allgemeines TB: Bewegungsapparat
Diese Kartei beinhaltet allgemeine Informationen, welche ich bei der Bearbeitung des Adventskalenders oder bei Lektüre als wichtig erachtet habe.
Diese Kartei beinhaltet allgemeine Informationen, welche ich bei der Bearbeitung des Adventskalenders oder bei Lektüre als wichtig erachtet habe.
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Flashcards
Welche Abschnitte der Wirbelsäule können bei einer Paraplegie beeinträchtigt sein?
BWS oder LWS (Als Läsionshöhe gilt das oberste noch intakte neurologisch Segment)
Welche Abschnitte der Wirbelsäule können bei einer Tetraplegie beeinträchtigt sein?
HWS (als Läsionshöhe gilt das oberste noch intakte neurologische Segment)
Was gilt als diagnostisches Kriterium um eine inkomplette Lähmung von einer komlpetten Lähmung zu differenzieren.
Bei einer inkompletten Lähmung sind in den perianalen Segmenten (S4 und S5) noch Berührungsempfindungen möglich und/oder man kann noch eine willkürliche Analkontraktion feststellen.
Wie verhalten sich die Reflexe eines Querschnittsgelähmten (oberhalb der Läsion, auf Ebene der Läsion, unterhalb der Läsion)
oberhalb der Läsion:
normale Reflexe
Höhe der Läsion:
Ausfall der Reflexe
Unterhalb der Läsion:
Zu beginn: fehlende Reflexe aufgrund des spinalen Schockes
Nach Abklingen des spinalen Schockes: gesteigerte Reflexe aufgrund fehlender zentraler Dämpfung.
Welche Bereiche der Wirbelsäule sind gehäuft von Frakturen betroffen?
1. Axis (HWK 2): hier bricht insbesondere der Dens
2. cerviko-thorakaler Übergang (HWK 6 - BWK 1)
3. thorako-lumbaler Übergang (BWK 11 - LWK 2)
4. BWK 5 bis BWK 8 (Mitte der BWS)
Wie entsteht eine Kompressionsfraktur eines Wirbels und wie ist diese Fraktur Klassifiziert?
Der Wirbelkörper wird in seiner Längsachse zusammengedruckt und es kommt daher zum Zerbersten. Er wird als Typ A Fraktur klassifiziert.
Wie entsteht eine Distraktionsfraktur eines Wirbels und wie ist diese Fraktur Klassifiziert?
Bei einer Distraktionsfraktur kommt es zur Überstreckung der Wirbelsäule und daher neben einer Wirbelfraktur auch zu Verletzungen des Bandapparates. Es handelt sich dabei um eine Wirbelfraktur der Klassifikation Typ B.
Wie entsteht eine "komplizierte Verletzung" eines Wirbels und wie ist diese Fraktur Klassifiziert?
Es handelt sich um eine Rotationsbewegung, welche zu komplizierten Wirbekfrakturen führt. Diese werden als Typ C Wirbelkörperfrakturen Klassifiziert.
An welche Erkrankung ist bei folgenden Symptomen, klinischen Zeichen und Laborwerten zu denkne?
Rückenschmerzen, vorwiegend in der Nacht, wird durch Bewegung besser. Hält jetzt schon 5 Monate an.
Die Untersuchung zeigt ein positives Menell-Zeichen, und der Schober zeigt eine Bewegungseinschränkung der Wirbelsäule.
Labor: CRP und BSG erhöht
Labor Plus (oder so): HLA-B27 - positiv
Es handelt sich sehr wahrscheinlich um einen M. Bechterew!
Erklärung:
Die beschriebenen Rückenschmerzen lassen auf einen entzündlichen Schmerz schliessen.
Ein positives Menell-Zeichen spricht für eine Sakroiliitis.
Was gehört zur Reiter Trias?
- Arthritis
- Konjunktivitis
- Urethritis
Welche Manifestationen charakterisieren die Spondyloarthritieden?
- Befall der Iliosakralgelenke und der Wirbelsäule
- periphere Arthritis
- Entzündlicher Veränderungen der Insertation von Sehnen und Bänder
- gleichzeitige extaartikuläre Manifestationen
- Hohe Assoziation mit dem HLA-B27
Was wird mit einer Ankylose beschrieben?
Eine Versteifung
Was ist ein anderes Wort für die Spondylitis ankylosoans?
M. Bechterew (Bumbusstab-Wirbelsäule)
Welche Medikamente können bei M. Bechterew eingesezt werden?
Wie könnte die Therapie für eine Rheumatoide Arthritis aussehen? (Aplus)
Wieso gelten bei Rheumatoider Arthritis röntgendiagnostische Veränderungen der Gelenke nicht mehr als Diagnosekriterien, welche zwingend erfüllt sein müssen?
Bei den Destuktionen der Gelenke, welche im Röntgen sichtbar werden, handelt es sich um Spätfolgen der Rheumatoiden Arthritis. In der heutigen Zeit möchte man die Rheumathoide Arthritis aber schon im Frühstadium entdecken und behandeln, um derartige Deformitäten zu verhindern.
