TZ001
Themen 2. Teil des 5. Semesters
Themen 2. Teil des 5. Semesters
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Cartes-fiches
was ist eine Verbrennung Grad I ?
oberflächlich, nur Epidermis betroffen, narbenlose Abheilung!
was ist eine Verbrennung Grad II a ?
oberflächlich , Blasenbildung, narbenlose Abheilung in 14 d
was ist eine Verbrennung Grad II b ?
tief, teilzerstörung der Dermis, schmerzhaft, Abheilung mit Narben
was ist eine Verbrennung Grad III ?
Verbrennung aller Hautschichten und Hautanhangsgebilde, Analgesie
wie schätzt man die verbrannte Körperoberfläche ein?
9 er Regel
Kopf, Arm, = 9, Beine =2x9, Thorax = 4x9
was sind die ersten Sofortmassnahmen bei Verbrennung?
kühlen mit Leitungswasser, kein Eiswasser
Kleider am Patienten lassen
ABCD nicht vergessen
was ist eine leichte Verbrennung?
Grad II, weniger als 10% KOF
was ist eine mittelschwere Verbrennung?
Verbrennung Grad II , KOF 11-30%
Verbrennung Grad III, KOF weniger 10%
was sind schwere Verbrennungen?
Grad II , KOF 31-50 %
Grad III, KOF, 11-20 % KOF
oder weniger aber in Kombi mit Schock, chemische Intoxikation, Trauma , Verbrennung im Repirationstrakt
was ist eine sehr schwere Verbrennung?
Verbrennung Grad II, mehr als 50% KOF
Verbrennung Grad III, mehr als 20%
was sind die Prognosen bei Verbrennung Grad III ?
weniger als 60% gute
60-80 schlechte
80-100 infauste (sehr ungünstig)
Pathophysiologie der Verbrennung?
Gewebeschädigung der Haut, dadurch fehlende Barriere = Wärmeverlust, Elektolytverlust, Hypovolämie , Schock
was sind systemische Reaktionen auf eine Verbrennung?
Hypovolämie, Inhalationstrauma, DIC, ARDS, SIRS, SEPSIS
was ist ein ARDS?
rüher als Schocklunge bezeichnetes Krankheitsbild mit drastischem Abfall des arteriellen O2-Partialdrucks unter den altersmäßigen Normwert. Ätiol.: Es tritt am häufigsten auf u.a. im Rahmen von Sepsis, Trauma u. Schock, kann aber auch den Verlauf anderer Erkrankungen komplizieren (Abb.). Klinik: Im Gefolge dieser Ereignisse treten zunächst mäßige Hypoxämie u. respiratorische Alkalose bei noch normalem Röntgenbild der Lunge auf
wie entsteht eine Hypovolämie bei Verbrennung?
-Ödembildung= capillary leak= Verlust von Proteinen, Natrium
-massiver Flüssigkeitsverlust in den ersten 24 h
-Verdunstung
wie entsteht ein Inhalationstrauma?
thermische und chemische Schädigung des Flimmerepithels, Nekrosen an Alveolen ect. ,Gasaustausch nicht möglich
wenn Surfactant betroffen kollabieren die Alveolen, Atelektase, ARDS, Erstickungstod in 80% der Fälle
wenn Ödembildung, ist Gasaustausch vermindert, es folgt eine respiratorische Insuffizienz= toxisches Lungenödem
was ist eine psychische Krise?
Psychische Krise beschreibt den Verlust des seelischen Gleichgewichts, den ein Mensch verspürt, wenn er mit Ereignissen und Lebensumständen konfrontiert wird, die er im Augenblick nicht bewältigen kann, weil sie von Art und Ausmass her seine durch frühere Erfahrungen erworbenen Fähigkeiten und erprobten Hilfsmittel zur Erreichung wichtiger Lebensziele oder zur Bewältigung seiner Lebenssituation überfordern». (Caplan, 1964, Cullberg, 1978)
wie funktioniert das Stressmodell nach Lazarus?
Reize durch Umwelt führen zu einer primären Bewertung: irrelevant, positiv, Bedrohung, Gefahr,Verlust
es folgt eine sekundäre Bewertung der Bedrohung ect..= Analyse der vorhandenen Ressourcen
mangelnde Ressourcen= Krise = COPING= problemorientiert oder emotionsbezogen= Neubewertung
was sind Auslöser von psychischen Krisen?
irreversibel wie Verlust
Bedrohung oder Überforderung
was sind Merkmale einer Krise?
