Anat loco - bassin et hanche
Bassin et hanche
Bassin et hanche
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Flashcards
L'articulation coxo-fémorale fonctionne-t-elle seule?
Non, c'est rare. L'amplitude maximale d'une flexion ou abduction de hanche fera souvent appel à la participation de la mobilité rachidienne du segment lombaire.
Comment sont orientées les faces interne et eterne de l'aile iliaque?
La face interne est orientée vers l'avant, et la face externe vers l'arrière
Comment s'appelle le bord supérieur de l'aile iliaque?
La crête iliaque
A quoi ressemble la cavité cotyloïdienne?
A une hémisphère creuse, correspondant à la partie femelle de l'articulation coxo-fémorale
Par quoi le trou obturé est-il délimité?
Par la branche ilio-pubienne, l'ischio-pubienne, le pubis et l'ischion
Ou se situe le cotyle? Comment est-il orienté?
Il est creusé dans l'ox coxal, à l'union des 2/3 supérieurs et du 1/3 inférieur. La cavité regarde vers le bas, vers le dehors et légèrement vers l'avant.
De quoi sont recouvertes les portions antérieure, supérieure et postérieure du cotyle?
De cartilage hyalin
De quoi le fémur est-il constitué?
D'une diaphyse (segment cylindrique tubulaire central), sur laquelle viennent s'implanter en proximal et en distal des massifs métaphyso-épiphysaires.
A quoi ressemble l'extrémité proximale du fémur?
La tête du fémur est nettement individualisée de la diaphyse fémorale, par un col de plusieurs centimètres. La tête fémorale regarde vers l'avant, comme le cotyle.
Au niveau du fémur, on peut définir 2 axes sur le plan mécanique. Lesquels?
- Axe diaphysaire: ligne tracée du somment du grand trochanter et le milieu de l'extrémité distale intercondylienne du fémur
- Axe mécanique: tracé entre le centre de l'articulation coxo-fémorale et le centre de l'articulation du genou
- Angle entre les 2 = 5°
Le col fémoral et sa zone de jonction avec la diaphyse présente une architecture particulière. Par quoi est-elle renforcée?
Par des travées osseuses selon les lignes de force, en compression et en tension, pour éviter une fracture du col du fémur.
Qu'est-ce que le grand trochanter?
C'est une élargissement de l'os spongieux, en proximal du fémur, dans l'axe de la diaphyse. Il forme un véritable massif sur lequels plusieurs muscles s'insrent.
Ou se situe le petit trochanter?
A la base inféro-interne du col du fémur, sur le versant postérieur de la jonction entre le col et la diaphyse fémorale.
Ou s'insère le bourrelet cotyloïdien?
Il s'insère sur tout le pourtour de la cavité cotyloïdienne, en avant, en haut et en arrière sur un bord osseux, en bas sur le ligament transverse de l'acetabulum
A quoi sert le bourrelet cotyloïdien?
Il augmente la surface de contact entre l'os coxal et la tête fémorale. il se crée un effet de ventouse entre la tête fémorale et l'os coxal, de manière à ce que même sans capsule articulaire, la tête fémorale ait tendance à rester stable dans le fond du cotyle.
A quoi sert le ligament transverse de l'acetabulum?
Il ferme une échancrure qui existe à la face inférieure du pourtour cotyloïdien osseux.
La capsule articulaire de l'articulation coxo-fémorale est renforcée par des ligaments. Lesquels et ou s'insèrent-ils?
- ligament de Bertin (insertion au somment du cotyle) puis s'élargit en éventail pour former le
- ligament ilio-fémoral supérieur
- ligament ilio-fémoral inférieur ou ilio-prétrochantinien (insertion à la partie interne et inférieure de la ligne inter-trochantérienne antérieure)
- ligament pubo-fémoral (bord inférieur et interne de la capsule)
- ligament ischio-fémoral (forme triangle, large base au niveau du bord postérieur du cotyle et une pointe dans la fossette digitale)
Un ligament n'a pas d'effet sur la stabilité articulaire coxo-fémorale, mais une grande importance pour la vascularisation de la tête fémorale. Lequel et ou s'insère-t-il?
