Anatomie

dynamisch konzentrische Muskelarbeit: gegen die Schwerkraft, nach oben gerichtete Bewegungen. Muskeln verkürzen sich und arbeiten mit positiven Hub (Höhe wird gewonnen)

dynamisch exzentrische Muskelarbeit: bremst Bewegungen nach unten, die durch Schwerkraft beschleunigt wurden. Muskeln werden länger und arbeiten mit negativen Hub (Höhe wird verloren)

dynamisch konzentrische Muskelarbeit ohne Hub: hubfreie Arbeit, Muskeln verkürzen sich, Bewegungen finden ohne Einfluss der Schwerkraft auf dem Raum horizontalen Ebenen statt

= Grundbausteine des Nervensystems Nervenzelle mit allen Fortsetzen

- Zellmembran, Zellleib, Zellkern, Zytoplasma, Mitochondrien
- ER liegt als auf das Zellplasma verteilte Inseln vor (Nissl-Schollen)
- keine Zentriolen —> keine lebenslange Teilungsfähigkeit (Zellen können nicht neu gebildet werden)

Dendriten nehmen wie Wurzeln Reize anderer Nervenzellen auf und leiten sie zum Perikaryon (Soma, Zellleib) —> verarbeitet Informationen —> Axon (Neurit, Nervenfaser) 

     --> entweder nehmen Dendriten nächsten Neuronen Reiz auf oder bei motorischen Neuronen: motorische        
          Endplatte am Muskel

- multipolar: viele Fortsätze

      - bipolar: ein Axon und ein Dendrit
      - unipolar: ein Axon, keine Dendriten

 - Afferente Neuronen (Afferenzen): dienen Errgegungsleitung von Reizen aus inneren und äußeren
   Körperperipherie zum ZNS

- Efferente Neuronen (Efferenzen): Nervenleitungen, die die Erfolgsorgane erreichen (Muskeln, Drüsen)

lokale Anhäufung von Zisternen (Hohlräume) des rauen ER

Struktur- und Transportproteine werden gebildet

Achsenzylinder (Axon), entspringt am Axonhügel
      - innerhalb des Axons: Informationen mittels elektrischer Signale (Aktionspotenziale) weitergeleitet —>
        entstehen an der Zellmembran primär durch den Austausch von Ionen 

Myelin- oder Markscheide (Hüllschicht), vermeidet Ionenverluste
      - Aufbau durch spezielle Gliazellen (im ZNS: von Oligodendrozyten; im PNS: von Schwann-Zellen)
      - umschließen Axon
      - je nach Dicke: markhaltige (myelinisierte) oder marklose (nicht myelinisierte) Axone
                 - bei markhaltigen Nervenfasern: Ranvier-Schnürringe bilden einzelne Segmente an der      
                    Markscheide (Abstand von einem Ranvier-Schnürring bis zum nächsten = Interludium) —>
                    Ionenaustausch und Aktionspotential nur noch an den Ranvier-Schnürringen möglich —>
                    elektrischer Impuls erfolgt saltatorisch (sprunghaft) an Schnürringen und erhöht dadurch
                    Leistungsgeschwindigkeit

- gebildet vom Zellkern mit umgebenem Cytoplasma

- können erregend wirkende (exzitatorische) und hemmend wirkende (inhibitatorische) Reize aufgenommen  
  werden

- interstitielles Bindegewebe (=Zwischengewebe) im zentralen und peripheren Nervensystem, gebildet von
  Gliazellen
- lebenslange Teilungsfähigkeit

Funktionen:
- Hüll- und Stützfunktion
- Isolierungsfunktion
- Stoffwechselfunktion
- Kontrolle des Extrazellulärraums

Zellarten im peripheren Nervensystem: Schwann-Zellen (bilden Myelin-Scheide) und Mantelzellen (umgeben Ganlienneurone)

Zellarten im ZNS: Astrozyten (bilden Blut-Hirn-Schranke, kontrollieren Extrazellulärraum, sind Stützgewebe, bilden Narben), Oligodendrozyten (bilden Myelinscheiden im Gehirn, Rückenmark), Ependymzellen (kleiden Hohlräume von Gehirn und Rückenmark aus, bilden Rücken-/ Gehirnflüssigkeit)

