allgemeine wundlehre
alles zur allgemeinen wundlehre
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Lernkarten
Unter einer Wunde (lat. vulnus) versteht man die Unterbrechung des Zusammenhangs von Körpergeweben. Dabei können mehrere Zelltypen betroffen sein, es kann Gewebesubstanz verloren gehen oder nicht. Neben Verletzungen können auch Infektionen oder Gewebstod
Nenne die Einteilung der Wundarten nach der Art der Entstehung!
- mechanische Wunden(scnitt und Stich)
- thermische Wunden (Verbrennungen und Erfrierungen)
- chemische Wunden (Verätzungen)
- Strahlungswunden Wunden (durch Bestrahlung)
Bennene die einteilung der Wundarten nach der lokalisation?
- äußere Wunden, d.h. Wunden mit einer Gewebsdurchtrennung der Hautoberfläche, mit oder ohne Verletzung der darunter liegenden Weichteile und Knochen.
- innere Wunden, d.h. Gewebsdurchtrennungen an inneren Organen und Geweben bei intakter Haut. Z. B. auch Prellungen mit Bluterguss: subdurales Hämatom
Bennene Die EInteilung der Wunden nach ihrer Keimbelsatung!
- aseptische Wunden sind nicht oder kaum mit Keimen belastet
- septische Wunden dagegen sind stark mit Keimen besiedelt
Bennene die Einteilung der Wunden nach ihrer Komplexität!
- einfache Wunden sind äußere Wunden ohne erheblichen Gewebeverlust, guter Durchblutung und geraden Wundrändern oder betreffen die Epidermis. Aussicht auf gute, unkomplizierte Wundheilung.
- komplizierte Wunden sind innere Wunden oder äußere Wunden mit großen Gewebeverlusten, schlechter Durchblutung und zerklüfteten Wundrändern.
Wie ist die Einteilung der Wunde nach ihrem Heilungsverlauf?
- primär heilende Wunden
- sekundär heilende Wunden
Primäre Wundheilung bedeutet?
z.B Operationswunden oder enge Schnittwunden
- Eine wichtige Voraussetzung für die primäre Wundheilung sind glatte, eng aneinanderliegende Wundränder.
- gut durchblutetes Wundgebiet
- ohne Fremdkörper, Infektionen und mit kleinem Gewebedefekt.
Sekundäre Wundeheilung bedeutet?
Wunden die nicht primär verschlossen werden können, werden einer sekundären Wundheilung zugeführt, sie heilen offen
- Infizierte Wunden
- Infektions Gefährdete Wunden
- Großflächige Wunden
Benenne die wunden nach ihrer Heilungsdauer!
- chronische Wunden, welche sich allmählich entwickeln und bereits eine Heilungsdauer von mindestens 6 Wochen aufweisen.
- akute Wunden Wunden, die plötzlich auftreten (z.B. alle Unfallwunden) und zügig abheilen
akkute Wunden sind?
alle Unfallwunden
chronische Wunden sind?
Nach einer akuten Wunde entsteht nach 6 Wochen eine schlecht abheilende Wunde, welche man als Chronische Wunde bezeichnet.
- lange Heilungsdauer von 6-8Wochen und mehr
- Wunde bleibt in einer Wundheilungsphase stecken
- Bsp. Dekubitus, Ulkus cruris
- Wunde fast immer septisch
- Wird klassifiziert nach Grad und Farbe
Was sind Offene verletzungen?
- Oberflächliche Verletzung der Haut
- Perforierende(durchbohrende) Wunden mit Durchtrennung aller Hautschichten
- komplexe Wunden mit zusätzlicher Verletzung von Muskeln,Nerven,Organen Knochen,Gefäßen
Was sind geschlossene Verletzungen?
- Tiefe ,unter intakter Haut entstandene Verletzungen
- z.B geschlossene Frakturen,distorsionen (verstauchung),Muskel- oder Sehnenrisse
Aseptisch Wunden bedeutet?
Keimfreie Wunden
- Nach aseptischen Eingriffen und durch Naht verschlossene Wunden, keine Zeichen einer Wundheilungsstörung
- Nach Verletzung durch Wundausscheidung und Naht versorgte Wunden ohne Wundeheilunsstörung
Konterminierte Wunden bedeutet?
verunreinigte Wunden
- Offene behandelte Wunde ohne Zeichen einer Infektion
- Offen behandelte Verletzungswunden
- eröffnete Wundhämatome
- Verbrennungswunden
- Chronische Wunden z.B Diabetiker Fuß
Infizierte Wunden bedeutet?
Besiedelt mit Keimem ,Bakterirn usw
- Eröffnete Eiterherde z.B Abzess,Phlegmone,Panaritium
- Wunden die zunächst durch Naht verschlossen waren und zeichen einer Infektion aufweisen
- Konterminierte oder bedingt konterminierte Wunden mit symptomen einer Infektion
Bennene die Wundheilungsphasen?
- Inflamatorische Phase (Von Beginn bis ca.5 tage)
- Proliferationsphase ((4.Tag bis ca. 22 Tag)
- Regenerationsphase (10-21 Tag bis hin zu 2 Jahre)
Was passiert in der Profilations Phase der Wundheilung?
Das Ziel dieser Phase ist es die Wunde zu verschließen durch Granulationsgewebe.Es passiert die Gefäßneubildung,Collagenbildung,also auffüllen des Hautdefektes
Zeichen dieser Phase ist eine Dünne Haut über der Wunde "Granulationsinsel".
Was passiert in der Inflamatorischen Wundheilungsphase?
Das Ziel der Inflamatorischen Phase ist es weitere Gewebsschädigungen zu verhindern.Es setzt die Blutstillung und Wundreinigung ein.
Die Zeichen dieser Phase sind
- Rötung (Rubor)
- Schwellung (Tumor)
- Hitze (Calor)
- Schmerz (Dolor)
- Sekretion
Was passiert in der Regenerativen Wundheilungsphase?
Das Ziel dieser Phase ist die Zugfestigkeit der Haut.
- Es entsteht eine Kompakte dicke Haut
- Es entsteht gefäß armes Narbengewebe
- Das Gewebe zieht sich zusammen (Wundkontraktion)
Das zeichen dieser Phase ist rotes Fleisch oder blasses Fleisch
Wie wird die Wundheilung Positiv beeinflusst?
Positiv durch
- Sauerstoff
- Vitamine
- Wärme
- Zink
Wie wird die Wundheilung Negativ beeinflusst?
Negativ beeinflusst durch
- Sauerstoffmangel
- Grunderkrankungen z.B Diabetis
- Zinkmangel
- Kälte
Nenne die Wundheilungsstörung im Bereich der Wunde?
- Verschmutzung
- keine Ruhigstellung
- Fäden zu früh entfernt
- Schlecht genähte Wunde
- Bluterguss
- falsche Lagerung
- Naht unter Spannung
usw....
Nenne die allg.Faktoren im Bereich der Wundheilungstörung!
- Lebensalter
- Begleiterkrankungen z.B Diabetis
- Ernährungszustand z.B Vitaminmaangel
- Gestörtes Immunsystem z.B AIDS
- Medikamente z.B Kortison
- Erkrankung der Blutgefäße z.B Trombosen
Welche Wundheilungstörungen können entstehen?
- Eine Wundinfektion (eindringen von Bakterien)
- Serom/Hämatombildung (Gewebsflüssigkeits oder Blutbildung)
- Keloid (Bindegewebswucherung)
- Narbenhyperthropie (Narbenüberwucherung)
- Narbenhernie (Bruch im Bereich einer OP Naht)
- Wundruptur (Narbe,Wunde platzt auf)
