersinia pestis

Helicobacter pylori

Urease

Clostridium botulinum

-> Toxin

Shigellen

->Shigatoxin

Blutiger Stuhl

Proteus, E. coli, Staph aureus, Staph saprophyticus, Strept agalactiae, Klebiella pneumonia, Enterokokken, Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa

Strept pyogenes

Clostriudium perfringens (gram pos Stäbchen)

Bordatella pertussis (gram neg Stäbchen) 

Mycobacterium tuberculosis / bovis

Generationszeit 18-20 h

Streptokokken, Staphylokokken, Clostridien

Clostridium dificile

-> Toxine

Salmonella typhi

Toxisches Schock Syndrom

Ausgelöst durch Exotoxin

ulcus molle

Hämophilus ducreyi

Bazillen

Clostridien (strikt anaerob)

dicke fette gram pos Stäbe. 

grosse matten flache, runde Kolonien, mit Teilhämolyse

Chamydia trachomatis

Neisseria gonorrhoeae

Herpes simplex

Treponema pallidum

Papillomaviren

Treponema pallidum

HIV, HBV, HCV

Pilzinfekt im Vaginalbereich. Oft durch Störung der Normalflora (Lactobazillen pH tief) durch Antibiotikagabe. 

Behandlung mit Antimykotika. 

Füessli auf Nähragar. Mami mit Kind. 

Intrazelluläre Vermehrung. 

Verklebung der Eileiter, Sterilität. NG unter Geburt Ansteckung, Bindehautentzündung, Atmungsorgane, Lungenentzündung. 

Antibiotikatherapie-> Harnhröhrenverengungen oder Verklebungen können nicht rückgängig gemacht werden.

Wachstum auf Gardnerellaplatte (mit Humanblut) unter feiner Hämolysebildung. Ansonsten keine Hämolyse. 

Vaginitis. Stark fischig riechender Ausfluss ist charakteristisch für eine Vaginitis. 

Mikroskopisch sind clue cells zu sehen (dicht mit grammlabilen Stäbchen besetzte Epithelzellen). 

Gram negativen Diplokokken, Wachstum auf Choc B bez. VCNT. Anspruchsvoll, kapnophil

Weltweit häufigste STD. Tripper/Gonorrhoe.

bei 10 Prozent der Männer und 80 % der Frauen symptomlos, chronisch führen sich zu Unfruchtbarkeit. Gelenkentzündungen in Blutbahn. Führen zur Erblindung bei NG. Mit Antibiotika behandelbar.

Syphilis/Lues Serologischer Nachweis da nicht anzüchtbar. 

Stadium 1. Ulcus durum, geht wieder weg. Stadium 2. Lymphknotenschwellung, Grippesymptome, Ausbreitung über Blut und Lymphe im Körper, Hautausschlag. Symptome verschwinden wieder. 3. Stadium. Zerstörung von Organen, neurologische Ausfälle, Lähmung, Demenz. 

Penicillin mittel der  Wahl.

Krankheitszustand bei dem konstant oder periodisch Mikroorganismen in die Blutbahn eindringen und dabei durch eine generalisierste Entzündungsreaktion klinische Symptome hervorruft. Fieber, Schüttelfrost, Tachikardie, Hyperventilation, LV, Leukozytose oder Leukopenie, Thrombozytopenie, CRP Procalcitonin IL-6 LBP erhöht. 

Septische Organmetastasen (Infektionserreger lagern sich in anderen Organen ab und führen zu neuen Infektionsherden).

Entgleisung des Immunsystems, Überproduktion von Zytokinen und Mediatoren. 

-> Blutungen, Verbrauchskoagulopathie, DIC.

Wundinfektionen, Pneumonien, Sepsis, HWI (Intubation, Venenkatheter, Blasenkatheter). 

Aufenthaltsdauer, Menge, intensität der Med. Manipulationen, Antibiotika, Alter, Grundkrankheiten, Immunsuppression, sind Risikofaktoren. 

HWI: E. coli, Staph aureus, Staph saprophyticus, Klebsiella pneumonieae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Strept agalactiae, Enterokokken, Candida albicans

Venenkatheter: Staph aureus, koagulase neg. Staph, Candida albicans

Wunde: E. coli (Blinddarm), Strept pyogenens, Staph aureus. 

Pneumonie: Pneumokokken, Klebsiella pneumoniea, Hämophilus influenza, Legionellen, Enterobacteriaceae.

Durchfall: Salmonellen, Campylobacterm Yersinien, Shigellen.

Endocarditis bei vorgesch. Herzklappe: orale Streptokokken.

-empirisch, kalkulierte Antibiotikatherapie

-Herdsanierung

-Unterstützende Massnahmen. 

Letalität ist hoch. 

Blutkultur mittels Automatisierter Systeme, da Erregerdichte im Blut unter 10´5 - 10´6 Keime/ml. 

2 Blutkulturflaschen (aerob und anaerob, Antibiotikabindende Substanzen und Antikoagulanzien) werden mit Blut 20-30 ml beimpft. Am Boden befinden sich CO2-Sensoren. Veränderung wird alle 10 Minuten kontrolliert (Wachstum erzeugt Ausscheiden von CO2). Akustische und optischer Alarm. 

Flasche wird in diesem Falle aus dem Gerät genommen und weiter verarbeitet. 

-Abnahme wenn möglich vor Therapiebeginn mit Antibiotika. 

-Mehrere Sets innerhalb kurzer Zeit abnehmen, erhöht Sensitivität. 

-Reihenfolge, Flaschen vor anderen Röhrchen abnehmen, Kontamination verhindern. 

-Zwischenlagern nur in Ausnahmesituationen. Nie im KS. 

Weiterverarbeitung: Maldi-TOF da i.d.R. Monokultur. Resistenzmuster.

Entzündung der weichen Hinrhäute mit zellulärer Reaktion im Subarachnoidalraum.

-akut: (bakteriell) innert weniger Stunden zu lebensbedrohlichem Krankheitsbild. 

-chronisch: langsam fortschreitende Symptome. Auch tödlich. 

-Neisseria meningitidis, Pneumokokken, Hämophilus influenza

bei Hirntraumata, Liquorshunt: Enterobacteriaceae, Staph aureus, Pseudomonas aeruginosa.

Bei NG auch Strept. agalactiae, E. coli, selten Listeria monocytogenes (auch bei alten)

Sofort nach Liquorabnahme. 

Antibiotika

Anti-inflamatorische Therapie

Bei Meningokokkenmeningitis wir der betroffen Patien isoliert und das Umfeld der Patienten prophylaktisch mit Antibiotika behandelt. 

Sicherheitswerkbank (aerogene Übertragung von Meningokokken, Prophylaxeimpfung).

-Zentrifugation. Sediment Ansetzen. Direktpräparat.

-Antigennachweis (falls genügend Material)

Resultat sofort mitteilen. Jede Stunde zählt.