= Kontaktstellen zwischen Neuronen oder anderen Zellen (Sinnes-, Drüsen- o. Muskelzellen)

- birnenförmige Verdickungen am Ende der Axone (synaptischer Endkopf)

- in ihnen: Vesikel (Bläschen) gefüllt mit Neurotransmittern (Überträgerstoffe des Nervensystems), durch die
  eine Reizweiterleitung in chemischer Form erfolgt

Funktion:
- Ventilfunktion: leiten Informationen in nur eine Richtung
- Bahnungs- oder Hemmfunktion: Zusammenarbeit mehrerer Synapsen, die Erregungen fördern oder
  hemmen
- Lernen und Gedächtnisfunktion: häufige Nutzung = leichtere Erregungen (als bei seltenem Einsatz)

- Aktionspotenzial wird innerhalb der Nervenfaser elektrisch geleitet und führt an Synapse zu einer
  Ausschüttung von Neurotransmittern (=chem. Übertragung)

- „Übersetzte Information“ führt in nachfolgender Zelle zu einem Reiz, der wiederum elektrisch fortgeführt wird 

- kein direkter Kontakt zwischen den Strukturen, sondern Synaptischer Spalt
       - übertragende Synapse endet an der sog. präsynaptischen Membran —> Überträgerstoffe werden per
          Exozytose in Spalt ausgeschüttet —> binden sich an spezifische Rezeptoren in postsynaptischen
          Membran 

- chemische Veränderung im syn. Spalt entweder Depolarisierung (Verminderung des Membranpotenzials)
   = Erregung der nachfolgenden Zelle oder Hyperpolarisierung (Steigerung des Ruhepotenzials) = Hemmung
   der Erregung

1)  Synapsen zwischen Nervenzellen
         - axodendritische Synapsen (an den Dendriten)
         - axosomatische Synapse zwischen innovierendem (erregendem) Neurit und Perikaryon der
           Empfängerzelle (am Zellleib)
         - axoaxonale Synapse (am Axonhügel)

2) Synapsen zwischen Nervenzelle und Muskelgewebe
        - myoneuronale Synapse an der Skelettmuskelfaser
        - myoneuronale Synapse an glatten Muskelzellen und an Zellen des Erregungsleitungssystems des
          Herzens

3) Synapsen zwischen Sinneszelle und dendritischem Fortsatz des 1. Neurons der afferenten Leitung

passiver Teil = knöchernes Skelett (Formung des Körperbaus, Fortbewegung, Stabilität, Schutz innerer Organe, Speicherorgan für Mineralien, Ort der Durchblutung)

aktiver Teil = auergestreifte Muskulatur (Wärmehaushalt) mit Sehnen/ Bändern und Gelenkkapsel

212 Knochen deren Form und Größe genetisch festgelegt ist und innerer Aufbau durch Funktion bestimmt

Knochen zum Schutz: knöcherne Kanäle (Wirbelkanal, Markhöhle), Knochenschalen (Becken), Knochenkorb (Thorax), Knöcherne Kammern (Schädel, Augenhöhle)

Knochenarten:
   - Extremitäten (Gliedmaße) = röhrenförmige Stäbe (Röhrenknochen)
   - Platte Knochen (Becken, Thorax, Schulterblatt) = plattenförmig oder flach, bestehen aus zwei Schichten
     kompakten Knochens mit einer Spongiosaschicht dazwischen inkl. rotes Rückenmark
   - Luftknochen, Pneumatisierter Knochen (Gesichtsschädel und Schädelbasis) = unregelmäßig geformte Knochen, innen mit Schleimhaut ausgekleidet, ansonsten Hohlräume

innere Struktur:
- besteht aus schwammartigem Knochenmaterial (Spongiosa) durch dynamische Belastungen entwickelt —>
  gefüllt mit rotem (blutbildenden) Knochenmark bis auf Diaphyse (besteht aus kompakten Lamellenknochen
  —> Kompakta)
  —> Markhöhlen von Endost ausgekleidet und gelbes (fett reiches) Knochenmark 

- alle Knochen bis auf Gelenkflächen der sie ernährenden Knochenhaut (Periost) umgeben

- fast alle Knochen durch Gelenke miteinander verbunden

- eine Diaphyse (Schaft)
- zwei Epiphysen (Gelenkenden)

