Altenpflege

Thrombose

Thrombose

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C. S.

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C. S.

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Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über die Thromboseprophylaxe in der Altenpflege. Sie behandeln Risikofaktoren, Symptome und Maßnahmen zur Vorbeugung von Thrombosen, insbesondere in den Beinen, sowie die Anwendung von Kompressionsverbänden und medizinischen Thromboseprophylaxestrümpfen. Pflegekräfte lernen, wie sie Patienten mit unterschiedlichem Thromboserisiko unterstützen können, indem sie Bewegungsübungen, Flüssigkeitszufuhr und andere Basismaßnahmen anwenden. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Pflegefachkräfte, die ihr Wissen über Thromboseprävention vertiefen und ihre Patienten effektiv schützen möchten.

Flashcards

45

Students

52

Language

German

Category

Care

Level

Vocational School

Created / Updated

10.08.2016 / 10.03.2026

Welchen Effekt hat das Beinhochlagern zur Thromboseprophylaxe ?

- dient allein dem Wohlbefinden

- hat keinen nachgewiesenen positiven Effekt

Erläutern sie die Basismaßnahme »Ausreichende Flüssigkeitszufuhr« bei der Thromboseprophylaxe !

- auf ausreichendes Trinken achten und mit Patient besprechen/ Notwendigkeit erklären ( Mitwirkung des Patienten ist wichtig)

- kognitiv eingeschränkte evtl. mit Notiz »Ich muss etwas trinken!« erinnern

- Trinkmenge protokollieren

- bei parenteraler Ernährung (Infusion) ist die Ein- und Ausfuhr leicht zu kontrollieren

Beschreibe die Funktion »Medizinischer Thromboseprophylaxestrüpfe (MTS)« !

- Durch den Anpressdruck der von der Fußfessel nach proximal (Oberschenkel) amnimmt, werden die Venen unterstützt das Blut zum Herzen zurückzubefördern.

- funktioniert nur bei einwandfrei passenden Strümpfen

Für welche Patienten sind Medizinische Prophylaxestrümpfe (MTS) geeignet?

liegende Patienten mit eingeschränkter Mobilität

mobile Patienten

alle Patienten

liegende Patienten mit eingeschränkter Mobilität

mobile Patienten

alle Patienten

Sind Medizinische Thromboseprophylaxestrümpfe (MTS) geeignet für mobile Patienten?

- nein

- speziell angepasste Kompressionsstrümpfe

Auf was ist beim Anpassen von Medizinischen Thromboseprophylaxestrümpfen zu achten ?

- ausmessen morgens oder abends nach dem Abwickeln eines Kompressionsverbandes ( weil weniger ödembelastet)

- Fuß im 90° Winkel zum Bein und entspannte Wadenmuskulatur

- von unten nach oben messen

- erst Umfangsmaße (Fessel, Wade, Oberschenkel)

- dann Längenmaße (Beinlänge von Fußsohle bis Schoß)

- an beiden Beinen messen

Auf was ist beim Anlegen von Medizinischen Thromboseprophylaxestrümpfen (MTS) zu achten ?

- dürfen nicht umgeschlagen werden

- dürfen nicht einschneiden

- müssen korrekt sitzen (wenn keine passende Größe, dann Kompressionsstrümpfe oder Kompressionsverbände)

In welche zwei Arten unterscheidet man Phlebologische Kompressionsverbände?

- Wechselverbände (abends abgewickelt und tägl. neu angelegt)

- Dauerverbände (bleiben Tag und Nacht angelegt)

Welche Arten von Bindematerialen können für Kompressionsverbände verwendet werden ?

- Kurzzugbinden (verliert nach 2 Std. 25% ihres Drucks)

- Mittelzugbinden

- Langzugbinden (behält ihren Druck bei)

Auf was ist beim Anlegen von Kompressionsverbänden zu achten?

- Großzehe muss zur Nase zeigen

- gesamte Haut zw. Fuß und Wade muss mit Verband bedeckt sein

- die Zehen bleiben frei

- faltenfreies anlegen des Verbandes

Nenne Kontraindikationen für Kompressionsstrümpfe und Kompressionsverbände !

- kritische periphere arterielle Durchblutungsstörung

- schwere Neuropathien

- ausgeprägte periphere Ödeme

- lokale Defekte

- Nekrosen

- Verletzungen

Wann sind physikalische Maßnahmen und Basismaßnahmen zur Thromboseprophylaxe besonders wichtig?

- wenn kein Einsatz von Antikoagulanzien möglich z.B:

->bei erhöhter Blutungsneigung

->bei erhöhtem postoperativem Blutungsrisiko

Was versteht man unter einer »Tiefen Venenthrombose (TVT)« bzw. »Phlebothrombose« ?

