Arzneimittelkunde Wundbehandlung

Wundarten, Wundbehandlung, Narben

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Marco Schmäh

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Marco Schmäh

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Diese Lernkarten bieten eine umfassende Übersicht über die Wundbehandlung und Wundheilung für Berufslehrlinge in der Medizin. Sie decken die verschiedenen Phasen der Wundheilung, die Charakterisierung von Wunden, die Anwendung von Wunddesinfektionsmitteln und die Behandlung von Narben ab. Praktiker lernen, wie sie Wunden beurteilen, reinigen und desinfizieren, sowie die verschiedenen Wundarten und deren spezifische Behandlungsmethoden kennen. Die Karteikarten sind besonders nützlich für angehende Fachkräfte, die ihr Wissen in der Wundversorgung vertiefen möchten.

Cartes-fiches

Utilisateurs

Langue

Allemand

Catégorie

Médecine

Niveau

Apprentissage

Créé / Mis à jour

27.02.2013 / 01.02.2026

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Erklähren Sie die allgemeine Wundbehandlung in 5 Schritten.

1. Blutstillung & Wundbeurteilung

2. Wundreinigung

3. Wunddesinfektion

4. Versorgung mit Verband bzw. Pflaster

5. Wundheilungsförderung

Nennen Sie 4 Mittel zur Wundreinigung.

- Sauberes, kaltes Wasser

- Phys. NaCl Lösung (0.9% NaCl)

- Ringer Lösung

- Wasserstoffperoxid 3%

Nennen Sie 4/7 Anforderungen an ein Wunddesinfektionsmittel.

- Schnelle, mikrobizide Wirkung

- Breites Wirkungsspektrum

- Keine Haut- und Schleimhautreizung

- Keine systemische Toxizität

- Keine Inaktivierung durch Blut oder Wundsekret

- Hohe chemische Stabilität in Lösung

- Möglichst keine Geruchsbelästigung

Eine Wunde kann nach ihrer Farbe beurteilt werden. Erläutern Sie wie.

Reinigungsphase: Gelb = belegt (Fibrin) Schwarz = nekrotisierend (Arzt!)

Granulationsphase: Rot = Granulierend

Epithelisierungsphase: Rosa = Epithelisierend

Nennen Sie 4/7 Punkte, nach welchen eine Wunde beurteilt werden kann.

- Typische Farben

- Grösse und Tiefe

- Fremdkörper

- Alter, Risikopatient (z.B. Diabetiker)

- Wundumgebung

- Schmerzen

- Begleiterkrankungen (z.B. bei Cortisonbehandlungen)

Welcher Alkohol wird am häufigsten zur Wunddesinfektion eingesetzt?

Ethanol 70%

Wie wirken Alkohole bei der Desinfektion?

Denaturierung von Proteinen der Zellmembran von Mikroorganismen

Welches Phenol wird meistens zur Wunddesinfektion verwendet?

Triclosan

Wie wirken Phenole bei der Desinfektion?

Genau gleich wie Alkohole

Wie wirken quartäre Ammoniumverbindungen bei der Desinfektion?

- Destabilisieren die Zellmembran

- Denaturierung von Enzymen

Welches Iodophor wird meis zur Wunddesinfektion verwendet?

PVP - Iod (Polyvinylpyrrolidon)

Welcher Vorteil hat PVP - Iod?

Iod ist an eine Trägersubstanz gebunden (Iodophor) dadurch kontinuierliche Abgabe von Iod in kleinen Mengen. (Retard Wirkung)

Wie wirkt PVP - Iod?

Oxydative Zerstörung von Proteinen der Zellmembran.

Chlorhexidin ist ein weiteres Antiseptikum. Wie wirkt es?

Enzymhemmung der Zellmembran

Wasserstoffperoxid ist ein weiteres Antiseptikum. Wie wirkt es?

Der freiwerdende, atomare Sauerstoff zerstört oxidativ die Zellmembran (O₂ -> O)

Wie wirken Adstringentien in der Wunddesinfektion?

- Fällen Eiweisse

- Der abdichtende Effekt verhindert das Eindringen pathogener Keime

Charakterisieren Sie die Gruppe der Adsorbentia. Nennen Sie 3 Beispiele.

- Binden Festkörper, Flüssigkeiten und Gase an ihre Oberfläche

- Zinkoxid zusätzlich antimikrobiell

- Talk

- Silikate

Charakterisieren Sie die Gruppe der wundheilungsfördernden Mittel. Nennen Sie 3 Beispiele.

- Beschleunigung der Epithelisation

- Antiphlogistisch

- Dexpanthenol

- Allantoin

- Vitamin A

Wie wirkt Heparin in Narbenbehandlungsmitteln?

- Durchblutungsfördernde Wirkung verbessert die resorptiven Vorgänge

- Normalisierung des Gewebsstoffwechsels

Wie wirkt Allantoin in Narbenbehandlungsmitteln?

- Keratolytische (Hornhautauflösende) Eigenschaften

- Verbesserung der Heparinresorption

Charakterisieren Sie eine Schnittwunde.

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

- Glatte Wundränder

- Stark blutend

- Wenig infektionsgefährdet

- An Gelenken und Stellen, die Spannen -> stripen, klammern oder nähen.

Charakterisieren Sie eine Schürfwunde.

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

- Intensiv schmerzhaft -> viele freiliegende Nervenendigungen

- Bluten meist wenig sog. Kapillarblutung

- Wundschorfbildung

- Stark infektionsgefährdet

Charakterisieren Sie eine Stichwunde.