- Längenwachstum in Epiphysen (zwischen Diaphyse und Epiphyse)

- Knochenvorsprünge, die der Verbindung von Muskulatur und Knochen dienen (Sehnenansatz) = Apophysen

- Auf- & Umbau der Spongiosa in Epiphysen passt sich Belastungen an und unterliegt Tätigkeit der
  Osteoblasten und Osteoklasten

= Artikulatio, verbindet Knochen untereinander

echte Gelenkverbindungen (Diarthrosen und Amphiarthrosen); diskontinuierliche Verbindung der Skelettteile, besitzen Gelenkspalt

unechte Gelenkverbindungen (Synarthrosen), durch Zwischengewebe kontinuierlich miteinander verbunden, Beweglichkeit sehr gering

- es fehlen: Gelenkspalt, Knorpelflächen und Gelenkhöhle 

- Syndesmosen (Bandhafte)
       - Knochen werden mit Bindegewebe verbunden, zB. Schädelnähte
- Synchondrosen (Knorpelhafte)
       - Knochen mit Knorpel verbunden, zB. Bandscheiben
- Synosten (Knochenhafte)
       - Knochen verschmelzen miteinander, zB. Wirbel des Kreuzbeins, Hüftbein

Knochenenden von Gelenkknorpel (hyaliner Knorpel) überzogen => Stoßdämpfer, schützt vor mechanischen Belastungen —> dazwischen Gelenkspalt (= kapillärer Spalt)

Gelenkkapsel (capsula articularis): vom fortgesetzten Periost der Knochen gebildet; äußere Schicht: aus Kollagenfasern (Membrana fibrosa) und innere Schicht: reich an Nerven und Gefäßen (Membrana synovialis)

Membrana synovialis bildet eiweißreiche Gelenkflüssigkeit = Synovia zur Ernährung des Knorpels und Herabsetzung der Reibung bei Bewegung, hält Gelenk geschmeidig; Synovia befindet sich in Gelenkspalt

Gelenk durch Bänder (Ligamente) verstärkt —> führen Bewegungen (Führungsbänder) oder hemmen Bewegungen (Hemmbänder) —> bei längerer Immobilität = Verkürzung der Bänder und Gelenkkapsel schrumpft => Kontraktur

- Zwischenscheiben (disci articulares) —> teilen ein Gelenk in zwei Abteilungen. Fkt: Druckverteilung, Polster

- Meniskus (menisci articulares) —> C-förmige Gestalt, unterteilen Gelenk nur unvollständig, nur Kniegelenk

- Gelenkpfannenlippe (labra glenoidalia) —> Hüft- und Schultergelenk vor und vergrößern den äußeren
  Umfang der Gelenkpfanne 

- Gelenkbänder (ligamenta articularia) —> sichern die Führung der Gelenke in der Bewegung, begrenzen
  Gelenk, hemmen übermäßige Gelenkausschläge

jedes Gelenk = definierter physiologischer Bewegungsumfang 

Feststellung von Bewegungsdefiziten durch Goniometer gemessen (in Winkelgraden ausgedrückt): Seitenverglech mit gegenüberliegenden Gelenk nach Neutral-Null-Methode

Führung und Hemmung:
- Knochenführung/-hemmung: Extension im Ellenbogengelenk
- Bandführung/-hemmung
- Muskelführung/-hemmung: Flexion im Ellenbogengelenk, man würde weiter kommen aber Muskel ist im weg

- Schulter, Hüfte
- Gelenkkopf mehr oder weniger rund, Gelenkpfanne nimmt Kopf entsprechend auf
- Bewegungen in allen Richtungen möglich (6 Richtungen)
- kombinierte Bewegung um zwei Hauptsachen: Circumduktion

1) Extension und Flexion um die Horizontalachse

2) Abduktion und Adduktion um die Sagittalachse

3) Innenrotation und Außenrotation um die Longitudinalachse

- Kniegelenk, Fingergelenk
- Gelenkkopf zylinderförmig wird von entsprechender Gelenkpfanne aufgenommen
- Bewegungen um eine Achse in zwei Richtungen

1) Extension und Flexion um die Horizontalachse

- proximales und distales Radioulnargelnk (Unterarm)
- runde Gelenkfläche in halbmondförmigen Vertiefung, verbunden durch ein Ringband
- Bewegungen um eine Achse in zwei Richtungen 