- ein Thrombus verengt oder verschließt die tiefen Venen an den Extremitäten (90% Becken- o. Beinvenen)

Warum ist das Risiko für eine Beinvenenthrombose höher als bei anderen Körperregionen?

- Blutfluss in den Beinen ist schwerkraftbedingt verlangsamt (besonders beim Sitzen und Stehen)

Nenne mögliche Symptome einer tiefen Beinvenenthrombose !

- einseitige Schwellung des betroffenen Beines

+ Schmerzen

+ glänzend, rötlich verfärbt

+evtl. erhöhte Herzfrequenz

- bei 50% fehlen oben genannte Symptome => die Thrombose ist »klinisch stumm«

Wie kann der Verdacht einer Beinvenenthrombose gefestigt und gesichert werden ?

gefestigt durch:

- »Meyer-Zeichen« : Druckschmerz bei Kompression des Unterschenkels

- »Payr-Zeichen« : Druckschmerz der Fußsohle

gesichert durch :

- Sonografie

Nenne eine mögliche Komplikation einer unerkannten Venenthrombose ?

- Ablösen des thrombotischen Materials und

- Einschwemmung in Gefäße der Lunge (Lungenembolie)

- lebensbedrohlich

Wie ist das Vorgehen bei Verdacht auf Phlebothrombose?

- Arzt informieren

- zunächst Bettruhe einhalten

- bei Bestätigung durch Arzt erfolgt Antikoagulation mit Heparin

- Kompressionsverband bis in die Leiste

- nach angelegtem Verband keine Bettruhe mehr nötig (laut Studien durch Mobilisation keine erhöhte Gefahr einer Lungenembolie)

- betroffenes Bein zwischenzeitlich immer wieder hochlagern

- wenn Schwellung zurück gegangen Verschreibung maßangefertigter Kompressionsstrümpfe

Was ist das vorrangige Therapieziel bei einer Phlebothrombose?

- Vermeidung einer Embolie

Nenne typische Symptome einer Lungenembolie!

- Luftnot

- Kurzatmigkeit

- Tachykardie (beschleunigter Puls) u. Blutdruckabfall

- atemabhängige thorakale Schmerzen

- Hustenreiz

- blutiges Sputum

Definiere Thrombose !

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

- der Innenraum eines Gefäßes ist durch ein Blutgerinnsel (Thrombus) verengt oder komplett verschlossen

- es können Venen und Arterien betroffen sein

Nenne die häufigsten venösen Thrombosen !

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

- Beckenthrombose

- tiefe Beinvenenthrombose = TVT

Wo treten Thrombosen eher seltener auf ?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

- im Arm- und Schulterbereich

Nenne die drei Risikofaktoren die bei der Entstehung einer Thrombose eine wesentliche Rolle spielen !

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Virchow-Trias

1. Kreislauffaktor = verlangsamter Blutfluss

2. Wandfaktor = Gefäßwandschäden

3. Blutfaktor = erhöhte Gerinnungsneigung des Blutes

Virchow-Trias:

Welche Risikofaktoren beeinflussen die Gerinnungsneigung des Blutes ?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

- Tumorerkrankungen

- Thrombophilie

- Exsikkose

- Schwangerschaft / hormonelle Kontrazeption

Virchow-Trias:

Welche Risikofaktoren begünstigen Gefäßwandschäden?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

- Rauchen

- Entzündungen

- Hypertonie

- Verletzungen, OPs

Virchow- Trias:

Welche Risikofaktoren können zu einem verlangsamten Blutfluss führen ?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

- Herzinsuffizienz

- Immobilität

Thrombose:

Was versteht man unter Expositionellen Risikofaktoren ?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

- auch akute Risikofaktoren genannt

- zeitlich begrenzt

- führen zu plötzlichem Anstieg des Thromboserisikos

Thrombose:

Was versteht man unter dispositionellen Risikofaktoren ?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

- angeborene oder erworbene personenbezogene Basisrisikofaktoren

- erhöhen zusätzlich ein bestehendes Akut-Risiko

Thrombose:

Nenne Expositionelle Risikofaktoren !

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

- operative Eingriffe

- Traumata u. akute Erkrankungen die die Immobilität beeinflussen

- Immobilisation: jede Veringerung des gewohnten Mobilitätsgrades

Thrombose:

Nenne Dispositionelle Risikofaktoren !