-akuter zeitlich begrenzter Zustand
-übersteigt momentan die Bewältigungsformen des Betroffenen
-kann mit Kontrollverlust verbunden sein
wie erlebt der Betroffene seine Krise?
-Selbstwertbedrohung
-Orientierungsverlust
-Zielblockade
-Retraumatisierung
was gibt es für Krisentypen nach Caplan?
Entwicklungskrisen bzw. Lebensveränderungskrisen bzw. normative Krisen
was gibt es für Krisentypen nach Cullberg?
traumatische bzw. situative Krisen, (unvorhergesehene plötzliche Ereignisse)
was sind die wichtigsten Charakteristika einer Krise?
-akut, überaschend, mit dem Charakter des Bedrohlichem
-Labilisierung innerpsychisch , wie auch auf sozialer Ebene
-erhöhte Beeinflussbarkeit
-kleine Ursache mit grosser Wirkung
-gleichzeitig Gefahr und Chance
was ist mental pain?
unerträglicher Seelenschmerz
Minderwertigkeit, Hoffnungslosigkeit, Kontrollverlust
innere Leere
Gefühle der Einsamkeit
wie sieht die Krisenintervention in 6 Schritten aus?
1.Krisenanlass verstehen
2. gemeinsam Krise definieren
3.Gefühle entlasten
4. Bewältigungsstrategien reaktivieren
5.nach neuen Lösungen suchen
6. abschliessender Rückblick
was heisst BELLA?
B= Beziehung aufbauen
E= Erfassung der Situation
L= Linderung der Symptome
L= Leute, Dinge einbeziehen die helfen könnten
A= Abschluss
was sind die pflegerischen Interventionen nach Käppeli?
-Positive Grundhaltung (Wertschätzung, Echtheit)
-Beziehungsaufbau
-Ermutigen, Gefühle zuzulassen und auszudrücken
-Gefühle anerkennen, nicht bewerten oder abwerten
-Für den Patienten verfügbar sein
-Den Menschen nicht ändern wollen
-Reizeinwirkungen vermeiden
-Für eine ruhige Umgebung sorgen
-Ressourcen aufzeigen
welche Kompetenzen hat ein Bachelor of science in Pflege?(FH)
Sie identifizieren praxisrelevante Fragestellungen
Ausübung des Pflegeberufs
Sie identifizieren den Lernbedarf von Patienten,
unterstützen Studierende in der Praxis und stützen sich dabei auf wissenschaftliche Erkenntnisse ab.
Sie beteiligen sich an der Entwicklung von Konzepten zur Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention.
was darf eine Assistentin Gesundheit und Soziales?
Gesundheits und Körperpflege
Begleitung bei Spaziergängen
Sie kontrollieren Körperfunktionen wie Puls, Atmung und Temperatur. Bei Auffälligkeiten informieren sie das Pflegefachpersonal und leisten in Notfällen Erste Hilfe.
was sind hard skills?
berufstypische Qualifikation
was sind soft skills?
fachübergreifende Fertigkeiten
was ist grade?
offizieller Berufsabschluss
was ist skill und grade mix?
Beschreibung der Zusammenarbeit von Berufspersonen mit unterschiedlicher Fähigkeiten
beschäftigt sich mit der richtiigen Zusammensetzung des Teams
wie findet man den richtigen Personalmix einer Station?
-Kernaufgaben des Betriebes/Station
-Patientenprofil, Anforderungen an die Pflege
-zu erbringende Leistung der Station
Auswirkungen auf die patientenorientierte Pflegeorganisation?
-nicht mehr Alle machen alles, Delegation
-Arbeitsteilung
-Durchführung nach dem Prinzip der vollständigen Tätigkeiten
-administratives, Hauswirtschaft, Hotellerie,nicht patientenbezogene Tätigkeiten werden vollständig delegiert
was gibt es für Formen der Arbeitsteilung?
Arbeitszuteilung
Delegation
was ist Delegation?
die Übertragung der Verantwortung für die Durchführung einer Tätigkeit auf eine Person, die Rechenschaftspflicht über das Ergebnis bleibt beim Auftraggeber
welche Verantwortung hat die auftraggebende Person, meistens auf Tertiärstufe?
Planung,-Pflegeprozess- und Delegationsverantwortung
Rechenschaftspflicht
Supervision / Kontrolle
Welche Verantwortung hat die auftragnehmende Person?
Ausführungsverantwortung
Übernahmeverantwortung