Welches sind die beiden Hauptunterscheidungspunkte zwischen seropositiver Rheumatoider Arthritis und seronegativer Theumatoider Arthritis?
- Seropositive RA haben positive Rheumafaktoren, seronegative RA haben keine Rheumafaktoren.
- Die seropositive RA verläuft aggressiver mit schweren Erosionen und Gelenkdestruktionen als die seronegative RA.
Was sind ACPA?
ACPA (Anti-citrullinated protein antibodies)
Dabei handelt es sich um Antikörper gegen Zitrulinierte Proteine in der Lunge, diese können bei seropositiver Rheumatoider Arthritis auftretten.
Welche Aussage stimmt? (Kprim)
Bei welcher rheumatoligischen Erkrankung kommt heute noch der Aderlass zur Anwendug?
Hämochromatose bedingte Arthropathie
Wie kann eine Gicht von einer Pseudogicht klinisch unterschieden werden?
Siehe Bild!!
Welches Medikament findet typischer Weise Anwendung bei chronischer Gicht? Und zu welcher Medikamentengruppe zählt es?
Allopurinol (Xanthinoxidasehemmer als Urostatika)
Welche Medikamente sollten wenn möglich bei Gicht reduziert oder ersetzt werden?
Diuretika (Ausnahme: Los Artan, da dies leicht urikosurisch wirkt)
Wann ist eine operative Behandlung von Rücken- und Beinschmerzen induziert?
- neurolische Ausfälle --> Notfallmässige OP
- wenn konservative Behandlung ausgeschöpft ist und invalidisierende Schmerzen bestehen, dabei sollte die eine genaue Lokalisation des Schmerzursprunges möglich sein.
Wie ist eine spinale Claudicatio charakterisiert?
- wird schlimmer beim Bergabgehen
- wird besser, wenn sich der Patient nach vorne beugt
- Velofahren macht keine Probleme
Welche Tumoren machen typischerweise Knochenmatastasen?
- Mama-Ca
- Prostat-Ca
- multiples Myelom
Was versteht man unter einer reaktiven Arthritis?
Dabei handelt es sich um eine sterile entzündliche Arthritis, die nach einer Infektion auftritt.
Was zeigt das Röntgenbild bei einer reaktiven Arthritis?
An Anfang zeigt das Röntgenbild keine Pathologien, erst bei chronischem Verlauf findet man irgendwann sekundärarthrotische Veränderungen.
Wie ist die Psoriasis Arthritis charakterisiert (Klinik)?
- betrifft vorwiegend die peripheren Gelenke
- Assoziation zum HLA-B27
- Psoriasis muss nicht zwingend deutlich erkennbar sein
- Im Frühbefund sind die Hände im Strahl befallen.
- Verläuft in Schüben
Wie ist die reaktive Arthritis charakterisiert (Klinik)?
- überwiegend grosse Gelenke betroffen
- Reiter Syndrom (Arthritis, Konjunktivitis, Urethritis)
- kommt nach einer Infektion
- Häufig mit Fieber und Gewichtsverlust
- Zungen und Mundschleimhaut Ulcerationen möglich
- Hautveränderungen mögich
Wie ist die Juvenile Spondyloarthritis charakterisiert (Klinik)?
- periphere Arthritis
- Enthesisitis (Entzündung an Übergang von Sehne zum Knochen)
- HLA-B27 assoziirt
- Nebenmanifestation: Spondylitis und Sakroilitis
Was versteht man unter einer Enthesisitis?
Das ist eine Entzündung des Überganges einer Sehne auf den Knochen.
Infektiöse Arthritis: Welche Erreger sind typisch bei Leuten ohne Prädisposition?
S. aureus
Infektiöse Arthritis: Welche Erreger sind typisch bei Leuten mit rheumatoiden Arthritis und/oder Diabathes mellitus?
S. aureus
Infektiöse Arthritis: Welche Erreger sind typisch bei Leuten die i.v. Drogenabusus betreiben?
- S. aureus
- Pseudomonas aeruginosa
- Gruppe A-Streptokokken
Infektiöse Arthritis: Welche Erreger sind typisch bei Leuten nach Athroskopie oder mit Kunstgelenken?
Koagulase-negative Stapylokokken
Infektiöse Arthritis: Welche Erreger sind typisch bei Leuten Kindern unter 2 Jahren?
Kingella kingae
Infektiöse Arthritis: Welche Erreger sind typisch nach Tierbissen?
- Pasteurella multocida
- Capnocytophaga sp.
- Streptobacillus moniliformis
Infektiöse Arthritis: Welche Erreger sind typisch nach Menschenbissen (oder Verletzung der Finger nach einem Schlag in den Mund)?
Erreger der Gruppe HACEK-Gruppe
Infektiöse Arthritis: Welche Erreger sind typisch bei Frauen nach einer Geburt oder gynäkologischen Intervention?
Mycoplasma hominis (muss man aktiv suchen)
