Anatomie 4 (abgeschlossen) Kätli angepasst

ist diejenige Blutmenge, die innerhalb einer Minute aus dem Herzen gepumpt wird.

Schlagvolumen (70ml) x 70 Schläge pro Minute = 4900ml/min = 4.9Liter  (pro Kammer gepumpte Blutmenge).

Bei Sport wird HMV (durch Sympathikus) massiv erhöht.

Durch zwei Herzkranzgefässe, rechte und linke Koronararterie (mit Sauerstoff und Nährstoffen).

Wir eines der Herzkranzgefässe verschlossen kommt es zum Herzinfarkt.

Bei Angina pectoris = Verengung der Herzkranzgefässe

• Sinus- Knoten
• Atrioventrikularknoten (AV- Knoten)
• His- Bündel
• Tawara- Schenkel
• Purkinje- Fasern

Das Herz arbeitet autonom, d.h. die Befehle werden NICHT vom Nervensystem gegeben sondern entstehen im Herzen selber. Verantwortlich dafür sind die spezialisierten Herzmuskelzellen (KEINE NERVEN).Diese sind in der Lage, spontan rhythmische Erregungen zu produzieren (Erregungsbildung) und diese koordiniert weiterzuleiten.

beeinflusst Herzfrequenz

Sympathikus: beschleunigend

Parasympathikus: verlangsamend

• liegt im rechten Vorhof, in der Nähe der Einmündungsstelle der Vena cava superior.
• gilt als primärer Schrittmacher des Herzens

• liegt am Boden des rechten Vorhofs in der Nähe des Vorhofseptums
• leitet die Erregung weiter und verzögert diese ein wenig.
• kann notfalls die Funktion des Sinusknoten übernehmen.

• allgemeine Aufgabe der Erregungsleitung
• His- Bündel teilt sich in der Herzscheidewand in Tawara- Schnekel, diese Enden in Purkinje- Fasern. Diese wiederum verteilden sich in der ganen Muskulatur der Kammer.
• Ist die Erregung hier angelangt, beginnt sich das Herz von der Spitze her zu kontrahieren.

(Abhorchen mit Stethoskop)

• normalerweise 2 Herztöne:

- der 1. Ton entsteht zu Beginn der Systole, wenn sich die Herzkammern ruckartig um das nicht komprimierbare Blut spannen. Dieser Ton ist lange und dumpf.

- der 2. Ton ist kurz und hell und entsteht durch den Schluss der Aorten- und Pulmonalklappen zu Beginn der Diastole.

Spricht man von Herzgeräuschen, so sind das i.R. pathologische Geräusche, z.B. durch Klappendefekte erzeugt.

• Sonographie
• Thoraxröntgen
• Elektrokardiographie

elektrische Ströme des Herzens

• Informationen über die Erregungsbildung, die Erregunsleitung und die Erregungsrückbildung am Herzen
• KEINE Information über Arbeitsleistung des Herzmuskels

Erregungsausbreitung in den Vorhöfen

Erregungsausbreitung in den Kammern

sämtliche Vorhofanteile gleichmässig erregt

alle Muskelfasern der Kammern sind gleichmässig erregt

Erregungsrückbildung in den kammern

= Herzpause

alle Hermuskelfasern sind schlaff

• Ruhe- EKG
• Belastungs- EKG (Ergometrie)
• 24h EKG (Holter- EKG)

Im Mediastinum (Mittelfellraum)

zwischen den beiden Lungenflügeln

hinter dem Sternum = retrosternal

Zu 2/3 liegt es in der linken Thoraxhälfte, zu 1/3 in der rechten Thoraxhälfte.

Das Herz ist leicht um seine eigene Achse gedreht (die rechte Herzhälfte grössenteils nach vorne, die linke nach hinten).

Das Herz hat die Form eines Kegels mit stumpfer Spitze, die nach abwärts gerichtet ist. Die Herzspitze zeigt nach links vorne unten.

