Anatomie Block 3_Verdauung Einführung

Von "innen" nach "aussen":

• Mucosa
• Submucosa
• Muscularis
• Serosa/Adventitia

= Schleimhaut

• Epithelschicht
  • Schutz
  • Sekretion
  • Resorption
• Bindegewebe
  • gute Durchblutung (wichtig für Resorption)
  • enthält Lymphgewebe -> Peyer Plaques -> für Immunabwehr
• dünne Muskelschicht
  • Eigenbewegung der Mucosa -> bessere Nahrungsdurchmischung und bessere Resorption

Schmale Bindegewebsschicht

• Trennt Muskel- von Schleimhautschicht
• viele Blut- und Lymphgefässe zur Resorption
• Enterisches Nervensystem ab Oesophagus!
  • Meissner Plexus (Plexus submucosus) -> steuert Schleimhautbewegungen und Sekretion, steuert auch Zottenbewegung im Dünndarm

= Muskelschicht

• Skelettmuskeln
  • quergestreifte Muskulatur in Mund, Rachen und oberem Ösophagus und äusserem Analsphinkter
  • -> willkürliches Schlucken
• glatte Muskeln aus innerer und äusserer Schicht im restlichen GI-Trakt
  • innere Schicht: Ringförmige Muskeln
  • äussere Schicht: längsformige Muskeln
  • zusammen: Peristaltische Bewegungen, Bewegung allg, Durchmischung, Transport
  • zwischen Muskelschichten weiteres enterisches Nervengefelcht
    • Plexus myentericus = Auerbach Plexus -> kontrolliert Peristaltik u.a. Bewegungen des Magen-Darm Traktes

• Serosa
  • Peritoneum viscerale bei Organen der Bauchhöhle
  • bildet einen Teil des Bauchfells (Peritoneum); Überzug der Verdauungsorgane, Sekretion seröse Flüssigkeit
• Adventitia
  • lockeres Bindegewebe in Mund, Rachen und im oberen Oesophagus

• Enterisches Nervensystem (Eingeweidenervensystem)
  • Plexus myentericus -> Auerbach plexus
  • Plexus submucosus -> Meissner plexus
• Vegetatives Nervensystem
  • Parasympathicus stimmuliert Sekretion und Motiliät
  • Sympathicus hemmt
  • v.a. Vagusnerven versorgen Magen-Darm-Trakt
• Hormone
  • Gastrin (aus Magenschleimhaut) fördert Magensäure-Produktion
  • Sekretin (aus Dünndarm) stoppt Magensaft Produktion
  • GIP (gastrin inhibitorisches Peptid) fördert Insulin Freisetzung

= Darmnervensystem, Eingeweidenervensystem

• unterliegt dem veg. Nervensystem (Symp./Parasymp.)
• funktionniert aber auch vollkommen ohne Einfluss des ZNS
• besteht aus 100 Mio Neuronen, die sich von Oesophagus - Anus erstrecken
• v.a. sensorische Neuronen (Chemo- und Dehnungsrezetoren) nehmen Dehnung der Organe und ph Wert war
• besteht aus Auerbach- Plexus (Pl. myentericus) zw. glatten Lägs- und Ringmuskeln der Muscularis
• besteht aus Meissner-Plexus (Pl. submucosus) in der Submucosa
• Auberbach- und Meissner Plexus sind durch Interneurone miteinander verbunden
• Transmitter im Enterischen NS
  • Noradrenalin (hemmt Verdauungstätigkeit)
  • Neuropeptide (hemmen Verdauungstätigkeit)
  • Acetylcholin (fördert Verdauungstätigkeit)

Auerbach-Plexus

• zw. glatten Längs- und Ringmuskeltschichten der Muscularis
• Enthält v.a. Motoneronen, die auf sensorische Neruone (Chemo- und Dehnungsrezeptoren) reagieren
• steuert v.a. Darmmotiliät und Schliessmuskel

Meissner-Plexus

• liegt in der Submucosa
• Motoneuronen des Meissner Plexus versorgen die sezernierenden zellen des Magen-Darm-Trakts
• Steuert somit die Sekretion und Absorption (inkl. Ionentransport)

Bauchfell = grösste seröse Membran, feine Haut mit Bindegewebe, die wenige ml einer serösen (=dünnflüssigen) Flüssigkeit in die Peritonealhöhle (kapillärer Spaltraum) absondert -> Reibungsarme Verschiebbarkeit der Bauchorgane

bestehend aus 2 Blättern, die in grossen Falten liegen

• Peritoneum viscerale = inneres Blatt des Bauchfells -> überzieht die inneren Organe
• Peritoneum parietale = äussers Blatt des Bauchfells -> Auskleidung der Bauchholenwand

Dazwischen: Peritonealhöhle mit seröser Flüssigkeit.