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

- Spärliche Blutung

- Verunreinigungen gelangen in tiefe Gewebsareale

- Infektionsgefahr gross (Tetanus!)

- Grosse Gegenstände nicht entfernen (Arzt!)

Charakterisieren Sie eine Quetschwunde.

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

- Unregelmässige Wundränder

- Blutaustritt auch ins Gewebe -> Schwellung und Schmerzen

Charakterisieren Sie eine Risswunde.

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

- Entsteht nach Zerrung oder Drehung der Haut

- Wundumgebung ist nicht so stark in Mitleidenschaft gezogen wie bei einer Quetschwunde

Charakterisieren Sie eine Platzwunde.

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

- Unregelmässige, manchmal zerfetzte Wundränder

- Blutunterlaufungen

- Stark infektionsgefährdet

Charakterisieren Sie eine Ablederung.

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

- Schwere Form einer Quetschung

- Ganze Hautlappen werden durch Torsion (Verdrehung), Zerrung und Reissung abgetrennt.

Wann ist eine Wunde infektionsgefährdet und wann nicht?

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Infektionsgefährdet bei nicht- oder wenig blutenden Wunden und kaum gefährdet bei stark blutenden Wunden.

Von welchen 5 Punkten ist eine Wundinfektion abhängig?

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

- Virulenz der Bakterien

- Durchblutung des Gewebes

- Nekrosen im Wundbereich (Bakteriennährboden)

- Fremdkörper in der Wunde

- Individuelle Abwehrlage des Patienten

Erläutern Sie in 3 Punkten die Eiterbildung.

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

- Leukozyten ttreten aus den Blutgefässen ins Gewebe aus und neutralisieren die eingedrungenen Bakterien.

- Sie gehen dabei zugrunde und bilden so den Hauptbestandteil des Eiters.

- Dieser enthält für den Körper schädliche Giftstoffe und muss deshalb entfernt werden.

Durch was kann Wundschmerz verlängert werden?

- Angst

- Infektion

- Falsch gewählte Wundauflage

- Stress

- Starke Bewegung

Gemäss der Verursachung können 4 Wundarten unterschieden werden, erklähren Sie kurz.

Mechanische Wunden: Durch äussere Gewalteinwirkung

Thermische Wunden: Durch Hitze oder Kälte

Chemische Wunden: Vor allem durch Verätzungen

Strahlenbedingte Wunden: Durch ionisierende Strahlung (Gamma- Röntgen- und UV - Strahlung)

In welche Phasen wird die Hämostase unterteilt?

- Primäre (= Blutstillung)

- Sekundäre (= Blutgerinnung)

Erläutern Sie die Blutstillung.

- Dauert ca. 30min an

- Gefässkontraktion

- Einrollen der Gefässinnenhaut

- Klebrigkeit der Gefässwand

- Zusammenballung der Thrombozyten

- Deshalb im ersten Moment keine Blutung

Was ist die Blutgerinnung?

Koagulation der Bluteiweisse -> Netzbildung

Was ist Hämophilie?

Bei der Bluterkrankheit unterbleibt die normale Blutgerinnung, es fehlt der sog. Faktor VIII -> Kleine Verletzungen können tödlich sein.

Erörtern Sie die primäre Wundheilung.

- Wundränder liegen direkt aneinander (bei einer primären Wunde)

- Es muss kaum Granulationsgewebe gebildet werden

- Fibrin klebt die Wundränder zusamen

- Dauert höchstens 3 Tage

Erläutern Sie die Sekundäre Wundheilung.

- Wundränder klaffen auseinander

- Wundverschluss mittels Granulationsgewebe

Welche Wundheilungsphasen werden unterschieden?

- Exsudative Phase (= destruktive)

- Proliferative Phase

- Reparative Phase (= wiederherstellungs)

Was geschieht in der Exsudativen Phase der Wundheilung? Wie sollte behandelt werden?

- Blutung wird gestillt

- Wundschorfbildung

- 1-2 Tage

- Natürliche Wundreinigung

- Keine Wundsalbe! -> Trockene Verbände

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Wasserstoffperoxid ist ein weiteres Antiseptikum. Wie wirkt es?

Der freiwerdende, atomare Sauerstoff zerstört oxidativ die Zellmembran (O₂ -> O)

Wie wirken Adstringentien in der Wunddesinfektion?

- Fällen Eiweisse

- Der abdichtende Effekt verhindert das Eindringen pathogener Keime

Charakterisieren Sie die Gruppe der Adsorbentia. Nennen Sie 3 Beispiele.

- Binden Festkörper, Flüssigkeiten und Gase an ihre Oberfläche

- Zinkoxid zusätzlich antimikrobiell

- Talk

- Silikate

Charakterisieren Sie die Gruppe der wundheilungsfördernden Mittel. Nennen Sie 3 Beispiele.

- Beschleunigung der Epithelisation

- Antiphlogistisch

- Dexpanthenol

- Allantoin

- Vitamin A

Wie wirkt Heparin in Narbenbehandlungsmitteln?

- Durchblutungsfördernde Wirkung verbessert die resorptiven Vorgänge

- Normalisierung des Gewebsstoffwechsels

Wie wirkt Allantoin in Narbenbehandlungsmitteln?

- Keratolytische (Hornhautauflösende) Eigenschaften

- Verbesserung der Heparinresorption

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