• ca. entsprechend geballte Faust des betreffenden Menschen
• wiegt beim Erwachsenen ca. 300g

.

Ventilfunktion:

erlauben Blutfluss nur in eine Richtung.

Öffnung:

Klappen werden durch einen erhöhten Druck bzw. Blutstrom aufgedrückt

Schliessung:

Klappen schliessen sobald der Druck hinter den Klappen ansteigt.

1. Atrioventrikularklappen (AV- Klappen)
2. Segelklappen
3. rechts: Valva tricuspidalis (Trikuspidalklappe)
4. links: Valva mitralis (Mitralklappe)

1. freien Enden der Segelklappen sind mit feinen Sehnenfäden an den Papillarmuskeln befestigt.
2. Dadurch soll das Zurückschlagen der Klappen in die Vorhöfe während der Systole des Herzens verhindert werden.

1. Taschenklappen
2. verhindern den Rückfluss des Blutes aus den Gefässen, die das Herz verlassen, in das Herz zurück
3. zw. rechtem Ventrike und Truncus pulmonalis (Lungenstamm) = Valva pulmonalis (Pulmonalklappe)
4. zwischen dem linken Ventrikel und der Hauptschlagader = Valva aortae (Aortenklappe)

1. Das Perikard (Herzbeute) ist ein beindegewebiger Sack, der das Herz umgibt.
2. Die innere Schicht, das Epikard, liegt dem Herzen direkt auf
   Die äussere Schicht, das eigentliche Perikard, ist mit den umliegenden Schichten (Zwerchfell, Brustfell) verwachsen.

1. zw. Epikard und Perikard befindet sich die Perikardhöhle (gefüllt mit ca. 10ml seröser Flüssigkeit)
2. Perikard verhindert eine Überdehnung des Herzmuskels in der Blutfüllungsphase.
3. der Gleitfilm verhindert Reibung des Epikard und Perikard aneinander (freie Bewegungsmöglichkeit)

• Endokard (Herzinnenhaut)
• Myokard (Herzmuskel)
• Epikard (Herzaussenhaut)

1. Endokard kleidet gesamten Innenraum des Herzens aus (auch Klappen und Sehnenfäden).
2. spiegelglatte Haut bestehend aus Endothelschicht (Epithel), die durch Bindegwebe mit der darunterliegenden Muskelschicht verwachsen ist.
3. ermöglicht reibungslosen Blutfluss

1. zwischen Epikard und Endokard
2. dickste Schicht, je nach Funktion und Belastung des Muskels unterschiedlich kräftig. Muskelschicht Vorhöfe relativ schwach, dickste Schicht bei der linken Herzkammer (Blut wir in Körper gepumpt) 5-facher Druck als auf der rechten Seite notwendig
3. im Myokard liegt das Reizleitungssystem des Herzens. Pumpt Blut in Körper / Lunge

1. liegt auf dem Herzen auf (gehört zum Herzbeutel- Perikard)
2. Plattenepithel
3. über Bindegewebe fest mit Myokard verwachsen

1. Systole
2. Diastole

• Herzmuskel baut Druck im Herz auf (Dieser Druck ist notwendig um Taschenklappen aufzuschlagen)
• Wenn der Kammerdruck höher ist als der der nachgeschalteten Gefässe, werden Klappen aufgepresst
• In der Anspannungsphase sind ALLE Klappen geschlossen

• das Blut wird aus den beiden Ventrikeln in den kleinen und grossen Kreislauf gepumpt
• Pulmonalklappe und Aortenklappe sind geöffnet
• AV- Klappen bleiben weiterhin geschlossen um Rückfluss in Vorhof zu verhindern
• Kammersystole endet bei Entleerung der Kammern und Schliessung der Taschenklappen
• während der Kontraktion sind Vorhöfe weit und relaxiert. Durch Sogwirkung fpllen sie sich mit Blut aus den Lungen- und Hohlvenen

pro Kammer 140ml Blut, davon verlassen 70ml jede Kammer