Immunhämatologie 1. Teil
Blutgruppensystem ABO/Rh in Theorie und Praxis
Blutgruppensystem ABO/Rh in Theorie und Praxis
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Cartes-fiches
Wie heissen die Testerythrozyten, die für die Isoagglutininbestimmung gebraucht werden?
A1,B,0
Warum werden gerade die Test-Erythrozyten A1,B,0 für die Iso-Bestimmung gebraucht?
Die Isobestimmung ist die Gegenprobe des AB0-Systems. Es gibt nur die AK Anti-A und Anti-B. Diese AK können nur mit dem entsprechenden Ag A oder B reagieren. (Die 0-Zelle ist die negative Kontrolle.)
In den Empfehlungen von SVTM und CH-Blutspendediensten steht, dass die Iso fakultativ auch noch mit A2 angestzt werden können. Warum fakultativ und nicht obligatorisch?
Welche Aufgabe hat die 0-Zelle bei der Iso-Bestimmung?
Negative Kontrolle.
Wie ensteht ein irreguläres Anti-A1?
Wie wird ein irreguläres Anti-A1 entdeckt?
Bei der Iso-Bestimmung reagiert die Iso Küvette A1. Antigenbestimmung BG A oder AB.
Wie stark müssen die Iso Reaktionen sein, damit sie gültig sind?
Mindestens 3+
Was ist der Golden-Standard in der Immunhämatologie?
Röhrchentest
Wie finde ich heraus, was die ursprüngliche Blutgruppe ist?
Die Isoagglutinine (Gegenprobe für das AB0 System) gibt Aukunft über die ursprüngliche Blutgruppe im AB0-System.
Das AB0-System unterscheidet sich im Vergleich zu den anderen 43 Blutgruppensystemen in folgenden Themen:
Da ein irreguläres Anti-A1 nur bei A2 oder in diesem Beispiel bei A2B vorkommen kann, muss überprüft werden, ob es sich um A2 Antigene handelt. Dazu werden die Reaktionen mit Anti-A1 und Anti-H und die Reaktionstärken von A und AB zur Interpretation der A-Untergruppe benötigt. Ein A2 reagiert mit dem Anti-H stärker als mit dem Anti-A1. Die Reaktionen mit Anti-A und Anti-AB sin 3-4+.
0 negativ. Die Iso passen. Der Rh-Phänotyp ist ccddee. Im Kellsystem: K-. Die positiven Reaktionen haben die nötigen 3-4 + Stärken. Der Rhesusphänotyp passt zu Rhesus negativ. Die negativen Kontrollen ctl. und 0 Zelle reagieren negativ. Die Bestimmung darf frei gegeben werden.
Die Blutgruppe ist AB positiv. Da Frau Heiniger über 50 Jahre alt ist, wurde kein Rhesus-Phänotyp bestimmt. Die Iso passen nicht. Verdacht auf ein irreguläres Anti-A1. Die Reaktionen mit Anti-A1 und Anti-H bestätigen die Blutgruppe A2B und den Verdacht auf ein irreguläres Anti-A1. Die Blutgruppe AB positiv mit irregulärem Anti-A1 kann frei gegeben werden. Transfusionshinweis: Es kann weiterhin A1 Blut transfundiert werden, da dieser AK klinisch nciht relevant ist. (Blutgruppe A2 oder die Umstellung auf 0 ist auch möglich.)
Wie kann die A2-Untergruppe bestimmt werden?
Warum macht es Sinn bei der A-Untergruppen-Bestimmung auch den Ansatz mit Anti-H zu bestimmen?