allgemeines TB: Bewegungsapparat
Diese Kartei beinhaltet allgemeine Informationen, welche ich bei der Bearbeitung des Adventskalenders oder bei Lektüre als wichtig erachtet habe.
Diese Kartei beinhaltet allgemeine Informationen, welche ich bei der Bearbeitung des Adventskalenders oder bei Lektüre als wichtig erachtet habe.
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Cartes-fiches
Infektiöse Arthritis: Welche Erreger sind typisch bei Leuten mit Promiskuität und ungeschütztem Geschlechtsverkehr?
Gomokokken
Infektiöse Arthritis: Welche Erreger sind typisch bei Leuten welche im Mittelmeerraum rohe Milchprodukte konsumierten?
Brucella spp.
Wie ist eine infektiöse Arthritis charakterisiert (Klinik)?
- 90% als Monoarthritis
- häufig Knie oder Hüfte betroffen
- Gelenk zeigt Entzündungszeichen (Ausnahme: Hüftgelenk betroffen)
- Fieber
Wichtigste Differentialdiagnosen der infektiösen Arthritis?
- reaktive Arthritis
- rheumatoide Arthritis
- Kristallsynovitis
Welches Antibiothika ist bei einer infektiösen Arthritis zu wählen?
Keine Erreger im Grampräparat zu sehen --> Cefazolin oder Cefuromix
Grampositive Kokken --> Amoxicillin/Clavulansäure
Gramnegative Kokken --> Ceftriaxon
Gramnegative Stäbchen --> Cefepim
Was gehört zu einer ortopädischen Schmerzanamnese?
- Bestimmung der Schmerzart (Charakter)
- Schmerzlokalisation mit Ausstrahlung
- Mechanismus der Schmerzverschlimmerung
- tageszeitliche Intensitätsschwankungen
Welche 3 Schweregrade der Schmerzen werden in der Orthopädie unterschieden und wie sind diese charakterisiert?
Belastungsschmerz: Der Schmerz tritt nur bei stärkerer Belastung auf.
- Dieser Schmerz ist typisch für eine mechanische Ursache.
Bewegungsschmerz: Tritt schon bei unbelasteter Bewegung auf. Man unterscheidet hier noch weiter wischen passivem und aktivem Bewegungsschmerz.
- Dieser Schmerz ist typisch, für eine Verletzung mit begleitender Enzümdung
Ruheschmerz: Da tretten die Schmerzen auch in Ruhe und ohne Belastung auf.
- Ursache dieser Schmerzen sind entzündliche Prozesse oder
- anhaltende mechanische Überlastung
Wie kann man den mechanischen vom enzündlichen Schmerz unterscheiden?
Der mechanische Schmerz ist normalerweise zu Beginn einer Belastung besonders stark (Anlaufschmerzen) und werden bei Ende einer Belastung spürbar besser.
Der entzündliche Schmerz tritt auch in Ruhe auf und ist besonders eindeutig als ein solcher zu erkennen, wenn er nachts auftrit.
Welche Struckturen sind bei aktiven Bewegungsschmerzen am häufigsten betroffen?
- Muskeln
- Sehnen
Welche Struckturen sind bei passiven Bewegungsschmerzen am häufigsten betroffen?
- Gelenke
- Gelenkkapsel
Was sind Kontrakturen?
Kontrakturen sind andauernde Bewegungseinschränkungen
Was ist eine Ankylose?
Eine Ankylose ist eine knöcherne Gelenkversteifung.
Welche Erkrankungsgruppen gehören zu den Differentaialdiagnosen von Gangstörungen?
- Schmerzen
- muskuläre Leistungsschwäche
- Bewegungseinschränkung
- Kontrakturen
- Deformität (ink. Beinlängendifferenz)
Wann gilt der Einbeinstand als pathologisch?
Trendelenburg positiv: Ansinken des Beckens zur gesunden Seite
Was ist das Giving-Way-Phänomen?
Dabei wird durch Reizung der Nozizeptoren (Schmerzen) im Knie eine Tonusminderung der Knieextensoren (M. vastus medius) und eine Tonussteigerung der Knieflexoren bewirkt. Es kommt analog zum plötzlichen Einknicken des Kniegelenkes.
Ein Giving-way-Phänomen ist ein Frühsymptom aller Kniegelenkserkrankungen.
Worauf ist bei einer Ganganalyse zuachten?
- hormonisches oder disharmonisches Gangbild
- Aussen- oder Innenrotation der Beine?
- Werden Kniegelenke durchgestreckt?
- Werden Hüftgelenke durchgesreckt?
- Gleichmässife Rumpfschwingung?
- Gleichmässige Schulterschwingung?
- Hinken?
- Stolpern?
- Rumpfpendeln?
Was sind Triggerpunkte?
Das ist eine punktförmige Druckdolenz
In einem MRI...
- Fett und Muskulatur stellt sich hell dar
- Flüssigkeit stellt sich dunkel dar
Um welche Wichtung handelt es sich?