Il s'agit du ligament rond, qui est un ligament tubulaire avec une insertion distale sur la tête du fémur, au niveau de la fovéa, et une insertion proximale sur le ligament transverse de l'acétabulum. La tête du fémur est irriguée grâce à un vaisseau passant par le ligament rond.
Quels mouvements sont favorisés pour l'articulation coxo-fémorale?
- Flexion: grâce à l'ouverture vers l'avant du cotyle et la direction antérieure du col fémoral
- Abduction: grâce à l'orientation externe de la cavité cotyloïdienne et à l'orientation un peu ascendante du col fémoral, puisque l'angle cervico-diaphysaire est en moyenne de 125°
L'angle cervico-diaphysaire peut varier. Que se produit-il dans ce cas?
- S'il augmente: coxa valga: favorise l'aspect dynamique de la mobilité de la hanche, favorisant la course
- S'il diminue: coxa vara: favorise la stabilité
Insertions du moyen fessier?
- Proximale: large insertion sur toute la face externe de l'aile iliaque
- Distale: en pointe à l'extrémité proximale du grand trochanter
Insertions du petit fessier?
- Proximale: partie antérieure de l'aile iliaque à sa face externe
- Distale: bord antérieur du grand trochanter
Role du petit fessier?
- abduction de hanche
- flexion de hanche
Role du moyen fessier?
Abduction de hanche, il correspond au deltoïde de l'humérus
Insertions du grand fessier?
- Proximale: partie postérieure de la crête iliaque, et au bord postérieur et externe du sacrum
- Distale: crête du grand fessier
Roles du grand fessier?
- fibres les plus supérieures: abduction
- reste du muscle: extension et rotation externe
Insertions du pyramidal?
- Proximale: face antéreure du sacrum
- Distale: bord postérieur du grand trochanter, en arrière du moyen fessier
Roles du pyramidal?
- Abduction de hanche
- rotation externe
Insertions du tenseur du fascia lata?
- Proximale: partie antérieure de la crête iliaque
- Distale: tubercule de Gerdy
Roles du tenseur du fascia lata?
- Action globale d'abduction du membre
- Stabilise le bassin en luttant contre sa chute contro-latérale en cas d'appui monopodal
Insertions du grand adducteur?
- Proximale: bord inférieur de la branche ischio-pubienne et sur l'ischion
- Distale: large insertion au niveau de la ligne apre, et un tendon individualisé au bord supérieur et interne du condyle fémoral interne
3 mescles prennent insertions sur le pourtour du trou obturé, en avant du grand adducteur. Lesquels? Quels sont leurs roles acccessoires, en plus d'être adducteurs?
- pectiné
- petit adducteur
- moyen addducteur
- roles accessoires: rotation externe du fémur, flexion du fémur par rapport au bassin
Insertions du droit interne?
il est tendu entre le bord interne de la branche ischi-pubienne et la région ùétaphyso-épiphysaire proximale du tibia
Insertins du demi-tendineux?
- Proximale: ischion
- Distale: région métaphyso-épiphysaire antérieure du tibia
Insertions du demi-membraneux?
- Proximale: ischion
- Distale: tendon direct dans la région métaphyso-épiphysaire proximale versant postérieur du tibia, tendon réfléchi qui se glisse le long du bord interne de l'épiphyse tibiale et tendon récurrent qui s'insère sur la capsule articulaire fémoro-tibiale
Roles du droit interne?
- Adduction
- fléchit la jambe sur la cuisse
Roles du semi-tendineux et du semi-membraneux?
- Adduction
- Fléchissent la jambe sur la cuisse
- extension de la cuisse sur la bassin
- rotation interne du tibia par rapport au fémur
Insertions du biceps fémoral?
- Proximale: ischion
- Distale: tête du péroné
- Le 2ème chef s'insère sur la ligne apre du fémur, moitié inférieure
Roles du biceps fémoral?
- Extension de la cuisse par rapport au bassin
- Flexion du genou
- adduction de hanche
- rotateur externe de l'articulation coxo-fémorale
Quels muscles sont les ischios jambiers?
- Biceps fémoral
- Semi-membraneux
- Semi-tendineux
