Immunhämatologie 1. Teil
Blutgruppensystem ABO/Rh in Theorie und Praxis
Blutgruppensystem ABO/Rh in Theorie und Praxis
Welche Aufgabe hat die 0-Zelle bei der Iso-Bestimmung?
Negative Kontrolle.
Wie ensteht ein irreguläres Anti-A1?
Wie wird ein irreguläres Anti-A1 entdeckt?
Bei der Iso-Bestimmung reagiert die Iso Küvette A1. Antigenbestimmung BG A oder AB.
Wie stark müssen die Iso Reaktionen sein, damit sie gültig sind?
Mindestens 3+
Was ist der Golden-Standard in der Immunhämatologie?
Röhrchentest
Wie lautet die Blutgruppe?
Wie ist die Doppelpopulation entstanden?
Wie finde ich heraus, was die ursprüngliche Blutgruppe ist?
Die Isoagglutinine (Gegenprobe für das AB0 System) gibt Aukunft über die ursprüngliche Blutgruppe im AB0-System.
Das AB0-System unterscheidet sich im Vergleich zu den anderen 43 Blutgruppensystemen in folgenden Themen:
Interpretieren Sie diese Blutgruppe.
Wie gehen Sie vor bei einem Verdacht auf ein irreguläres Anti-A1?
Da ein irreguläres Anti-A1 nur bei A2 oder in diesem Beispiel bei A2B vorkommen kann, muss überprüft werden, ob es sich um A2 Antigene handelt. Dazu werden die Reaktionen mit Anti-A1 und Anti-H und die Reaktionstärken von A und AB zur Interpretation der A-Untergruppe benötigt. Ein A2 reagiert mit dem Anti-H stärker als mit dem Anti-A1. Die Reaktionen mit Anti-A und Anti-AB sin 3-4+.
Interpretieren Sie diese Blutgruppe
Was ist die wahrscheinlichste Ursache, dass die Iso nicht reagieren?
Im Alter nimmt die Konzentration der Iso ab, sodass die Iso unter die Nachweisgrenze fallen.
Wie können die fehlenden Iso doch noch bestimmt werden?
Wann werden die Küvetten Anti-A1 und Anti-H angesetzt?
Wie reagiert ein typisches A2?
Anti-A1 negativ, Anti-H positiv.
Wie lautet die Blutgruppe von Nadja Rufener 1978?
0 negativ. Die Iso passen. Der Rh-Phänotyp ist ccddee. Im Kellsystem: K-. Die positiven Reaktionen haben die nötigen 3-4 + Stärken. Der Rhesusphänotyp passt zu Rhesus negativ. Die negativen Kontrollen ctl. und 0 Zelle reagieren negativ. Die Bestimmung darf frei gegeben werden.
Interpretieren Sie die Resultate von Frau Joana Heiniger 1961.
Die Blutgruppe ist AB positiv. Da Frau Heiniger über 50 Jahre alt ist, wurde kein Rhesus-Phänotyp bestimmt. Die Iso passen nicht. Verdacht auf ein irreguläres Anti-A1. Die Reaktionen mit Anti-A1 und Anti-H bestätigen die Blutgruppe A2B und den Verdacht auf ein irreguläres Anti-A1. Die Blutgruppe AB positiv mit irregulärem Anti-A1 kann frei gegeben werden. Transfusionshinweis: Es kann weiterhin A1 Blut transfundiert werden, da dieser AK klinisch nciht relevant ist. (Blutgruppe A2 oder die Umstellung auf 0 ist auch möglich.)
Wie kann die A2-Untergruppe bestimmt werden?
Warum macht es Sinn bei der A-Untergruppen-Bestimmung auch den Ansatz mit Anti-H zu bestimmen?
Welches sind die zwei wichtigsten Blutgruppensysteme, welche bei jeder prätransfusionellen Untersuchung bestimmt werden?
Wie heissen die Hauptantigene des Rhesussystems?
Wie heisst das Hauptantigen im Rhesussytem?
D
Wie heisst der häufigste Rhesusphänotyp?
Wenn im Blutgruppenausweis Rhesus positiv steht, dann hat man das Antigen ....
D
Rhesus negativ bedeutet?
Das Hauptantigen D ist nicht vorhanden.
Wie lautet die Blutgruppe?
Welche Funktion hat LISS?
Welchen Vorteil hat ein verringertes Zetapotential?
Durch die verringerte negative Ladung der Erythrozyten durch LISS (Diluent2, DG Sol) kommen sich die Erythrozyten näher. Eventuelle Antigen (AG) - Antikörper (AK)-Komplexe können sich besser vernetzen. Es entstehen eindeutige und starke Reaktionen.
Das Synonym für LISS (Low Ionic Strenght Solution)
Diluent 2 oder DG Sol
Synonym für Diluent 1
Bromelin
Aus was wird Bromelin hergestellt?
Ananas
Was ist Diluent 1 (Bromelin)?
Welche Blutgruppensysteme fehlen, die auch zu den 10 wichtigsten Blutgruppensysteme gehören?
ABO, Rhesus, Xg, Duffy, Kidd, P, MNS,....................
Die meisten Kaukasier, (ca. 91%) sind K- (Kell negativ).
Somit liegt das Allel k (cellano) genetisch gesehen .......... vor.
homozygot
Serologisch gesehen hat ein Bombay-Typ immer die Blutgruppe .....