T1-Wichtung
In einem MRI...
- Fett und Muskulatur stellt sich dunkel dar
- Flüssigkeit stellt sich hell dar
Um welche Wichtung handelt es sich?
T2-Wichtung
Was versteht man unter einer Sklerosierung und welche typische Ursache kommt dafür in Frage?
Eine Sklerose ist ein übermässiger Knochenanbau der als Transparenzverminderung im Röntgenbild sichtbar wird.
Die Sklerose ist meistens ein Hinweis auf eine mechanische Überbeanspruchung der Knochenbälkchen dieser REgion.
Wie wird ein Röntgenbild des Skelettes standartisiert beurteil?
Anatomische Form:
- Beschreibung der Knochen- und Gelenkkonturen
- Stellung der Gelenkkörper zueinander
- Kontinuitätsunterbrechungen des Knochens und/oder der Gelenkfläche
- periphere Knochenneubildungen (Osteophyten)
- Gelenkspaltweite
Knochendichte:
- Kortikalisdichte
- Spongiosadichte
- Ausrichtung der Trabekelstrucktur
- lokalisierte Knochenverdichtungen (Sklerosierung)
- lokalisierte Knochenauflösungen (Osteolyse, Osteoporose)
Weitere abgebildete Struckturen
- Weichteilschatten
- verknöcherte oder verkalkte Areale
- freie Gelenkkörper
- einligende Implantate
Was sind CCP-Antikörper und beim Verdacht auf welche Erkrankung werden sie bestimmt?
CCP-Antikörper sind Antikörper gegen Citrullin.
Sie werden bei Verdacht auf rheumatisch-entzündlichen Erkrankungenb bestimmt.
Wofür sprechen blutige Gelenkergüsse?
Für ein traumatisches Gesehen.
Wofür sprechen fibrinöse Gelenkergüsse?
Für infektiöse Prozesse im Gelenk.
Wofür sorechen seröse Gelenkergüsse?
Für eine mechanische Überlastung oder eine venöse Abflussstöfung.
Was ist im Rahmen einer neuroligischen Untersuchung zu begutachten?
- Sensibilität
- Motorik
- Reflexe
- Muskeltonus
- Muskelkraft
- Koordination (Finger-Nase-Versuch, Romberg-Versuch)
- (motorischer Entwicklungszustand bei Säuglingen undn Kleinkinder)
Wodurch ist ein normales Gangbild gekennzeichnet?
- Standbeinstabilität
- ausreichende Bodenfeiheit in der Schwungphase
- Erstkontakt über die Fersen
- ausreichende Schrittlänge
- Energieminimierung durch möglichst geringe Herz-Kreislauf-Belastung
Welchem Spinalnerv, WS-Segment ist der M. biceps brachii zugeordnet?
C5
Welchem Spinalnerv, WS-Segment ist der M. brachioradialis zugeordnet?
C6
Welchem Spinalnerv, WS-Segment ist der M. triceps brachii zugeordnet?
C7
Welchem Spinalnerv, WS-Segment ist der Hypothenar, Mm. flexor digitorum ... zugeordnet?
C8
Welchem Spinalnerv, WS-Segment ist der Mm. interossei und lumbricalew zugeordnet?
Th1
Welchem Spinalnerv, WS-Segment sind die Hüftabduktoren zugeordnet?
L1/L2
Welchem Spinalnerv, WS-Segment ist der M. quadriceps zugeordnet?
L3
Welchem Spinalnerv, WS-Segment ist der M.tibialis ant. zugeordnet?
L4
Welchem Spinalnerv, WS-Segment sind die M. extensor hallucis longus und M extensor digitorum brevis zugeordnet?
L5
Welchem Spinalnerv, WS-Segment sind die M. fibularis brevis und der M. gastrocnemicus (med. Teil) zugeordnet?
S1
Welchem Spinalnerv, WS-Segment ist der Analreflex zugeordnet?
S3-S5
Mit welchen Angaben wird die Beweglichkeit der Wirbelsäule quantifiziert?
Bewegungsunfang Sagittalebene:
- Fingerbodenabstand
- LWS: Schober-Zeichen (In Vor- und Rückneigung)
- bei Vorneigung normal 17cm
- bei Rückneigung normal 7cm
- BWS: Ott-Zeichen (in Vor- und Rückneigung)
- bei Vorneigung normal 32cm
- bei Rückneigung normal 29cm
- HWS: Kinn-Brustbein-Abstand (in Beugung und in Streckung)
Seitneigung des Rumpfes
- In Winkelgraden (Verdrehung Schulterachse zum Beckenring)
Seitneigung der HWS
- In Winkelgraden (Verdrehung Kopfachse zur Schulterachse)
Wie funktioniert das Schober-Zeichen?
Man misst eine Strecke von 10cm von S1 nach proximal. Die Längenveränderung dieser Strecke beim nach vorne und nach hinten Beugen wird beobachtet.