• Meso = Stiel (Aufhängeband) mit dem die Organe mit der hinteren Bauchwand in Verbindung stehen.
  • Mesenterium -> bei Jejunum und Ileum (Dünndarmgekröse)
  • Mesokolon -> bei Querverlaufendem Dickdarm und Sigmaschleife (Dickdarmgekröse)

• Brustfell mit Pleura viszeralis (Lungenfell) und Pleura parietalis (Rippenfell) und dem dazwischenliegenden Pleuraraum
• Herzbeutel mit Epikard (inneres Blatt, umgibt Myocard) und Perikard (äusseres Blatt)

-> Bei Lunge und Herz (Perikard und Pleura) kleine Falten.

• Grosses Netz= Omentum majus -> umhüllt Eingeweise wie Fettschürze
• Kleines Netz = Omentum minus -> hängt Magen und Duodenum an Leber
• Ligamentum falciforme -> heftet Leber an Bauchwand und an Zwerchfell
• Mesenterium = Dünndarmgekröse -> bindet Dünndarm an hintere Bauchwand
• Mesocolon = Dickdarmgekröse -> bindet Dickdarm an hintere Bauchwand

• gibt Bauchorganen halt und schafft eine gewisse Ordnung
• ermöglicht reibungsloses Gleiten der Bauchorgane gegeneinander durch Absonderung einer geringen Flüssigkeitsmenge und die glatte Oberfläche
• versorgt die Bauchorgane mit Blutgefässen, Lymphbahnen und Nerven -> Resorptionsvorgänge während der Verdauung sind auf eine reiche Gefässversorgung angewiesen
• -> Das Peritoneum ist sehr schmerzempfindlich

• innerhalb des Peritoneums, vollständig von Peritoneum überzogen
• Organe: Leber, Gallenblase, Magen, Colon transversum, Colon sigmoideum, Ileum und Jejunum -> haben Meso

• Das Organ ist nur an der Vorderseite mit Bauchfell überzogen
• Diese Organe sind fest mit der rückseitigen Leibeswand verwachsen und haben kein Mesenterium bzw. Mesocolon
• Organe: Nieren, Pankreas, Duodenum, Colon Ascendens, Colon descendens, (Bauchaorta, untere Hohlvene/V.cava inferior)

• keinerlei Kontakt zum Peritoneum
• Organe: Rektum (Enddarm), Uterus, Prostata

• Arterien, die von der Aorta abdominalis (Bauchaorta) abzweigen
  • 1. Abzweigung nach Zwerchfelldurchtritt, Höhe des 12. Brustwirbels:
    Truncus coeliacus gabelt sich in 3 Arterien auf:
    • A. gastrica
    • A. hepatica communis
    • A. lienalis (Milzschlagader)
  • 2. Abzweigung nach truncus coeliacus:
    A. mesenterica superior (obere Eingeweideschlagader) versorgt:
    • Duodenum, Gaster, Pankreas
  • 3. Abzweigung / nach A. mesenterica superior:
    A. mesenterica inferior (untere Eingeweideschlagader) versorgt:
    • untere Hälfte Dickdarm, Rektum

• Magen
• Milz
• Pankreas
• Dünndarm
• C. ascendens, C.transv., C. desc., C. sigmoideum

-> nicht aus Rektum!

Vene, die Blut von einem Kapillarnetz (hier Venen aus den Verd. organen) sammelt und in ein zweites Kapillarnetz geht. An der Leberpforte mündet die Pfortader zusammen mit der Leberarterie in die Leber. Die V. portae hepatis ist sauerstoffarm und nährstoffreich. In den Kapillaren der Leber (Lebersinusoiden) mischt sich das nährstoffreiche Blut aus der Pfortader mit dem sauerstoffreichen Blut der Leberarterie.

Allen Pfortadern ist dabei gemein, dass sie aus einem Kapillargebiet in das Blut abgegebene Stoffe in hoher Konzentration an die Kapillare eines Zielorgans weiterleiten.

-> es gibt eine 2. Pfortader, die Hypophysenpfortader von Hypothalamus zu hinterem Hypophysenlappen

Glandula submandibularis

Hepar

Duodenum

Vesica biliaris

Jejunum

Ileum

Colon ascendens

Glandula sublingualis

Caecum

Appendix

Pharynx

Oesophagus

Gaster

Pankreas

Colon Transversum

Colon descendens

Colon sigmoideum

Rektum

Anus