1) Supination und Pronation um die Longitudialachse

- Atlantoaxialgelenk in HWS (Kopfdrehung)
- knöchernder Dorn von einem knöchernen Ring umschlossen
- Bewegungen um eine Achse in zwei Richtungen 

1) Supination und Pronation um die Longitudialachse

- ovale Gelenkflächen, die miteinander Korrespondieren
- Bewegungen um zwei Achsen in vier Richtungen 

1) Extension und Flexion um die Horizontalachse (Palmarflexion, Dorsalextension)

2) Adduktion und Abduktion um die Sagittalachse (Ulnarabduktion und Radialabduktion)

Atlantookzipitalgelenk: Horizontalachse = Kopfnicken; Sagittalachse = Kopfneigen

- Gelenkfläche „reitet“ auf einer anderen
- Bewegungen um zwei Achsen in vier Richtungen

1) Adduktion und Abduktion um die Sagittalachse

2) Opposition und Reposition um die Longitudialachse

- zwei Knochen können gegeneinander verschoben werden, nur seitlich

- Hand-& Fußwurzelgelenke oder zwischen Wirbeln

= leitet Informationen aus der Umwelt und dem Körperinneren zum zentralen Nervensystem

Zwei Vorgänge:
- objektive Reizaufnahme durch Sinnesorgane
- subjektive Verarbeitung durch Nervensystem (Reaktionen, Handlungen, Anpassungen, Interaktionen)

= reizaufnehmende Anteile; können interne und externe Reize aufzeichnen und als elektrische Nervenimpulse zum Gehirn leiten.

niedere Sinnesorgane (alle Rezeptoren) —> Druck-, Vibration-, Thermo-, Schmerzrezeptoren

höhere Sinnesorgane (Analysatoren) —> Auge, Zunge, Ohr

körperferne Sinne
Geruchssinn, Gehörsinn,…

körpernahe Sinne (physische Sensibilität)
Lage-, Bewegungs- und Gleichgewichtssinn
Tast- und Vibrationssinn
Temperatur- und Schmerzsinn

Kreislaufmodell:

Wahrnehmung (gewollten bzw. ungewollte Reizaufnahme) —> Weiterleitung (ZNS: Gehirn und Rückenmark) —> bewusste oder unbewusste Verarbeitung: Selektion (Reizauswahl), Diskrimination (Reizunterscheidung), Integration (Vervollständigung, Eingliederung), Bewertung —> Reaktion (adäquate Antwort) —> erneute Wahrnehmung

= größtes Sinnesorgan mit sozialer und kommunikativer Funktion (Erröten, Gänsehaut,…)

Aufgaben
- Schutz vor schädlichen Umwelteinflüssen (Hitze, Kälte, chemische Stoffe, Krankheitserreger) Temeratur-
  und Flüssigkeitsregulation (Perspiration)
- Stoffaustausch (Hautatmung)
- Blutverteilung (erröten, erblassen)
- Kontakt mit Außenwelt

1) Oberhaut (Epidermis)
2) Lederhaut (Dermis, Korium)
3) Unterhaut (Subkutis)

Anhangsgebilde
Drüsen, Haare, Nägel

Leistenhaut (nur an den Handflächen und Fußsohlen), Papillarleisten: Fingerabdrücke

Felderhaut (restliche Körperoberfläche mit Haaren versehene Haut)

- äußere Schicht
- mehrschichtigem, verhornten Plattenepithel
- gefäßlos

- Hornschicht (Stratum): oberste Lage, wird ständig als Schuppen abgestoßen
- Glanzschicht (Stratum luzidum): nur an Hand- und Fußflächen, dient mechanischem Schutz
- Körnerschicht (Stratum granulosum): aus mehreren Reihen flacher Zellen aufgebaut, enthalten Keratin zur
  Hornbildung (Hornbildungsschicht)
- Regenerationsschicht (Stratum germinativum):
        - Stachelzellschicht (Stratum spinosum): mit Ausläufern zur Zellverbindung
        - Basalschicht (Stratum basale): sich ständig teilende Zellen, die neu gebildeten werden in Richtung
          Oberfläche geschoben und durch jüngere ersetzt