0
Damit sich die Anitgene A und oder B an der Ec-Membran ausbilden können braucht es eine Substanz. Diese Substanz heisst .....................
Zu welchem Blutgruppensystem gehören diese Antigene?
Rhesus
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Cartes-fiches
Serologisch gesehen hat ein Bombay-Typ immer die Blutgruppe .....
0
Damit sich die Anitgene A und oder B an der Ec-Membran ausbilden können braucht es eine Substanz. Diese Substanz heisst .....................
Zu welchem Blutgruppensystem gehören diese Antigene?
Rhesus
Der Rhesusphänotyp heisst CCD.Ee.
Was bedeutet der Punkt nach dem D?
Wie lautet dieser Phänotyp im Rhesussystem? Herr Ibach ist Rhesus negativ.
ccddee
Was ist speziell an diesem Rhesusphänotyp mit Kell von Herrn Beat Ibach? Herr Ibach ist Rhesus negativ.
Wie lautet die Blutgruppe von Frau Vogt Amelie?
0 positiv
Wie lautet die Blutgruppe von Frau Lotti Aerni?
A negativ
Wie lautet die Blutgruppe von Frau Petra Josi?
AB negativ
Wie lautet die Blutgruppe von Frau Schmid?
AB positiv
Wie lautet die Blutgruppe von Frau Koch?
B positiv
Wie lautet dieser Rhesusphänotyp mit Kell? Frau Plüss ist Rhesus positiv.
CCD.ee K-
Wie lautet dieser Rhesusphänotyp und Kell?
Frau Fiechter ist Rhesus positiv.
CcD.EeK-
Wann wird ein Rhesusphänotyp-Kärtchen mit Kell angesetzt?
Wer die Blutgruppe AB hat, der hat auf seinen Erythrozyten das Antigen AB. Ist diese Aussage richtig oder falsch?
Die Antigene A und B werden kodominant vererbt. Richtig oder falsch?
Alle 43 Blutgruppensysteme werden kodominant vererbt.
Stimmt diese Aussage?
Wer die Blutgruppe 0 hat ist homozygot 00. Richtig?
Ja
Die technische Validation beim AB0 Rhesus-Kärtchen beinhaltet:
Warum muss die Zellsuspension mit Bromelin 10 Minuten bei Raumtemperatur (22°C) inkubiert werden?
Wer Rhesus negativ ist, der hat kein Antigen D in seiner Erythrozytenmembran. Geschrieben wird ein kleines d, obwohl es kein d-Antigen gibt.
Stimmt diese Aussage?
Ja
Herr Ibach Beat ist Kell positiv. Wie viele % der Kaukasiern sind Kell positiv?
Damit die Antigene A oder B des AB0-Blutgruppensystems auf den Erythrozyten ausgebildet werden, muss zusätzlich foldende Bedingung erfüllt sein:
Was ist die H-Substanz?
Wann spricht man von einem Bombay-Typ?
Der Bomby-Typ hat auf seinem 19. Chromosom die Allele h/h. Somit kann er die Vorläufersubstanz nicht zur H-Substanz umwandeln. Obwohl die Allele A und oder B auf seinem 9. Chromosom vohanden sein können, können diese ohne H-Substanz nicht ausgebildet werden. Der Bombay-Typ erscheint im Gelkärtchen als Blutgruppe 0. Ein Bomby-Typ kann nur sich selber spenden, da er gegen die H-Substanz AK bildet.
Um welche Substanz handelt sich hier?
Wie kommen die A-Untergruppen zustande?
Was ist speziell an der A-Untergruppe A2?
Wann denken Sie an ein irreguläres Anti-A1?
Bei den Blutgruppen A oder AB wo zuätzlich die A1 Küvette bei den Isoagglutininen positiv reagiert hat.
Wie transfundieren SIe beim Vorliegen eines irregulären Anti-A1?
Was sind Isoagglutinine?
Natürliche Antikörper im AB0 Blutgruppensystem
Iso ist die Abkürzung für?
Isoagglutinine
Zu welchem Blutgruppensystem gehören die Isoagglutinine?
AB0
Zu welcher Immunglobulinklasse gehören die Isoagglutinine?
Warum entwickeln wir zwischen dem 3. und 6. Lebensmonat Isoagglutinine?
Die Antigene A und B sind einfache Zuckermoleküle, die auch oder ähnlich auf den Zellmembranen auf den Darmbakterien vorkommen. Nach der Geburt, bei der Besiedlung des Darms mit Bakterien geschieht die Immunisieung. Es werden AK gegen das Antigen (die Antigene) produziert, die sich nicht auf den Erythroyten befinden.
Beurteilen Sie diese Blutgruppe
Die Blutgruppenbestimmung kann nicht frei gegeben werden. Die 0-Zelle (negative Kontrolle) ist positiv. Was ist die wahrscheinlichste Ursache für die positive Reaktion der 0-Zelle?
WIe kann das Problem mit der positiven 0-Zelle im polyvalenten Labor gelöst werden?
Wie ist der Aufbau des NaCl, Enzym Kärtchens?
In dieser Küvette müssen Ag (Test-Ec) und Plasma/Serum mit ev. AK pipettiert werden. Die Küvette besteht nur aus Sephadexkugeln. Bei der Blutgruppenbestimmung wird dieses Kärtchen für die Isoagglutinine gebraucht. (A1,B,0).