- frühere tiefe Venenthrombose ( TVT )

- Lungenembolie

- über 60 Jahre

- familiäre Thromboseprävalenz

- chronische Herzinsuffizienz

- Zustand nach Herzinfarkt

- Adipositas (BMI über 30)

- akute Infektionen mit Immobilisation

- entzündliche Erkrankungen mit Immobilisation

- hormonelle Kontrazeption

- Rauchen (nur in Verbindung mit anderen Risikofaktoren)

- Hypertonie

- Schwangerschaft

- postportale Phase (Wochenbett)

- nephrotisches Syndrom

- ausgeprägte Varikosis

Wann besteht ein sehr hohes Thromboserisiko ?

- wenn schon einmal eine Thrombose vorlag

- bei bestehenden Defekten der Blutzusammensetzung

- Tumorerkrankungen

Ist das Geschlecht ein Thromboserisikofaktor ?

nein

Welche Gefahren bestehen im Frühstadium einer Thrombose ?

- die Thrombose ist häufig noch nicht erkennbar, aber:

->die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Gerinnsel von der Gefäßwand löst und in die Lunge wandert und eine Lungenembolie auslöst, ist am höchsten

->es besteht Lebensgefahr

Welche Skalen helfen bei der Thromboserisikoeinschätzung?

- Frowein-Skala

- Kümpels Skala

- DVT-Risk-Assessment-Scale

(aber, sind nicht ausreichend wissenschaftlich auf Gültigkeit untersucht!)

Wozu dient die Frowein-Skala ? Und welche Risikofaktoren bezieht sie ein?

- Thromboserisikoeinschätzung

und bezieht ein:

- Gefäßwandschädigung?: Gab es bereits eine frühere Thrombose?

- Hämodynamik?: Ist eine Körperhälfte gelähmt? Ist eine Extremität durch Fraktur ruhig gestellt?

- Blutzusammensetzung? Besteht ein Infekt? Raucher?

Wozu dient die Kümpels Skala? Und auf welche Risikofaktoren bezieht sie sich ?

- Thromboserisikoeinschätzung

und bezieht sich auf

- Länge einer ärztlich verordneten Bettruhe

- Erfassung der Aktivitäten (mobil bis immobil)

Wozu dient die DVT-Risk-Assessment-Scale? Und was erfasst sie?

- Thromboserisikoeinschätzung

und erfasst

- Klassifizierung des Gewichts (Untergewicht bis extreme Fettsucht)

- spezielle Risikogruppen (Schwangerschaft, Varikosis, Thrombophilie

- Art und Länge der OP (abdominal, thorakal, länger oder kürzer als 30 Minuten)

Nenne Maßnahmen zur Thromboseprophylaxe bei geringem Thromboserisiko!

- Basismaßnahmen: Frühmobilisation,Bewegungsübungen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr

+ zusätzlich medizinische Thromboseprophylaxestrümpfe

Nenne Maßnahmen zur Thromboseprophylaxe bei mittlerem und hohem Thromboserisiko !

- Basismaßnahmen: Frühmobilisation,Bewegungsübungen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr

+ zusätzlich medizinische Thromboseprophylaxestrümpfe

+ zusätzlich Antikoagulanzien (medikamentöse Herabsetzung der Blutgerinnung)

+ ggf. zusätzlich physikalische Maßnahmen (z.B.intermittierende pneumatische Kompression=IPK oder A-V-Impulssystem)

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Flashcards

Wie kann der Verdacht einer Beinvenenthrombose gefestigt und gesichert werden ?

gefestigt durch:

- »Meyer-Zeichen« : Druckschmerz bei Kompression des Unterschenkels

- »Payr-Zeichen« : Druckschmerz der Fußsohle

gesichert durch :

- Sonografie

Nenne eine mögliche Komplikation einer unerkannten Venenthrombose ?

- Ablösen des thrombotischen Materials und

- Einschwemmung in Gefäße der Lunge (Lungenembolie)

- lebensbedrohlich

Wie ist das Vorgehen bei Verdacht auf Phlebothrombose?

- Arzt informieren

- zunächst Bettruhe einhalten

- bei Bestätigung durch Arzt erfolgt Antikoagulation mit Heparin

- Kompressionsverband bis in die Leiste

- nach angelegtem Verband keine Bettruhe mehr nötig (laut Studien durch Mobilisation keine erhöhte Gefahr einer Lungenembolie)

- betroffenes Bein zwischenzeitlich immer wieder hochlagern

- wenn Schwellung zurück gegangen Verschreibung maßangefertigter Kompressionsstrümpfe

Was ist das vorrangige Therapieziel bei einer Phlebothrombose?

- Vermeidung einer Embolie

Nenne typische Symptome einer Lungenembolie!

- Luftnot

- Kurzatmigkeit

- Tachykardie (beschleunigter Puls) u. Blutdruckabfall

- atemabhängige thorakale Schmerzen

- Hustenreiz

- blutiges Sputum

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